RÉSUMÉ

Nous réunirons, sous forme de propositions, les principaux faits qui résultent de nos observations sur la structure du foie à l’état normal :

1° Les organes préparateurs du liquide biliaire sont des cellules, c’est-à-dire des éléments organiques creux, analogues aux utricules des végétaux. Ce fait est aujourd’hui hors de toute contestation.

2° Le foie des Mollusques et celui des Crustacés (écrevisse), renferme deux sortes de cellules : des cellules biliaires et des cellules graisseuses.

3° Ces deux sortes de cellules se multiplient par génération endogène.

4° Les cellules graisseuses ne me paraissent être que transitoires; je crois qu’elles se transforment elles-mêmes en cellules biliaires, par dépôt de granules biliaires et par disparition de la graisse qu’elles renfermaient.

5° Le foie des vertébrés est composé de lobules, c’est-à-dire de petits amas d’éléments sécréteurs, groupés pour former des granulations de dimension variable, mais qui dépassent rarement 2 millimètres. Ces lobules ou granulations hépatiques se confondent souvent les uns avec les autres. C’est dans le foie du porc qu’on les distingue le mieux, parce qu’ils sont entourés d’une enveloppe spéciale en continuation directe avec la capsule de Glisson.

Dans le foie de l’homme, les lobules sont toujours plus ou moins confondus.

6° Les deux couleurs du foie ne tiennent pas à l’existence de

(1) Ce résumé est celui qui a été lu à l’Académie des sciences et publié en entier dans les Comptes rendus, séance du 12 janvier 1852, t. XXXIV, p. l\k.

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deux substances distinctes, ni, par conséquent, a l’accumulation plus ou moins grande de la bile dans ses canaux sécréteurs ; elles dépendent uniquement du degré de réplétion des vaisseaux portes périlobulaires, ou des veines hépatiques qui occupent le centre des lobules (veines centrales). Lorsque le sang stase dans les veinules portales, la périphérie du lobule est plus foncée que le centre; c’est le contraire lorsque les veinules portales sont plus ou moins vides, tandis que le réseau central est encore rempli de sang, comme on le voit dans diverses altérations pathologiques, particulièrement dans le foie gras.

7° Il existe dans le foie du porc, autour de chaque lobule sécréteur, une véritable enveloppe celluleuse que l’on peut facilement mettre en évidence, et qui sépare nettement les lobules les uns des autres. Les éléments fibrillaires qui forment celte capsule se continuent avec les gaines celluleuses des vaisseaux (capsule de Glisson). Dans l’homme, on ne peut démontrer aucune trace de cette enveloppe lobulaire.

8° Le lobule hépatique est, a lui seul, un petit foie composé de cellules sécrétoires, de réseaux capillaires sanguins afférents, et de réseaux capillaires sanguins efférents.

9° Les cellules sécrétoires ou biliaires des animaux vertébrés sont, comme celles des animaux sans vertèbres, de véritables utricules. A la vérité, les parois opposées de ces sacs, fermés de toute part, sont plus ou moins appliquées l’une contre l’autre ; mais on peut les gonfler et les rendre ovoïdes, en les traitant par le chloroforme; d’un autre côté, l’étude des cellules graisseuses fait voir que la graisse se développe dans leur intérieur et soulève leurs parois.

10° Ces cellules contiennent habituellement : 1° un noyau sphérique avec un nombre variable de petits nucléoles punctiformes, transparents; c2° des granulations grises ou fauves, éparses dans la cellule ou accumulées en petits tas (granules

biliaires); 3° des vésicules graisseuses très petites, répandues au milieu des granules précédents.

1 1° L’existence de ces divers éléments, 'dans l’intérieur des cellules, n’est pas constante. Le noyau manque assez souvent, les granules biliaires ne sont pas toujours amoncelés, elles vésicules graisseuses ne sont pas toujours distinctes.

12° Les dimensions du noyau sont assez constantes ; cependant, j’ai rencontré plusieurs fois des noyaux beaucoup plus gros que de coutume et que l’on pourrait très bien regarder comme des cellules incluses.

13° On trouve quelquefois des cellules contenant deux noyaux d’égale grandeur; cette circonstance, rare dans les foies sains, paraît plus commune dans certains cas de maladie de ce viscère.

14° Quoique j’aie observé quelques cellules endogènes dans le foie de l’homme, je ne puis affirmer que ces sortes de cellules existent à l’état normal. Elles sont, du moins, toujours, très rares dans l’homme et dans les Mammifères, ainsi que dans les Oiseaux.

15° Les cellules endogènes existent positivement dans les Reptiles (grenouilles et salamandres), et dans les Poissons.

16° C’est dans le foie des Poissons seulement que j’ai trouvé des cellules graisseuses distinctes des cellules biliaires; encore les vésicules graisseuses contenues dans ces cellules étaient-elles petites et peu nombreuses.

17° Dans le foie des fœtus de Mammifères il existe deux sortes de cellules : des cellules graisseuses en grand nombre, et des cellules biliaires endogènes, toujours plus petites que les précédentes.

18° Les cellules graisseuses, qui composaient la presque totalité du foie d’un fœtus de lapin de quinze jours, étaient remplies de vésicules d’égale grandeur.

SUK LA STRUCTURE UN TI ML DU FOIE

19° Dans un fœtus humain à terme, je n’ai plus trouvé de cellules graisseuses particulières, mais j’ai vu encore quelques cellules biliaires endogènes.

