Il me restait à faire voir que les mouvemens rétrogrades
et réfléchis que j’ai décrits comme résultant d’un stimulus ap pliqué à un nerf incident, sont les mêmes que ceux produits par un stimulus appliqué à une surface cutanée ou muqueu^ J’ai irrité la peau des diverses parties d’une tortue , le tronc, membres, etc., j’ai produit des mouvemens des extrém*^ entièrement semblables à ceux que j’ai décrits comme le r esl ^, tat de l’irritation d’un nerf incident. Il me suffit de 1 occlusion des paupières des deux yeux, produit en ^
bord d’une paupière, et celle plus forte encore du sphinct er ^ terminée par 1 irritation de la marge de l’anus; expériences 4
j ai faites sur une tortue, il y a déjà quelques années. (0 ^
21. Cette expérience nous conduit à en rappeler une ^ semblable sous tous les rapports, si ce n’est que 1 irritai
( 1 ) Voyez mon premier mémoire (note de lu page 3ai.)
rapp^‘ touchant e
mahshall-iiall. — Sur la force exeitô-motnce. 3 été portée sur une membrane maqueuse au lieu d’être appliquée sur la peau. En touchant le bord de la glotte dans les animaux chez lesquels elle est naturellement ouverte,- le larynx se ferme; et si l’on passe le doigt sur le pharynx, celui-ci se contracte. Il arrive en effet souvent que la terminaison d’un nerf est excitomotrice, quoique le tronc ne paraisse pas ietre.
22. On parvient aussi à réveiller les actes de la respiration dans l’homme, en jetant de l’eau froide sur sa figure, sur la sur- ; face du corps; dans la tortue, en irritant les narines, les franges du palais, la partie interne du larynx, etc.
23 . Il était ensuite nécessaire de faire voir que ces actions étaient excitées et finalement s accomplissaient au moyen des nerfs incidens et réfléchis, et de la moelle épinière qui sert à les unir.
24. Aussi mes expériences ont-elles démontré qu’il est essentiel que les connexions nerveuses restent intactes dans tout le cours des nerfs incident, central et réfléchi; car, s’il y a interruption quelque part, le phénomène cesse à l’instant même. A>n§i, soit qu’on détruise seulement le centre spinal, le nerf incident ou le nerf réfléchi, dans ces trois cas, le phénomène cesse entièrement et d’une manière subite.
26. Ges faits prouvent que certains nerfs incidens, de même que la moelle épinière et les nerfs moteurs; sont excito-riioteurs, et établissent une classe particulière de nerfs qué les physiologistes 11’ont pas connus, ou qu’ils ont confondus avec les nerfs se »sitifs.
La marche rétrograde de l’influence èxcito-motrice le lon gde la moelle épinière, telle qu’on l’observe dans les expé- ^nces physiologiques et dans les effets des maladies, détruit
ldée que les phénomènes excito-motenrs soient limités à des Se gmens de la moelle épinière. (1)
a 7 > Ces conséquences de mes expériences portent à admettre
ex 'Stence :
10 D’une moelle épinière proprement dite , physiologique- ^distinete du cordon des nerfs intra spinaux ;
(,) M °ÿ°. Outline» of pi,y.iology , p. »«3 « liv -
3 a 8 marshall-hall. — Sur la force excito-motrice.
29. 2 0 D’un système de nerfs excito-moteurs , physiologiquement distinct des nerfs sensitifs et volontaires.
3 0. 3 ° D’une influence nerveuse, la puissance excito-motriee , agissant dans des directions incidentes, en haut, en bas , et d’une manière réfléchie, par rapport à la vraie moelle épinière, centre de l’ensemble de ce système excito-moteur.
3 1. La moelle épinière , dans les animaux vertébrés, est donc composée de deux portions unies si étroitement ensemble à la vérité, qu’il n’est pas facile à l’anatomiste de les séparer, et qu’on ne peut distinguer peut-être que par des expériences physiologiques et par des observations pathologiques. La première portion est le cordon intravertébral des nerfs sensitifs et volontaires qui viennent du cerveau et s’y rendent comme à leur centre; la seconde, qu’on peut appeler la moelle épinière proprement dite , se distingue par sa propriété excito-motrice, et est l’axe d’un système particulier de nerfs excitateurs et moteurs, ou excito-moteurs, liés en général, mais peut-être pas toujours, à la première.
