BU RHUMATISME

Le Rhumatisme se fixe sur les aj)onévrü.ses et sur les membranes (pli environnent les muscles. Il n’est jias aussi prolbnilément situé que la Goutte ; il n’est pas, comme elle, rclTet d’une organisa! ion innée : c’est un désordre local qui [irovienldc la suppression d’une sécrél ion, d’une humeur coagulée parl’er.et de la répercussion de l’insensible transpiration et parla soustraction du calori([ue de récouomie, parle froid et l’iiumidiié. La douieni’ (pi’il cause est compi imante et gravative, et acconqiagnee d’un froid sensible dans la partie; il s’annonct; sans (“nflure ni rougeui’. L’Immenr coagulée (pii le jiroduit n’étant pas aussi molvle, il ne fait pas des mélasiases rajûdes comme la Goutte. La Goût le, d’universelle devient locale, tandis (pie le Khumatisine n’est d’abord <|ue local et ne devient universel (pie secondairi'inent .

Dans toute part ie affectée de Rhumatisme, la pression n’est nullement douloureuse, ce (pii est bien différent, lors(|u’un organe est enflammé. Dans la plupart des Rbumrt ismes, même aigus, non seulement la pression n’esl pas doiihxureuse, mais le malade en éprouve (piebpiefois du soulagement. C’est une clihse cloimanle de voir, dans certain cas, comment le plus léger mouvement du membre rbnmatisé jrent exciter de vives (loulenrs, tandis (pie sa compression, même assez forte, ii’eii détermine au-

emie.

Le Rhumatisme, même aigu, ne laissejamais de lésion orL^^^i(]ue, an moins appréciable à l’observation. Loin qu’il y ail une véritable supjiiiratiüii, il est douteux que eriiaius épaiieliemeiis séreux , gélatineux, que l’oii trompe sous h’S aponévroses on dans les gaines des tendons, soient le résultat de l’affect ion rhumatismale (fiii a pré-

( L'dû. Ajouîoiis (jlic les 'issus inuseulairt's ou nerveux ne parnisseiil uullriuenl allérés lorstpie le illnimaf isiue s’e.sL jii'ol iiigé dans h* luèiue organe (tendant des mois et des années, car les l'ails contraires ne sont ni l’ré(jireiis ùi au* tlîenli(|ucs. Or, ’coucoit-ou une inflainmatiou aiguë r)ii clirdîiitjue, jtersislant un .aussi long ('Seaee de leuijts, sms altérer i>rorondémenl les organes, sans laisser d’évidentes et l'ormid.ables traces de sou (‘xistences ? Ceci scî-aitcoiitraire à tous les jthéiiomènes patliologitîues observés jus- (ju’a ce jour. Le l\!nnualisme, eu changeant de siégé, chatige aussi de dénomination, bien {ju’assurénient d ne unisse changer de ue.ture. A la tète, il jnend le noui de ravedOy sans ([ti’on puisse ai'hf mer s’il existe dans le cuir chevelu, dans h's muscles ou le péricrane; dans les mus- (des tlii ('ott, on le nomme iorticoUs; il devient pleurody^ ni€^ s’d a lieu dans les muscles pet totaux; mais si de ces derniers il jutsse <!;uis les muscles dorsaux, il reprend sou nom de Pxhniiuuisme; lorstpi’il affecte la région lomhaiie, on l’appelle tunibayo; enfin, celui-ci jtrent le nom de S( ialique, lorsine la maladie ocetijuî le nerf de ce nom. Car il est inutile de faire remarqiict' i( i les vains effoi ts de (juel- (jues auteurs pour dislitiguer la sciatique (uireuieut nerveuse de la sclatiqme rliumalismale. l’jiuli fois, i! est évident «pie, daiîs toutes ces Lransfonîiatious, la maladie ne change nullement de nature, bien que les accideiis et la tlouleui' dilfèîetit eu raison d sou siège, o Devinez, écrit madame deSévigné à sa fille, cequt'c’esl que la clnrse du monde tpii s’en va le j)lns vite et ({ui s’en va le pins lentement; <jui vous fait approcher le (tins près de la (‘Ouvalesceuce et (joi vous en t elire le (tins loin; <jui vous fait loucher l’t'lal dit monde le (tins agt éable et (pii vous cmp,è('he le (tins d’en jouir; qui vous donne les plus helies espérances et (jui en éloigne le plus l’effet; ne sauriez-vous le deviner ?... Eh bien! c’est un flhiunatisme. »

