DIXIÈME OBSERVATION

Salle Saint-Joseph, n^ 20,

Touzé (René ), âgé de vingt-neuf ans , artiste d'Angers (Maine-et-Loire), doué d'une constitution robuste , fut pris tout à coup, sans cause connue, le dimanche i3 août 1857 , d'une céphalalgie très violente avec perte d'appétit, faiblesse générale et fièvre très forte. Il fut forcé de prendre le lit, et jusqu'au mardi suivant , il demeura dans le même état. Le mardi , un peu de dévoiement qui ne se renouvela pas le lendemain; le mercredi, saignement au nez peu abondant : à la fièvre, à la perte de l'appétit et à la faiblesse générale vinrent se joindre bientôt l'insomnie et du délire: ce dernier phénomène parut céder à l'applicationde quelques sinapismesaidés d'une saignée du bras. Du reste, le dévoiement ne reparaissait pas, il y avait même un peu de constipation depuis quelques jours, coïncidant avec un peu de gargouillement dans une des fosses iliaques; ce qui avait engagé le médecin à administrer , le samedi matin au malade , une bouteille d'eau de Sedlitz qu'il venait de prendre quand on l'amena à l'hôpital (tous ces détails m'ont été don-

nés par un jeune médecin qui soigna le malade jusqu'au moment où il quitta son domicile).

Le 19 aoilt^ à huit heures du matin environ , le malade nous fut amené en voiture , nous le trouvâmes dans l'état suivant : Faiblesse très grande, un peu d'abattement , impatience , agitation , répugnance à rester à l'hôpital, beaucoup de céphalalgie, peau sèche, chaude, pouls fort et fréquent, beaucoup de soif ^ langue couverte d'un enduit saburral épais , d'un gris jaunâtre non poisseux, très large; point de douleur du ventre, un peu de gargouillement dans la fosse iliaque droite , quelques selles depuis l'administration de l'eau de Sedlitz, point d'engouement pulmonaire , point de râle, étourdissement, insomnie.

Limonade^ ipécacuanha 24 gr. , et émétique 1 gr.; lavement, pédiluve sinapisé.

20 — Le malade a vomi plusieurs fois hier, mais peu abondamment chaque fois, il a eu plusieurs selles, il a peu dormi la nuit; mais il n'a pas de délire : il a été assez calme ce matin , il se sent un peu soulagé, il n'a point d'agitation , le faciès n'est point soucieux, léger sourire , toujours beaucoup de faiblesse et d'étourdissement , décubitus continuel sur le dos , enduit blanc, épais de la langue, sans rougeur; soif très vive, gargouillement, un peu de tension sans douleur du ventre, peau chaude et sèche, surtout le soir , pouls large , fort , fréquent; quelques taches lenticulaires sur le ventre et la poitrine.

Même tisane, eau de Sedhtz à 12 gr.^ lavement, cataplasme sinapisé, diète.

21 — Un peu de rêvasseries cette nuit, somnolence^, étourdissements toujours très forts; toujours beaucoup

OBSERVATIONS PARTICULIERES. 23 t

de gargouillement et de météorisme, sans douleur du ventre; plusieurs selles abondantes, même état du pouls , de la peau et de la langue.

Limonade, eau deSedlitzà 12 gr., lavement, cataplasme sinapisé, diète.

0.1 — Cinq ou six selles hier , le gargouillement persiste, la faiblesse, les bourdonnements d'oreilles et les étourdissements ont toujours beaucoup d'intensité ; la bouche est très sèche , la soif vive , la langue couverte d'un enduit jaune , épais à sa base ; il y a peu de sommeil, 80 pulsations larges et fortes.

Limonade, huile de ricin, 2 onces, lavement, cataplasme sinapisé.

25 — Moins d'agitation la nuit -, mais encore un peu de rêvasseries : cinq ou six selles encore , même gargouillement, langue moins poisseuse, même sécheresse de la bouche, même intensité de la soif, un peu moins de chaleur et de sécheresse à la peau , pouls toujours à 80 pulsations aussi fortes, point de céphalalgie, insomnie, faiblesse; le malade paraît toujours dormir quand on approche de son lit.

Même purgatif et même prescription.

i[\ — Quatre selles, un peu moins de tension du ventre , moins de chaleur à la peau ; mais plus de fréquence du pouls (100) : peu de sommeil, rêvasseries, tremblement de la lèvre inférieure, peu de changement.

Limonade (his), lavement, diète.

25 — Malgré la suspension des purgatifs pendant toute la journée d'hier, le malade a eu encore trois selles, pendant les 24 heures ; il n'y a aucun changement dans son état.

232 OBSERVATlOiVS PARTICULIÈRES.

Limonade, eau de Sedlitz, lavement, diète, cataplasme sinapisé.

26 — Six selles abondantes, moins de tension et de météorisme du ventre , encore un peu de gargouillement , moins de chaleur à la peau , moins de fréquence du pouls (80 pulsations, toujours très fortes) , soif encore très vive, langue toujours un peu jaune et poisseuse, même faiblesse , mêmeétourdissement, rêvasseries, somnolence.

Limonade, eau de Sedlitz , lavement, diète, cataplasme sinapisé.

