DE LA GOUTTE ET DU RHUHATLSME

LîiGonltî^ prend différens iioïiis, suivant les parties qu’elle alTecle ; podagra, si (die est aux pieds; sciatdca , SI elle esta la cuisse; si el!(* est ,uux mains, et

gona^ray si elle e^l aux g'eno4i.\. 4

l.es personnes tteinlcs jiar cetle cruelle maladie ont ordinairenieni de grosses leies, sont d’un lempérament pléthorique, d’une eonst lu! ion t'orle, vigoureuse, ei ont tous les signes (Tune lungne vie. Elle attaque particulièrement ceux qui vivent dans l’aisauci', les j)laisirs et la mollesse; ceux (pn ont fait un usage iunnodéré des sjdrilueux et des l'emmes, et plus piartieuiièi ejiient encore ceux qui, parr état, se livrent à des travaux de cabinel journaliers et (jui, délaissant le soin de leur sauté, iie font aucun exercice pour la maintenir.

I^a Goutte ne vient']îas seulement aux personnes grasses; elle attaque aussi, quoique moins fréquemment, des gens maigi es et fluets. Elle n’aMend pas non [dus (pie l’on soit devenu vieux; on l’a (pie!({uefois tout jeune, surtoni si on en a reçu le germe de ses pères. Elle n’a pas de période aussi réglée chez les personnes âgées que chez les jeunes, parce que la chaleur naturelle et la vigueur du corps étaut diminuées, elle ne peut se fixer et s’etir.îciiiersi bien sur les ariiculations. Cependant, au bout d’un temps, elle prend une forme régulière et devient périodique, tant par rapport au temps où elle vient ([u’à celui que dure le paroxisrne ; de sorte qu’elle est tou jours plus cruelle après qu’elle a fait des progrès que dans le commencement.

La Goutte est une maladie des articulations, elle est régulière ou anomale^ et le pins souvent elle dégénèrc^ct devient de régulière anomale.

La (îouMc régulière prciu! tout a couj) sur la lin de janvier où au coiumenceiueul de lévrier; elle est ordiuaireuieiîl j)récé<!éc d’indigestions et de crudités d’estomac, «le fiai uleuces, de [x^sanieiirs et d’un en-roii rdisseiueet des cuisses, l^e malade dort lramjui!lem<mljus((u’au malin où il esté:eillé j> r une douleur <|ui se rait-enlir au gros orteil bu f|uel(|uerois au talon, au gras de la jambe ou à la cheville «lu |)ie<!.

(lelie douleui’ resseioble à celle (ju’on éjirouveraii si nu os avaii été disloqué ; elleest accompagnée d'une sensation' ])areiiie à celle «jue proiluii’ait de l’eau cbainlc versée sur la [lartie affectée. Ces svmpionu.’s sont suivis «l’uu l'rissonnement et «l’une petite (lèvre : la douleur est tics supjiortable d’aliord, mais elle prend «le raccroissemenl d’heuri! en heure et est dans tonie sa foi’ce le soir du même jour, [’dle se fixe sur les os, du tarse et du méialarse dont elle affecte leslig.imens<!eftianière<[n’ilsemh!e au malade «|uc ces ligameiis sont tendus on déchirés, ou «pi’ils sont rongés par les chiens, i>u «jue les memhr.nies «le ces parties sont serrées et «diargées d’énoruies poids, ce «jui leur cause nue douleur si aiguë qu’il ne saurait v supporter le poids de la plus légère couverture. 1ms os qui dans tout autre maladie sont insensibles, même lorsfpi’on les casse, s«inl affectés dans cede-ci d’un seuiinieuL si (uuilourenx (jue des couj>sde han es de l'm’, des cordes «pii les serreraient fortement, des coups d’epée, des brûlures leur feraient moins «le mal. L(Miialade passe la nuit dans les souffrances les |)!us atroces, ne trouvant pas de jiosture p>our la jiartie affectée.