l.e ilhumalisme arrive à c< ux citez (|ui le systt’ine nerveux est le mieux constitué, lorscjn’ils s’exposent aux glandes variations de l’air, eu (tassant du citait}! au froiti, et du sec à rhuiuidt', surtout lorstpi’ils^hahiieul dans les lieux bas (;t malsains, (ies causes jiroduisent le Pihumalisme sans engeiidrer la rioutie. Ainsi le Piiiuiuatisme provient de l’action d’une humeur coagulée par des causes jiuretueiil jdivsiijues (M fixée sut' les ajiouévroses et les muscles, l.'mdis rpie la (ioutte défiend de l’action d'huiiumrs viciées, jirovcuauf aussi de la su()pr(‘ssiou de la

Il anspiralioii, el sécrclées |;in' im (.‘Sloiiiac (aililc, avec le eoucom s (reii syslèiiie nerveux jiarîieulieî'.

(^es (leux maladies, donL la cause et ie siép:e sont sotivenl (lilTéi’Vns, ont eut r’e! es tant (ranaiogic <{ne souvent, après {>lusietirs accès de lllniinaii^me, la CoulU' se nianircste, CL alors c’est le I* hiimatisiue -gouUeux. (-e sont i^(Mix affectioiis simultanées <jui se coid’o'ulent entr’clles et (jui exigent un traitement nnitoi ine.

Kn considérant ailcntivemcnt les svmptomcs de ces malatlics, l\)iii voit (ju’ellcs procèdent de la coction d’Iiiiincui’s entièrenienl dcpiavces, car ccnx(jni y sont sujets sont é[)uiscs ptir le grand :'gc, par les iulirmiL<^‘s ([u’ils ont coût ( actées d’avam epar la déhanché, par l’usagt; ptémaluré et excessif des femmes, jiar la c'cssation subite des exercices corporels ipii >crveiil à donner de l.i vigueur au sang et à IVn l ilier le ton des parties solides. Il ariivedelà (jue la partie excrément i( lie des sucs (pii, auptn avant, était exjmlsée par ces exercices, s’accumule dans ses vaisseaux cl fournil un aliiueul à la maladie.

,On peut adoidei' aussi, parmi les causes (jui donnent !a (joutle, les arnneus de dillicile, digestion (jui, jiris en grande (pianiité [lar des appel iis voraces, sont mal digères par les organes délabrés de |)ersonucs affaiblies par l'agc, les baliitudcs on le peu (rcxcrcice. îllais c’est sui - K.'iit à l’usage excessif des liipieurs fermentées ({u’il faut allribuei' sa caus(î b» plus baiiitueile. Ces Injucurs détruisent les fei'inens déstiuésaiix différentes e.ociionset troublent la coction elle-même. Ür, ces fermens détruits, le sang se surcharge (rimmeni s, tonies les codions sont infailbbbunenl dépravées, et les viscères, cl sut tout l’esloinac, obstrués et affaiblis. Cn même temps (jiie ces causes concourent à i’imligt'Slion, le jibis grand munbre tendent à relâcher l’Iudilinde du corps el sni'îonl les innscles et, les nerfs, C(; (]ui fa.tiju’ils s'iiiibibCnt facilement des sues crus et indigestes., (iCS sucs, en séjournant dans le sang, \ aeipiièrenl une [iropriéié moi biliqnc jiar l’action do la ebalcur (jni les fait tomber eu putréfaction, i.a nature étant trop faibl(‘ chez eux pour corriger ces acrimonies, il eu survient une maladie (jui eccasioime une donlenr indielbh' aiix articnlalion's et incinbraiics qui couvrent l(‘s os.

D’après ce raisonncmeiil, la Goiilte esl produite par des humeurs viciées avec prééminence 'd’urée, d’iirale de soude et de calcaire, provenant de la suppression'-de iranspirution, de la sécrétion acide d’un estomac avec le concours d’une organisation faible et nerveuse.

Tous les grands maîtres qui, depuis Hippocrate, ont écrit sur celle maladie, ont été d’un avis unanime sur cet olqel, tous l’ont attribuée à des humeurs viciées, soit pituiteuses, soit bilieuses.