20° La prédominance des cellules graisseuses dans le foie des fœtus non encore à terme, et l’existence de ces cellules dans le foie des Poissons et dans celui des animaux sans vertèbres, me confirment dans l’opinion que j’ai énoncée plus haut (4°) que ces cellules graisseuses sont le premier état des cellules biliaires.

21° Le grand nombre des cellules endogènes (graisseuses ou biliaires) dans les animaux inférieurs et dans les fœtus, et la rareté de ces cellules dans les vertébrés supérieurs, nous autorisent à regarder les cellules biliaires de ces derniers comme ayant atteint le terme de leur évolution.

22° Les cellules biliaires sont disposées à la suite les unes des autres, de manière à former des séries longitudinales qui convergent toutes vers le centre du lobule. Ces séries longitudinales sont unies par des séries transversales plus courtes, de manière à représenter un réseau à mailles polygonales ou arrondies vers la périphérie du lobule, tandis que ces mailles sont allongées dans sa partie centrale.

23° Chaque cordon du réseau est double, c’est-à-dire formé par deux rangées de cellules qui se touchent par leurs bords, et ne laissent entre elles qu’un intervalle linéaire.

24° Mais ces deux rangées de cellules ne sont que juxtaposées; elles se séparent facilement à la plus légère traction.

25° Les cellules qui constituent les séries sont, au contraire, très adhérentes les unes aux autres ; voilà pourquoi on rencontre souvent de ces séries simples de cellules encore adhérentes, quand on racle une portion de la substance du foie.

26° Les séries de cellules ou chaînettes ne sont pas des tubes,

comme le croit M. E.-H. Weber; les cellules qui les composent

MÉMOIRE

ne s’ouvrent pas les unes dans les autres : elles sont, au contraire, parfaitement circonscrites et indépendantes.

27° Le réseau formé par les doubles chaînettes ou doubles rangées de cellules biliaires occupe toute l’épaisseur du lobule, depuis les vaisseaux périphériques jusqu’au vaisseau central. Il est donc inexact de dire que la sécrétion se fait exclusivement à la périphérie.

28° Les mailles du réseau biliaire sont remplies par les cordons des vaisseaux sanguins du lobule.

29° Les doubles cordons du réseau biliaire sont probablement entourés d’une membrane propre qui constituerait la membrane fondamentale des tubes sécréteurs; mais celle-ci est tellement adhérente à la paroi des vaisseaux sanguins, qu’il est impossible de la préparer et de la mettre en évidence, de manière à faire voir que les cellules biliaires ne sont que des cellules épithéliales.

30° A l’état naturel, les tubes sécréteurs sont donc pleins, c’est-à-dire entièrement occupés par les cellules sécrétoires; la cavité de ces tubes est simplement linéaire.

31° Quand on fait pénétrer une matière à injection dans les voies biliaires, cette matière distend les intervalles linéaires dont il vient d’être question, comprime les cellules, et fait voir un réseau de canalicules qui prend la place du réseau de cellule^ décrit plus haut (22° et suiv.)

32° Les canalicules biliaires du lobule sont donc produits mécaniquement par l’injection; ces canalicules, en effet, n’ont pas de parois propres; la matière injectée est en contact immédiat avec les cellules sécrétoires.

33° Le reste du lobule est occupé par un réseau vasculaire, formé par la veine porte et par les racines des veines hépatiques.

34° Les mailles de ce réseau s’adaptent exactement aux cor-

SUR LA STRUCTURE INTIME DU FOIE. Ql

dons du réseau biliaire, et réciproquement, de manière que les deux réseaux sont étroitement entrelacés.

35h En effet, le diamètre moyen des cordons des mailles, et des mailles elles-mêmes, est, dans l’un et l’autre réseau, de 0mm,015.

36° Les cordons du réseau sanguin sont des tubes à parois propres et non des canaux ; on peut démontrer l’existence des parois de ces vaisseaux et étudier leur structure.

37° Le réseau portai occupe la périphérie du lobule; il est formé par de petits tubes qui se détachent, à de courts intervalles, des veines périlobulaires et se capillarisent aussitôt. Les mailles de ce réseau sont polygonales.

38° Le réseau des veines hépatiques remplit la moitié centrale du lobule; ses mailles sont allongées et vont aboutir à la veine centrale ou intralobulaire de Kiernan.

39° La sécrétion biliaire ne se fait donc pas dans une portion circonscrite du lobule, comme plusieurs auteurs l’ont écrit ; c’est-à-dire à la périphérie, suivant les uns ; au centre, suivant d’autres; mais elle a lieu dans toute son épaisseur, puisque le lobule tout entier est composé de cellules sécrétoires, et que les réseaux sanguins, comme les réseaux biliaires, le remplissent aussi en totalité.

40° Tous les lobules ont leur axe traversé par un vaisseau veineux (la veine centrale), qui se termine en cul-de-sac ou se divise en plusieurs rameaux divergents.

41° Ces veines centrales s’unissent les unes aux autres pour se jeter dans une veine hépatique, ou elles s’ouvrent directement et séparément dans la veine hépatique contre laquelle les lobules sont adossés.

42° Si l’on ouvre une veine hépatique, on voit à l’œil nu ou à la loupe les orifices des veines intralobulaires, situés presque