32 . L’étroite union de ces deux portions du système nerveux,
dans les vertébrés, est la conséquence de la nécessité, pour quelques paires de nerfs composés, d’être inter-vertébraux a leur sortie du canal spinal. Cette nécessité 11’existe pas dans les animaux articulés, et les deux systèmes peuvent, en conse quence, y être distincts anatomiquement aussi bien que phy siologiquement. Je crois en effet avoir prouvé que, dans e Homard, les nerfs ganglionnaires sont incidens et excitateurs) et que les cordons ont une influence à-la-fois directe et rétro grade, tandis que les nerfs non ganglionnaires sont uniq u ^ ment moteurs et directs dans leur mode d’action , ainsi que professeur Grant l’a, le premier, conjecturé. . s
33 . Ces observations mènent naturellement aux questio^ suivantes : Existe-t-il, dans quelque classe d’animaux,^ système anatomique distinct propre à la puissance ^
motrice? les nerls excitateurs sont-ils distincts des nerfs
sentiment? y a-t-il des nerfs moteurs distincts des nerfs volonté ?
de b
3 /|. Je puis faire observer d’abord que les nerf»
Jfectif 5 ’
marshall“Hall. — Sur la force excito-motrice. 3ag optiques et acoustiques, sont sensitifs seulement, sont dépourvus de la puissance excito-motrice. 11 en est de même du cerveau et du cervelet, le premier desquels est probablement le < centre du système sensitif et volontaire.
Y a-t-il un nerf uniquement volontaire, un nerf qui trans- j mette les actes de la volonté, sans posséder la puissance motrice : ou excito-motrice ? Je pense qu’il n existe qu’un seul nerf pure- j ment volontaire, car tous les muscles de l’économie, à l’excep- | tion d’un seul, semblent avoir besoin de la tonicité, qui est le | résultat de la puissance excito-motrice transmise par des nerfs jj moteurs, enveloppés probablement, en général, dans le même j névrilème que les nerfs volontaires. Cette puissance agit pen- ( dant le sommeil et se fait sentir sur tous les muscles, excepté ? le releveur de la paupière, et peut-être les quatre muscles | droits de l’œil. \
35 . Mais comme il y a des nerfs purement sensitifs, on ! peut se demander s’il y a des nerfs purement excitateurs. Il est j probable que de tels nerfs n’existent pas dans l’état de santé. Une ; expérience que j’ai faite en x 835 , en commun avec MM. Broughton et Field, porte à conclure que le nerf pneumo-gastrique ne < jouit pas de la propriété sensitive. Ce nerf est certainement, dans ; ta classe des vertébrés, celui qui a le moins d’action sensitive et I qui est le plus purement excitateur. Cependant on observe, dans i quelques cas de maladies, que la puissance sensitive est annihi* f ' e e, tandis que la force excito-motrice se montre encore : c’est j Ce qui a lieu dans les maladies du cerveau, qui détruisent la ^ sensibilité de la face; cette dernière force peut alors continuer : ^exister et les cils et les narines ne perdre en rien leur excita- j j té sous l’influence des stimulus. Dans les expériences dans les quelles on enlève le cerveau, centre des systèmes sensitif et \ v °lontaire, et dans lesquelles la moelle épinière est désorganisée jj ° u divisée, les phénomènes qui continuent d’avoir lien sont J fièrement de la classe des phénomènes excito-moteurs. Les j * erfs sensitifs et volontaires sont unis aux nerfs excitateurs et j P° teur s, mais leur influence est suspendue lorsqu’on a enlevé ^ t e ce utre de ce système. Le centre des nerfs excitateurs et mo- J ei11 ’ 5 ^ant certaines portions de la moelle épinière elle-même,
33 o . w À. iis hàliî h all. — Sur la force excito-motrice.
les fonctions de ces nerfs se conservent lorsque ces portions l'estent intactes.
36 . Ainsi ces deux ordres de nerfs sont en général anatoniiquement unies. 11 est probable que s’ils sont distincts clans quelques classes d’animaux, c’est dans les invertébrés, et particulièrement dans ceux qui sont placés le plus bas dans l’échelle -animale, êtres dans lesquels le sentiment et la volonté sont presque éteints, et dans lesquelles il n’existe plus qu’une espèce de vie excito-motrice.
37. Mais s’il est douteux que le système excito-moteiir soit anatomiquement distinct, rien de plus évident que l’existence de ce système considéré sous le rapport de la physiologie, de la pathologie et de la thérapeutique.
38 . Je pense que j’ai le droit de regarder comme parfaitement prouvé, que le principe désigné autrefois sous le nom de force nerveuse , et celui qui opère en produisant cétte série d’actions désignées sous les noms d’instinctives, d’automatiques, de sympathiques, etc,, et que je propose d’appeler excito-moteurs, né font qu’un. Sa marché incidente, rétrograde et réfléchie, et les formes combinées sous lesquelles cette force agit, ue s’accordent point avec les lois déduites des faits alors cohruis par le professeur Müller, et fournissent le type des séries étendues de phénomènes physiologiques, pathologiques et théra peutiques dont j’ai parlé.