Mais la chimie moderne a déterminé la nature des concrétions produites sur les articulations par cette maladie.

Hippocrate aliribne la Goutte à un mélange de pituite et de bile éehapées de leurs couloirs naturels et déposées dans les articulations, de telle sorte que les tempéramens bilieux et pituiteux y seraient les plus sujets. L’opinion du père de la Médecine est si vraie, que les goutteux Tendent souvent par le canal intestinal une sérosité grise d’une odeur extrêmement fétide, contenant beaucoup d’urée; d’autres fois, Testomac rejette, soit avant, soit après le repas, des gorgées d’une sérosité claire, très chargée d’albumine. Lorsque ces évacuations cessent, la Goutte les remplace.

Mon père, sujet à la Goutte depuis longues années, avait, tous les soirs, un écoulement de fluides très clairs, provenant du cerveau, avec une sécrétion extrêmement abondantê de glandes salivaires; aussitôt que cet écoulement commençait à tarir, la Goutte se prononçait.

Gallien reganlait la Goutte comme une simple fluxion d ’ h 11 me U r s }3 i t n i t e U s es .

Rivière avait dit que chez les goutteux le sang sécrétait nue humeur saline, acide et corrosive.

Fernel croyait que celte maladie dépendait d’une fail)lesse de cerveau qui exsudait une humeur pituiteuse et qui se rendait aux articulations.

Sidenhom qui a le mieux décrit celte maladie, dont il était lui-même fortement attaqué, l’attribue à la faiblesse de l’estomac qui sécrète des humeurs viciées et subtiles, et qui portent leur action sur les articulations et les glandes synoviales.

Boerrhave, avec plus de sagacité, dit que cette maladie provient de raction d’humeurs viciées sur un système nerveux consiitulioiinellement faible, et qui manque d’é- <]uilihre et d’élasticité.

Dessault dit qu’elle est l’efh t d’une suppression de^la

îraiispiralion; (|ue la naliire froide et humide du climat, cjue l’oisiveté, la luxure, délermineul cette maladie à se manifester et peuvent même la produire, mais ce ii’eu est ordinairement qu’nn des effets.

D’après ce que je viens de dire sur les causes qui occasionnent la Goutte, soutenu dans c ette opinion par ce lie <!es grands maîtres que je viens de nommer, il paraît probable que tout iraitement qui rendrait à i’estomac le tou (jui lui est naturel, au système nerveux sa force et son élasticité, cpii détruirait la propriété irritante et corrosive des humeurs viciées produites par les divers systèmes, et cpii ,en même temps, expulserait ces humeurs rendues bénignes, devrait nécessairement arrêter les accès, rétablir le malade, et renouvelé périodiquement, prévenir les accès à venir, ou les rendre si peu intenses, que le goutteux eût de la peine à s’apercevoir de son mal. Tel est le traitement (pie j’offre au public. Les substances qui entrent dans sa comjiosition, toutes de nature bénigne, et par-là iiK'apables de produire aucun accident grave, jouissent chacune spécialement des jiropriétés éminentes cjue je. viens d’énoncer, et qui por tent leur action sur chacun des organes et systèmes que la Goutte affecte en particulier.

De la combinaison de ces diverses substances végétales résulte un médicament hoinogèm* qui, administré dans les accès les plus violons do Goutte fixée soit sur les viscères, soit sur les articulations, change la nature des luimeiirsqul occasionnent ces différentes douleurs, les expulse, raffermit l’estomac et le système nerveux, et rend en peu de jours le malade à la santé et à ses occupations.

Ce traitement peut être administré dans tous les cas et h quelque période que soit l'accès. Il est aussi salutaire 'dans les Gouttes remontées que dans celles qui sont fixées aux extrémités. Beaucoup de personnes croient qu’il est dangereux d’administrer des remèdes dans le moment du jiaroxisme et de la fièvre, et cette opinion vient de ce qu’on confond les fièvres idiopathiques avec celles purement sympathiques; car il est certain que dans la Goutte, la fièvre n’est que l’effet du dést^rdre occasionné dans l’économie parla violence de l’accès, et qu’en détruisant la cause, qui est l’humeur peccante, l’effet cessera nécessairement.