I^e malade n’éjirouve du soulagement «pie 21 heures ajii ès le commencement du fiaroxisme. Alors il lui survient unosnetir jjendaut hujiielle il sendort, et il s’éveille soulagé on moins soufiranl. La jiarlie afiéctée est enflée et ronge peiulanl deux on trois jours; la douleur, augmente le soir e«; s’ajiaisc le matin. Deux on trois jours aj)ics,elle se p«)r!esnr le second pied, l’affecte aussi fortement <|ue le jn emicr en suivant la même luai che; «piehpiefois même, Iors(pie l’hnmenr gonitense est t rès-ahondanle, «die affecte les deux pieds a la fois avec la même violence; mais 1(3, pins ordinairement elle ne les atlacjne «jue l’iin api’ès l’aulre. ,

On a contu’.ne d’appeler accès de Oonllenne série de ces paioxismes pins on moins longs, suivant l’age et la fori(‘

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P(‘iHlaiil ia prciiiière (juiiizainc, !es urines sou! «ruîu' conleui’ loiu'ée eL (]éj)Osei)t rai sédiuieiü )Ou<;c* (•} ji'iave-, !(mix; ic‘ malade, Irès-coiish j)é, ne i cud pas par lesuriues ie tiers (les ücjuidfs ([u'il prend. Ouaiid l'aecès est sur le point (le ünir, il ojuouvt; une (iémangeaisou iusupporîahle aux pieds, surlouL enli e les orteils, <pii lai peler la peau. L’aeeès p-assé, le malade repreud l’appelit (M ses lorees plus ou moins vile, selnu (pie l’accès li élé jilus ou moins violent.

Voila CO ijiiieuî se déclare la Gouîle rég-nlière, aceomjiagnée de sessympi(')mes propres et. ca ractérislitjues; mair> lorsipi’elle d(îvient. anoniale, soit (pi’elie ail é.lé irritée par un traiiemenl inconsidéré ou jtar nuelcmgiie* eoniiimile, et ([ue la nature tie soit plus cajtable d’expulser l’htîmeur peccante piar les yoiesordinait es, les .symptômes sont bien (iilTérens (d ceux (jue j’ai décrits; car la douleur, au lieu de ti’alTeclyu’ (pu; les pieds (pd sont le siégé natui'el de cette maladie, sc porte aux doigts, aux jîoigctets, aux coudes, aux genoux et autres parties, avec la mèioe violence (juVlle s’est jétee sitr les pieds; elle courhe un ou |)Uisieurs doits en dedans et foiane des coiterélious lopiiacées dans les ligamens des arlicidations. Lorstpt’elie attaque le geliou, c’est avec la {)!us grande violence; elle lui ôte ieniouvemeiil et le lient raide com.nic si ou avait eidducé un clou (|ui raltacbài à (piehpie endroit du lit. La moiudie secousse, le moii'.dre choc causent an malade des dotdeurs afiVenses (jiii me sont supportables ({u’eu ce (ju’elles ])assent vite. Chez d’autres, elle s’él eud par tout le éorps; elle remonte d’abord des pieds aux m.iius, ce qui est à peu près indiflereut, ces parties élaul également minces, j)eu eiiarmies, exposées au froid et éloignées du cenlre;de là elle monte au coude, aux genoux, gagne jusqu’aux cavités des os iimomiués rpii recouvrent l’os de la, cuisse, ou, sedélonrnaut uii ])eu, s’introduit dans les muscles du d(is, du thorax. mal s’étend d’une inanièrc incroyable, s’empare des vertèbres du col et de réprine du dos et va se placer à l’extréimtéde l’ossaei’urn; la douleur attaque les nei’fs, les ligameiis des jouîtures et toutes les jjarlies qui couvrent (les os et y aboitj isseiil. Cet le Goiilte irrégulière n’a pas de point lixe; tantôt elle se poi te sur le eerv-eau, les poumons, les reins, mais bien plus particuiièrement eu- (‘(;re sur les organes de la digestion; restomaç et b's intestins sont les |)oints où- elle fixe son siège; l’action (pi’elle exerce sur ces parties est des plus graves, et la pei’tedn ma’ad.e a, jns(prîci, été regra<!ée eomtne assinoe.

HVlIr esi la (jfscriplioii d** celle uïuladie, des

soidïi ancch qu’elle occasiomieet desravatrcsqu’elleexei ce. La forme et le but de oc; Mémoire m’eiupecheril de donner j)!ns d’étendue au>; diverses alïi'Ctions (jidelle cause sur récouomie humaine, et à ses mclaslast's nombreuses. '