39. Cette revue rapide du système excito-moteur me p aralt consister dans une suite d’expériences et d’observations, pl utot que dans une suite de déductions. Elle est donc à peine suscep tible d’erreurs; sa nouveauté est incontestable, et son imp° r tance se découvrira à mesure que nous avancerons.
Sectiou II.
Opinions des physiologistes.
j| 4°* Je vais maintenant faire connaître succinctement l eS °l | n * ons physiologistes sur le sujet traité dans ce Méino' re '
MARSHALL-HALL. — Sur la force excito-motrice. 33 f
4 1. J’ai à peine besoin de m’arrêter aux observations de Hal 1 er et de Monro. Le premier considère le cerveau comme l’orij gane des actions sympathiques (i). Il dit : « Collecta hæc ortoni{
« evincunt, graviorem in nervis irritationem cerebrum primunf a in consensum ciere, deinde in universis musculis convulsio^
« nem excitare ». Voici les conclusions de Monro (2) : « Il suffi! de connaître les stimulus qui excitent les mouvemens spontanés; la manière dont ces mouvemens s’accomplissent, pour êtrl convaincu que nous ne pouvons en donner l’explication pai la structure connue du corps. »
42. C’est à Whytt, parmi tous les auteurs anciens, qu| nous sommes redevables des recherches les plus détaillées sui! ce sujet ; mais quelles sont ses conclusions? « Si les mouvement des muscles dans les membres d’un coq décapité sont, sans aucun doute, dus à son ameÇ!) , ne pouvons-nous pas rapporte! aussi au même principe les mouvemens semblables, mais moini remarquables dans l’homme et les quadrupèdes après qu’or;; leur a coupé la tête, et par conséquent aussi les mouvemen: convulsifs et les palpitations de leur cœur! après la mort oi|| après sa séparation du corps ? ( 3 ) — L’âme n’est pas influent cée par les motifs rationnels, elle ne l’est que par les causes stimulantes qui affectent les divers organes, c’est-à-dire qu’ell< agit comme un principe sensitif et non rationnel (4)- — Le! différens mouvemens sympathiques des animaux, produit^par l’irritation, sont dus à des sensations particulières excitée^: dans certains organes, et de là communiquées au cerveau et à I; Moelle épinière. » (5)
43 . De tous ceux qui ont écrit sur ce sujet à une époque un! Peu éloignée, Gilbert Blane (6), s’est le plus rapproché de laj vérité dans un paragraphe que je vais transcrire : * Il y a des
k) Physiol. t. 4. p. 337.
( a ) On lheNervous System; 1783. p. 104.
( 3 ) Essai sur les raouv. vitaux, par Whytt. Edimb. 17 5 ** P- 38 9-
!*) Ib. 3ao.
I 5 ) OEuvresde Wytt, p. 510.
1 ) Select. Dissertations f p; a (5a.
33a Marshall-hall. — Sur la force exciio-tnolricè. faits qui montrent que les actions instinctives, même dans les animaux pourvus d’un cerveau et de nerfs, ne dépendent pas du sentiment. J’ai divisé, sur un chat né quelques jours auparavant : la moelle épinière, en la coupant près du cou. Ayant alors irrité les pattes de derrière en les piquant et en les touchant avec un fil de métal chaud, les muscles des extrémités postérieures se contractèrent de manière à produire des mouvemens de rétraction. J’ai observé les mêmes effets sur un autre chat, après que la tête eut été entièrement séparée du tronc, et j’ai trouvé, en répétant cette expérience, que lorsque la moelle épinière était coupée entre les vertèbres et le sacrum, les extrémités postérieures perdaient leur irritabilité, mais que la queue, située audessous de la section, la conservait. On pourrait donc dire que la moelle épinière au-dessous de la division remplissait l’office de sensorium. Mais on peut répondre que lorsque la tête est coupée, son irritabilité subsiste, comme cela se voit par le mouvement des oreilles si on les pince, ou si on les touche avec un fer chaud; et comme les extrémités aussi sont irritables, on
ne dira pas que la connaissance intime et le sentiment existent
dans deux parties séparées du même corps. Et l’on ne peut pas admettre non plus que la sensibilité et la connaissance intime puissent exister encore dans la tête après qu’elle a été séparée idu corps; car, si la simple compression des carotides abolit le sentiment et la pensée en interrompant la circulation dans le cerveau, comment, à plus forte raison, l’action violente de la décapitation ne produirait-elle pas cet effet? On a observé le» mêmes phénomènes dans un acéphale : il remuait les genou* lorsqu’on lui piquait la plante des pieds; il opérait l’acte de * puccion, évacuait l’urine et les matières fécales et avalait es alimens. On rapporte que les mêmes phénomènes eurent ie u dans un cas où il n’y avait ni moelle épinière ni cerveau(1)*®° la même chose se voit dans les insectes , car, après que l a te dune abeille a été séparée du corps, la partie postérieure jquera, si Ion emploie un stimulus qui aurait excité une acti ^ semblable dans l’animal en parfaite santé. Ces faits démontre^ clairement que des mouvemens instinctifs, pu plutôt al * to11 ' (tiques, peuvent avoir lieu sans l'intervention du souM 11