27 — Un peu d'appétit, faiblesse, abattement toujours considérable, enduit de la langue moins jaune, moins poisseux ; le gargouillement persiste , mais il y a moins de chaleur à la peau, moins de fréquence du pouls, qui donne seulement 70 pulsations; il y a eu hier plusieurs selles abondantes , encore quelques étourdissements , un peu de mieux.

Limonade, lavement, deux laits sucrés.

28 — Ce matin, beaucoup de somnolence, un peu de désordre dans les idées; le malade s'inquiète vivement de l'état de ses affaires, il a eu de la rêvasserie cette nuit , l'enduit poisseux et jaune de la langue persiste au même degré qu'hier, beaucoup de soif, le gargouillement n'a pas diminué , il y a eu deux selles et dévoiement, la peau est redevenue plus sèche et plus chaude, le pouls plus fréquent (90); toujours décubitus dorsal; point de râle.

Limonade (bis) , eau de Sedlitz à 12, lavement , diète.

29 — L'administration du purgatif a été suivie de plusieurs selles, il y a moins de somnolence ce matin;

mais la peau conserve sa chaleur et sa sécheresse el le pouls est encore augmenté en fréquence (loo); le gargouillement reste le même.

Même prescription que la veille, cataplasme sinapisé.

5o — Le malade a été plus tranquille cette nuit , il est toujours très affaissé, la somnolence existe encore quoiqu'à un moindre degré , point de ballonnement du ventre, même gargouillement, enduit moins poisseux de la langue, moins de fréquence du pouls (80), plusieurs selles.

Limonade, calomel i5gr.^ lavement, diète.

3i — Il y a moins d'abattement ce matin ; le malade sourit quand on approche de son lit, il a encore eu par intervalles un peu de délire cette nuit; du reste, point d'autres changements, plusieurs selles dont le nombre est ignoré; peu de sommeil.

Limonade, eau de Sedlitz à 12, lavement, cataplasme sinapisé,

I*''' septembre. Un peu d'amélioration ce matin dans l'état général, il y a moins d'indifférence dans l'expression des traits, point de chaleur à la peau , point de fréquence dans le pouls (70), le ventre n'est ni tendu , ni météorisé ; gargouillement à gauche , la soif est toujours vive, la langue est bonne à sa base, moins poisseuse, plusieurs selles , moins d'inquiétude , encore un peu d'étourdissement.

Limonade, calomel id gr., lavement, deux laits sucrés.

2 — Le mieux se soutient; décubitus sur le côté, physionomie encore un peu soucieuse , le malade adresse la parole sans qu'on lui parle , point d'étour-

234 OBSERVATIONS PAKTiCULlÈRES.

dissement , point de céphalalgie , moins de soif , peu d'appétit, point de selles , même fréquence du pouls que la veille.

Limonade, eau de Sedlitz , lavement, 2 laits sucrés.

5 — Plusieurs selles , ventre très affaissé , toujours un peu de somnolence, mais moins de prostration des forces; le pouls a la même fréquence, il est calme, plus souple ; il n'y a point de céphalalgie ni d'étourdissement.

Limonade vineuse, lavement, 1 bouillons coupés.

4 — Point de selles depuis 24 heures, le pouls est plus fréquent qu'hier (90), il y a un peu de sueur, mais sans sudamina ; la langue se nettoie, il y a peu de soif et peu d'appétit, un peu de gargouillement.

Limonade vineuse, lavement, diète, 2 bouillons, 2 soupes.

5 — Amélioration marquée, bon sommeil cette nuit, appétit, peu de soif, enduit moins poisseux de la langue , point de selles , cependant beaucoup de gargouillement encore ,• le pouls est retombé à 70 pulsations.

Limonade vineuse, lavement, bain, 2 soupes, 2 bouillons.

6 — Le gargouillement n'existe plus ce matin , il y a eu hier, dans la journée, une selle abondante, toujours liquide , langue plus nette, beaucoup d'appétit; le malade se plaint de ne pas manger, point de chaleur, ni sécheresse à la peau , plus de fréquence dans le pouls que la veille (80), toujours beaucoup d'affaissement des forces^

Même prescription, moins le bain.

7 — ~ Le malade a bien dormi cette nuit , il a mangé avec avidité et très bien digéré ses deux potages qui ne lui suffisent plus ; il s'est levé une partie de la journée , hier , ses forces reviennent , une seule selle.

Limonade vineuse, vin de quinquina, 4 onces, lavement, le quart.

Dès ce moment, la convalescence continua à marcher avec rapidité , les forces se rétablirent prompt ement, et le malade put partir le lo septembre, presque complètement rétabli.

J'aurais pu signaler un beaucoup plus grand nombre d'observations ; mais afin de ne pas fatiguer le lecteur, j'ai pensé que les dix, dont il vient d'être question, seraient suffisantes pour faire apprécier ma méthode. Si on la met en usage en temps opportun , je ne doute pas que mes confrères ne soient bientôt convaincus comme moi que ses bienfaits sont bien supérieurs à ceux de tous les autres traitements préconisés. Ils verront d'ailleurs qu'avec ceux-ci la nature est toujours obligée de faire ce que j'opère au moyen des purgatifs; que, sans cela, il n'y a pas de guérison possible.