SIXIÈME OBSERVATION

Salle Saint-Joseph, n° 11.

Chevillon (Pierre), âgé de vingt-six ans, palefrenier, entré à Fhôpital Necker le i'''' avril 1857. Cet homme,

natif de Chaingy (Loiret), habite Paris depuis un mois; il est fort, bien musclé^ doué d'une bonne constitution et d'un tempérament sanguin. Il nous apprend qu'il fut tout à coup pris , il y a six jours , sans cause connue, d'inappétence, de céphalalgie et de dévoiement avec fièvre et soif très vive ; que ces phénomènes s'accompagnèrent , il y a deux ou trois jours, d'une telle faiblesse qu'il fut obligé d'interrompre ses travaux et de garder le lit qu'il ne quitta que pour venir à l'hôpital. Lorsqu'il s'offrit à notre examen, nous notâmes les symptômes suivants :

Douleurs et brisures dans les membres, faiblesse très considérable , le malade tomberait si on ne le soutenait quand il est debout,* céphalalgie susorbi taire , peu de sommeil, point de stupeur, narines sèches et pulvérulentes.

Douleur dans les régions hypogastrique, ombilicale et iliaque droite, augmentant par la pression et par la toux ; sonorité de tout le ventre , gargouillement par la pression dans toute la fosse iliaque droite , dévoiement sans coliques, quatre selles abondantes depuis vingt-quatre heures , point de vomissements aujourd'hui ni hier (avant-hier, le malade avait vomi une petite quantité de matière jaune et amèrej, soif très vive ^bouche sèche, brûlante, amère; enduit grisâtre peu épais de la base de la langue , laquelle est sèche , vernissée à sa partie antérieure et présente un peu de rougeur à sa pointe; inappétence.

Un peu de toux, crachats salivaires peu abondants , point d'oppression, sonorité normale dans toute l'étendue du thorax; le murmure respiratoire s'entend bicn^ il est très régulier , battements du cœur étendus,

ëclalanls et fréquents; chaleur et sécheresse à la peau, dureté , largeur et fréquence du pouls , ni taches lenticulaires^ ni pétéchies.

Limonade , émétique i gr., ipécacuanha 24 gr/

2 avril. Vingt- cinq selles, cinq vomissements, moins de sensibilité du ventre malgré le vomitif, toiijours du gargouillement , moins de chaleur à la peau , cent vingt pulsations, larges, dures, vibrantes; faiblesse plus grande encore ce matin , ce qui n'empêche pas que le malade se dise un peu mieux que lors de sa réception; deux taches lenticulaires à la base de la poitrine, en avant du côté droit, peu de sommeil; langue fendillée , très sèche, dents ternes.

Limonade, eau de Sedlitz ; lavement , diète.

5 — Il n'y a pas eu de redoublement hier au soir, neuf selles environ dans les vingt-quatre heures, très séreuses; point de douleur du ventre, encore un peu de gargouillement à droite , langue un peu humectée; toujours beaucoup de faiblesse et de prostration; le malade ne peut se tenir assis sans être soutenu; mais le pouls est moins vibrant et moins fréquent (100); deux nouvelles taches lenticulaires du même côté.

Encore une bouteille d'eau de Sedlitz à 12 gros; lavement, limonade gommée.

4 — Un peu de redoublement hier au soir, marqué par plus de fréquence dans le pouls, de sécheresse à la peau et moins d'humidité de la langue; encore environ vingt-cinq selles , toujours du gargouillement dans les fosses iliaques , l'enduit vernissé de la langue a disparu , assez bon sommeil cette nuit ; même sécheresse , mais moins de chaleur à la peau ; pouls toujours fréquent, mais moins dur, moins vibrant (120);

le malade se trouve moins faible , il a de la somnolence, quelques rêvasseries cette nuit , râle sibilant en arrière à droite et à gauche

Limonade {bis), eau de Sedlitz à 12 gr., cataplasme sinapisé ce soir.

5 — Un peu de sommeil, cette nuit; quelques rêvasseries encore la nuit et pendant la journée , météorisme sans douleur de ventre, persistance du gargouillement, vingt selles j langue humide et poisseuse en arrière , un peu sèche à sa pointe , moins de soif , bouche pâteuse ; même sécheresse , même chaleur de la peau , moins de fréquence du pouls (100); le malade demande à manger , quelques autres taches lenticulaires se sont montrées de nouveau.

Calomel, 1 2 gr, en 2 doses ; cataplasme sinapisé, limonade gommée.

6 — Même état que la Veille; cinq ou six selles; nouvelles taches lenticulaires.