MARSHALL-HALL. — Sur la force excito-motrice. 333 ; commune , et consequemment sans sentiment ou connaissance intime. »
44 * H Y a ^ ans 1 ouvrage de Legallois des expériences inté lessantes qui se rapportent au sujet de ce mémoire; mais elles, y sont isolées, sans application, et sont rapportées à la sensi-r bilité. Cet auteur dit (i) : « La vie du tronc dépend de la moelle épinière et celle de chaque partie dépend spécialement de lç portion de cette moelle dont elle reçoit ses nerfs. De plus, il est 8 facile de démontrer que cette prérogative de la moelle épinière -J, d’être la source du sentiment et de tous les mouvemens volonf B taires du tronc, lui appartient exclusivement atout autre organe. y|
45 . Les commissaires de l’Institut adoptent les conclusions ;; erronées de Legallois (a). « M. Legallois a démontré, disent- SI ils, que la section de la moelle épinière sur les premières ji ou sur les dernières vertèbres cervicales, n’arrête que les mou : ; *' vemens inspiratoires, et quelle laisse subsister dans tout 1^|| corps le sentiment et les mouvemens volontaires. Cette dis- i-j; tinction est capitale; personne ne l’avait faite avant lui.» 4
4 b. Je trouve dans la dernière édition de l’ouvrage de Mayo sur la physiologie (3), une note sur mes recherches conj 'ê cernant le système nerveux, laquelle demande une courte ré|B ponse. M. Mayo dit, page 534 : « Sous le nom de fonction ré;|| fléchie du cordon spinal, le D. M. Hall a fait des recherche^ sur un principe renfermé explicitement dans mes commentaires * ; anatomiques publiés en i 8 a 3 (p. 2. p- i 38 ), dans les termes^ suivans : Une influence peut se propager des nerfs sensitifs ,vtf A "ne partie à leurs nerfs correspondans du mouvement, par ^ l ’Htervention de cette partie seule du centre nerveux dont ih \^ ^pendent mutuellement. Ainsi, dans les animaux vertébrés, lesj seuls dont il puisse être question ici, quand la moelle épinière, a été divisée en deux endroits, une blessure de la peau dans.. 1>Une et l’autre partie, est suivie d’une action musculaire dis-ijj éncte de cette même partie. D’un autre côté, si on enlève ra-
OEuvres de Legallois, Paris, Op. cil, a5l .
4'Ed. ... ft v
34 marshall-hall. — Sur la force excito-motrice. jndement le cerveau d’un pigeon, en en laissant seulement les fuisses avec les tubercules et les deuxième et troisième paires jle nerfs, l’iris se contracte lorsqu’on pique le deuxième nerf.»
« La même manière de voir, ajoute cet auteur, et les mêmes laits, distingués avec soip de la faculté de sentir et de vouloir |nt été indiqués dans les premières éditions (comme ils le sont ans la nouvelle édition) de mes Élémens de physiologie.»
Il 47 * Il faut que M. Mayo ait été trahi par sa mémoire. Nonieulement il n’a pas distingué avec soin cette faculté de celle de Sentir et de vouloir, mais il les a confondues explicitement dans plusieurs paragraphes; car nous trouvons dans la troisième •dition (p. a 3 o) et dans la dernière (p. 212) de sa Physiologie, le passage suivant : « Chaque portion du double cordon d’où |ort une paire de nerfs, a en elle-même un mécanisme de sentiment et d’action instinctive, comparable aux parties parallèles dans les animaux articulés. La preuve en est dans les exiériences remarquables qui suivent, et qui ont été faites peu de ’econdes après la mort. Si l’on divise alors la moelle épinière au ni lieu du cou, et qu’on fasse une seconde section au milieu du los, on produit une contraction musculaire en irritant un organe sensitif lié avec l’un ou l’autre segment isolé; si l’on pique P plante du pied, le pied se retire brusquement de la même panière que cela eut eu lieu pendant la vie; c’est-à-^ire quun frgane sensitif est excité, et qu’une irritation se propage au fc-oyen du nerf sensitif jusqu’au segment isolé de la moelle épinière , où elle donne lieu à un changement suivi d’une impulsion propagée le long des nerfs de la volonté jusqu’aux muscles |e la partie correspondante ». M. Mayo parle là de sensibilité, J un organe sensitif , d’un nerf sensitif, d’un nerf volontaire •> ^pressions qui n’ont pas de sens si elles ne signifient pas senibilité et volition. Il est donc bien certain que la faculté excito notrice n est pas distinguée avec soin de l’action du sentim en * : | t de la volonté.
Il 48 . M. Flourens a été beaucoup plus loin dans ses recher ||hes(i). 11 attribue d’abord la sensibilité à un organe uuiq ue e
j I <i) Du Syst. Nerv, p, 35; i5.
marshall-hall. —> Sur la force excito-matrice. 335
propre, le cerveau, et il désigne, en second lieu, la moelle épinière, à l’exclusion du cerveau et du cervelet, comme étant l’organe spécial de l’excitabilité et des sympathies, et la moelle allongée pomme présidant à l’acte de la respiration. Je regarde l’ouvrage de M. Flourens comme un des plus remarquables en physiologie.
49. Le docteur Alison a traité au long du principe des sympathies dans un très beau mémoire publié en 1826(1), et il conclut en disant (2) : « Je pense que nous avons des preuves suffisantes pour nous engager à adopter cette proposition, que les actions sympathiques dépendent presque toujours de l’excitation et du développement de sensations particulières. Il faut, pour que ces sensations puissent être éprouvées, que les nerfs dont les impressions leur donnent naissance soient dans leur intégrité depuis 1 endroit où l’action a lieu jusqu’au cerveau ( 3 ); mais lorsqu’elles sont fortement ressenties, leur influence s’étend souvent, ou se réfléchit en bas vers les parties du système nerveux éloignées de celles d’où elles sont parties. Chaque impression agit comme stimulus ou excite une impulsion instinctive volontaire qui agit comme stimulus seulement sur des muscles particuliers, et nous ne pouvons dire pourquoi cela a lieu. Gébit la doctrine deWhy tt, de Monro et de Haller. Des physiologistes Modernes l’ont rendue un peu plus précise, mais seulement en fixant les parties de l’encéphale qui paraissent être essentielles a Existence de la sensibilité, et les actions des nerfs qui en la suite ». Il ajoute: « Je ne puis aller plus loin dans l’explitat '° n des actions sympathiques ». Cela peut etre très vrai. Il P ar ait pourtant que l’auteur va plus loin, car il ajoute : « Je ne f ra ‘ ns pa S d’affirmer que quiconque va au-delà se lance dans
es hypothèses, et se trouver^ en contradiction avec les faits. »
T rans. de la Soc. Méd. Chir. d’Édimb. i (*)lb.
Pl2 . Ce,,e id ée diffère un peu de celle que l'auleur a exprimée depuis dans son principe de T 1 ' '«. P- « pni, récemment encore ta une critiqua .ta»,. ..ter « ta , V. la Uct ne Mitai, englta" étrangère, eteomp.rea. V. 3. p. 34
336 warshall-hall. — Sur la force excito-rnotrice.
50. J’ai vu avec un grand plaisir, depuis la publication d e mon premier mémoire, que le professeur Müller, célèbre phy. siologiste de Berlin, en se livrant à des recherches semblables a été conduit, sans connaître mes idées, à des résultats presque identiques, et qu’il a même adopté la même dénomination pour la fonction spéciale de la moelle épinière, sujet de mon travail.
5 1 . Le professeur Müller fait remarquer que la première partie de son Manuel, contenant les principes de la fonction réfléchie,a été publiée dans le printemps de 1 833, année dans laquelle mon Mémoire a paru dans les Transactions philosophiques. Cependant j’avais lu à la Société zoologique, sur le même principe d’action de la moelle épinière, une courte notice publiée dans les procès-verbaux des séances du comité de cette société, de sorte que la question de la priorité de la publication est évidemment en ma faveur. En outre , le professeur Müller rapporte encore maintenant le phénomène en question à la sensibilité, et comprend le cerveau parmi les organes centrais de la fonction réfléchie. Nous différons donc d’opinion sur ces deux points. Néanmoins, la coïncidence presque parfaite de nos observations et de nos expériences, et même de nos conclusions , est très remarquable et très satisfaisante. La réputation du docteur Müller donnera certainement de l’importance à ces recherches, et je ne puis que me rappeller avec plaisir la r e * marque de Humphry-Davy, que « nous pouvons, en gênera , découvrir la manière dont nos travaux seront appréciés dans la suite, par l’opinion des contemporains étrangers, quii ne tant dirigés par aucun sentiment personnel, réduisent chaq ue objet à ses justes proportions et à sa valeur réelle. »
Je vais maintenant faire connaître succinctement la de mes recherches. Le premier fait que j’observai relative ^ à la puissance excito-rnotrice de la moelle épinière, fut I e veinent de la queue des Salamandres, séparée du corps* manifeste lorsqu’on l’irrite avec une aiguille. Une secon ^ servation fut celle d’une affection tétanique de cette partie, également coupée, et sous l’influence de la strye t Il est difficile de regarder le premier de ces phénonie^ ^ impossible de regarder le second comme dépendant de
marshall-hall. — Sur la fovce excito-motrice. 3^ j
sibilité. Le premier, en effet, appartient à la puissance excito- | motrice dans son état naturel, le dernier à la même puissance dans un état d’exaltation.
53 . Je me mis alors à rechercher l’influence de la puissance excito-motrice sur l’occlusion des paupières, les fonctions du larynx, du pharynx et des expulseurs, et l’action constante des sphincters. Depuis la publication de mon premier mémoire, ! j’ai dirigé particulièrement mon attention sur les actions de la respiration , comme partie importante des fonctions du système excito-moteur, mal comprises jusqu’ici.
54 . J’ai été particulièrement conduit à considérer l’anatomie, la physiologie, la pathologie et la thérapeutique du système excito-moteur, comme des sujets susceptibles de recherches étendues, et je crois avoir fait dans cette route deux pas importans, le premier d’avoir séparé de la sensibilité les phénomènes dont je traite ; le second, de les avoir rapportés à la force nerveuse ou motrice , et de les avoir placés dans la même classe que ceux qu’on observe en irritant la moelle épinière ou un nerf moteur. On a vu que ces derniers mouvemens sont simples j et directs, et on n’a jamais pensé que le même principe d’action opérât fréquemment d’une manière rétrograde réfléchie et compliquée. Il résulte pourtant évidemment des expériences et des faits rapportés dans ce mémoire, que la moelle allongée et la moelle épinière sont le centre et le principe d action de ces mouvemens composés qui sont aussi produits par le moyen des nerfs incidens et excitateurs , et des nerfs réfléchis et moteurs.
Influence de la sensibilité sur la production des mouvemens.
55 . Il n’y a pas de connexion immédiate entre la sensibilité et le mouvement. Mais la sensibilité peut produire le mouvede deux manières, la première au moyen de la vohtion, la seconde par l’intermédiaire des émotions l’ame.
56 - Si l’on éprouve de la douleur ou du plaisir, la sensation; Vlï * Zooi. — Juin. aa 1
338 marshall-hall. — Sur la force excito-motrice. est fréquemment suivie d’un acte de la volition qui produit u n mouvement volontaire. Ainsi nous fermons les yeux pour éviter ï lumière trop vive, nous retirons la main de tout ce qui peut occasioner de la douleur. Le fait est trop connu pour qu’il soit ' nécessaire de s’y arrêter.
67 . Mais je crois que l’influence de la sensibilité dans la production des émotions de l’âme, d’où résulte la produc- | lion du mouvement, est moins connue. La vue d’un objet dés- I agréable produit le dégoût et du malaise. Il est prouvé que c’est ■ l’effet de l’émotion de l’âme, d’abord parce qu’on observe les mêmes résultats au ressouvenir d’un objet désagréable, et, en second lieu, par la fréquente apparition d’un autre évènement || du même genre, je veux parler de la syncope.
58. Revenons maintenant à ma proposition, qu’il n’y a point de connexion immédiate entre la sensibilité et le mouvement.
| Je vais chercher à démontrer que tous les phénomènes qui Ï paraissent annoncer cette connexion sont réellement de nature jil tout-à-fait différente. Je ne ferai mes observations qu’après avoir ! détaillé l’expérience suivante.
Première expérience .—On frappa une jument avec une hache 1 sur les lobes antérieurs du cerveau. Elle tomba aussitôt comme si elle eût été atteinte du tonnerre. Des convulsions eurent lieu, | et elle resta sans mouvement. Néanmoins, elle commença bien*
I tôt à respirer, et continua de le faire librement par le diaphragme. En déchirant ou piquant des parties de la face ou il du corps avec des instrumens durs et pointus comme une a 1 ' j guille ou un clou, aucun mouvement n’eut lieu, l’animal ne I donna aucun signe de sensibilité ou de Volition. D’un autre j coté, si l’on touchait les cils avec une paille, la paupière se 1 fermait avec force par l’action du muscle orbiculaire. La c01 |j née étant touchée , la pupille se tournait en dehors par 1 action II® ( ^ e 1 abducteur. En agissant de même sur la marge de 1 anUS ’. ^ |j sphincter se resserrait fortement, la queue s’élevait, et la vu j! se rapprochait de l’anus. Ayant alors détruit la partie supérieure I de la moelle allongée avec un instrument pénétrant dans 0 » verture faite par la hache, il y eut de violentes convulsion 5 >
marshall-hall. — Sur la force excito-motrice. 33 g
respiration cessa , et la paupière et la pupille restèrent sans se mouvoir malgré l’application des stimulus.
5g. Dans cette expérience, je cherchai, après le coup de la hache, à découvrir de la sensibilité, et ne pus y réussir. La lacération dé la peau ne donna point lieu à la manifestation de la douleur. J’en conclus que la sensibilité était détruite. Ayant alors touché les cils et le tour du rectum avec une paille, la paupière et le sphincter de l’anus se contractèrent immédiatement.
60. Seconde expérience. — Je coupai la tête à deux anguilles et les plaçai sur une table mouillée d’avance, l’une d’elles ayant le corps percé par quelques grosses aiguilles. Toutes les deux restèrent également sans mouvement lorsqu’on ne les touchait pas, mais furent également excitables par l’application de quelque cause irritante. Or, s’il fût resté chez ces animaux le plus faible degré de sensibilité, l’anguille percée par les aiguilles n aurait cessé de se mouvoir en tout sens.
bi. Troisième expérience. — Ayant coupé la tète à uné grenouille, je la suspendis au moyen d’une ligature serrée fortement autour des doigts du pied. Elle ne fit aucun mouvement.
pinçai alors la peau en divers endroits ; il y eut chaque fois une forte contraction musculaire, et ensuite l’animal reprit aussitôt sa première position allongée. L’effet fut en tout semblable à celui observé dans une autre grenouille décapitée, tersque j’irritai la moelle épinière ou un nerf musculaire. S’il T a vait eu sensation ou sensibilité, il y aurait eu des mouve- 1116118 répétés, ou plutôt des mouvemens continuels et sponta- *te s > tandis qu’il n’y eut que des mouvemens simples ou des ^°uvemens répétés une fois , et seulement lors de l’application
61111 stimulus.
6a - Quatrième expérience .—La même expérience produisit les nieiTles résultats sur une couleuvre. Chaque fois que le stimulus Rappliqué, l’animal se tournait en zigzag, il reprenait ensuite ^ d ueliem e , lt une direction droite, et cessait de se mouvoir l’application d’un stimulus.
• Nous sommes ainsi conduits à conclure que, chez un mal dont la moelle épinière est divisée, la sensibilité est
340 m a rs il all-hall. — Sur la force excito-motrice.
éteinte dans toutes les parties situées au-dessous du point de la section, les phénomènes excito-moteurs seuls existant encore. Mais nous avons des preuves plus positives des mêmes faits dans des cas de blessure de la moelle épinière chez l’homme 64- Premier cas. —Un élève de la plus haute intelligence VT. W. F. Barlôw, m’a communiqué le fait suivant. Jean Bright, âgé de dix-neuf ans , tomba d’une très grande hauteur. On le trouva peu après froid et sans pouls, les extrémités inférieures engourdies et sans mouvement. Il y eut une constipation opiniâtre qui ne céda qu’à de forts purgatifs, et la rétention d’urine rendit nécessaire l’introduction du cathéter. Voici l’état du malade, trois mois après son accident. La partie inférieure du corps et les extrémités inférieures étaient entièrement privées de sensibilité, et elles n’étaient nullement soumises à l’influence de la volonté. Quelquefois le malade avait des frissons, et tandis que les muscles animés par des nerfs provenant de la partie située au-dessus du point lésé tremblaient, ceux dont les nerfs naissaient au-dessous de la partie blessé* restaient tout-à-fait sans mouvemens. Cependant, malgré l’insensibilité du malade et l’impossAjilité où il était d effectuer un simple mouvement volontaire , les extrémités se retiraient avec’ une grande force lorsqu’on pinçait les tégumens des jambes, et surtout quand on chatouillait la plante du pied. Un peu d’eau froide projetée sur la surface du corps produisait le même effet, quoiqu’il n’y eût aucune sensatm 11 de froid. Une des jambes était toujours fléchie, et repre nait à l’instant cette position si on l’avait étendue. L’introduc tion du cathéter produisait l’érection dépendante du contact ‘ l’instrument sur la membrane de l’urètre ; dans le même ment, les jambes se relevaient, et on voyait évidemment^ tiraillement de leurs muscles. La nécropsie fit voir que la« 10 épinière avait été presque divisée au cou. ,, - e
65. Le docteur Rudd m’a fait connaître un cas de p ara P ^ dans lequel les mouvemens les plus extraordinaires et les ^ violens des membres avaient lieu toutes les fois qu ^ cnt une évacuation alvine. Dans un cas communiqué récein par M. Brodie a la Société royale de médecine et de chu 11
. marsiiall-hall. — Sur la force excito-rno trice. 34 \
( ] es effets semblables à ceux décrits par M. Barlow avaient lieu lors de. l’introduction du cathéter; le malade était tont-à-fait insensible au contact de l’instrument et au résultat qu’il produisait. Dernièrement, M. Brachet a parlé d’une personne qui, étant complètement paraplégique, devint père, le coït étant « sans sensation, sans secousse ».
66 . Je puis rappeler ici les expériences bien connues, déjà mentionnées § 11 et 12. Si un nerf musculaire est stimulé, soit mécaniquement,soit par le galvanisme, le muscle ou les muscles auxquels il se distribue entrent en contraction ; et si l’on stimule de la même manière la moelle épinière , les muscles des parties ou les membres auxquels cette moelle envoie des nerfs, se contractent. A-t-on jamais imaginé que la sensibilité jouât un rôle dans aucun de ces phénomènes? Et alors, pourquoi avoir l’idée de son existence, parce qu’ayant fait quelques pas de plus nous produisons des actions rétrogrades et réfléchies en stimulant la moelle épinière ou un nerf incident? Enfin , personne n’a supposé que les conditions pathologiques de la fonction réfléchie et excito-motrice de la moelle épinière dépendît de la sensibilité. Jamais on n’a rapporté à. Insensibilité, comme cause, le tétanos, soit traumatique, soit produit par la strychnine; on peut faire la même remarque relativement à toutes les maladies ( !e la moelle épinière.
Section IV.
Expériences sur la propriété excito-motrice.
6 7 - Les expériences et les cas pathologiques dont il a été P a dé me paraissent prouver, de la manière la plus positive, existe une série de phénomènes moteurs, dans des, eir- Cû -stances où la sensibilité, la volition, les émotions mora.es , * *° u tes les fonctions du cerveau ont cessé. Cette question eta t * Prière à résoudre, et j’en regarde la solution comme dou- ; ement opposée aux opinions des physiologistes qui m ont en tant qu’il est prouvé qu’ellen’est pas la sensibilité. * U,S lil nervosa. Voici la seconde question : Quelles sont les
34 ^ marshall - hall , — Sur la force excito-motrice. lois d’après lesquelles ce pouvoir opère? Cette question ne peut être résolue que par une suite d’expériences. Je vais donner les détails de celles dont on connaît déjà les résultats généraux (§ 11-28).
68. Expériences. — La première a été faite sur une tortue. La tête, le sternum et la queue furent enlevés de la manière ordinaire.
69. Ayant placé convenablement la tête sur une table, je commençai par stimuler successivement, par le galvanisme ou avec une pince , la partie inférieure de la moelle épinière et du nerf pneumo-gastrique. J’irritai ensuite successivement la narine, les franges palatines et la partie interne du larynx. Dans tous ces cas, un acte d’inspiration fut excité, il y eut abaissement des tégumens sous-maxillaires. La partie inférieure de la moelle épinière, les nerfs intercostaux et diverses parties de la surface extérieure, ayant alors été successivement stimulés, il y eut, dans toutes ces expériences, mouvement des membres antérieures.
70. Tous ces phénomènes cessèrent lorsque j’enlevai la moelle allongée et la moelle épinière.
71. Exp. 6. Dans une autre expérience, j’enlevai d’abord la tête d’une jeune tortue.
72. — 1. En pinçant et en galvanisant l’extrémité inférieure de la moelle allongée, un acte d’inspiration fut excité, ce q ul eut lieu également en stimulant la narine, les franges lûtra maxillaires ou palatines et la partie interne du larynx.
73. — 2. Je mis alors à nu la partie moyenne de la Iïl ° e ^ épinière, et en pinçant ou galvanisant cette portion du sys e nerveux, les membres antérieurs et postérieurs s’agitèrent.