Tels sont les effets que ce traitement produit. J’entends

déjà plusieurs personnes qui, dupes de reinpyrisme el de la science un peu en retard pour le traiierneni de celle maladie, nvobjecter qu’il n’est aucun remède contre ia Goutte; qu’il est vrai que la médecine et plus souveiit encore rempyrisiiie sont parvenus à jfrocurer du soulagement à quelques goutteux ; mais que ces médicamens administrés à d’autres, et dans les mêmes circonslances, idavaient que redoublé les douleurs et souvent attiré la Goutte sur des Aicères, et occasionné les j ccidents les plus funestes ; enfin, qu’il est reconnu par les médecins que le meilleur remède est de n’en fait e aucun.

Ces aveux de la médecine ne prouvent que son insrd'fisance, et s’ils étaient fon'dés, ils devraient nécessaii ement jeter l’alarme el le désespoir dans le cœur des personnes atteintes de cette maladie. Mais il n’en est heureusement pas ainsi ; la divine Providence plaça le bien à côté du mal, et le remède à côté de la maladie. La preuve la plus certaine est en ces cures partielles opérées sur certains individus : elles prouvent que lorsqu’on connaîtra bien la nature du mal-, qu’on appliquera des remèdes ajipropriës, cette maladie se guérira comme toutes celles qui ne proviennent pas d’une altération de l’orgainsation.

Je pourrais citer, à l’appui de mes raisouneraens, les cures nombreuses opérées par ce traitement, et, certes, les preuves en seraient décisives et multipliées; mais l’empyrisme a tant usé de ces moyens que je craindrais qu’on ne les rétorquât. Je me contenterai de citer quelques cas, variant l’âge et le degré de l’affection, et je choisirai seulement ceux où la guérison de cette maladie a été plus prompte et plus intégrale.

Est-il donc étonnant que la médecine ne soit pas parvenue à la cure de cette maladie? Anciennement, il était reçu en principe que les substances les plus disparates pouvaient guérir les mêtnes maladies, et, partant de ce raisonnement, les médecins employaient contre elles un assemblage de drogues incohérentes qui se neutraiisaieut réciproquement, ou dont les unes détruisaient, par une propriété contraire, le bien qu’auraient pu produire quel- (|ues-nnes de celles qui concouraient à la formation du composé. Tels sont les assemblages informes qu’étaîaient pompeuseînent les ancieiis^'^dispensaires, et je crois que c’est à cette confusion que les anciens médecins, qui décrivent si bien eetle maladie, doivent l’iiîutilité de leurs efforts pour lu combattre, ([uoique plusieurs d’entr’enx

aieiil cru avoir Irouvé le remède propre, comme Ei ostraie qui promet au lloiPLolomée un remède efficace pour calmer ses douleurs goulieuses.

Je suis bien loin de ne pas rendre Iiommage aux talents, aux connaissances universelles des vrais médecins, dont on chercherait en vain à ternir le mérite et à nier iu réputation. Personne, ])lus que moi, ne leur j)orte une juste vénération; mais je m’adresse aux démi-savans qui, sous les dehors d’un esprit fort voulant cacher leur ignorance, vous disent, sans autre raison que leur autorité : il n’y a jias de remède contre la Goutte. Vous leur citez des cures qui ont frappé tous les yeux, offrant de les renouveler en leur présence. — Ils n’emploient pas des remèdes secrets... IMais qu’ils nous disent quels remèdes ils connaissent, (jiielles maladies ils guéi isseul.

Les nouveaux médecins, plus à même de combattre les maladies par les connaissances anatomiques, physiologiques et chimi(iues qu’ils sont à meme d’acquérir à un bien jdus haut degré, délaisseni, pour la plupart, la connaissance des médicainens; et uniquement aitachcs à un système qu’ils adoptent, ne voient, les uns, qu’in flammatioiis, et n’emploient que des anti-phlogistiques; les autres que débilité, n’emploient que des toniques; d’autres, (|u’humeurs, ne veulent que des drasti(|ues; la plupart, délaissant les causes, ne s’occupent qu’à calmer les douleurs et à pallier les effets; d’autres s'adonnant entièrement aux connaissances anatomiques, oublient qu’i! existe des médicamens et des maladies qu’ils guérissent. Enfin, quelques-uns n’adoptant, d’après leur système, qu’un traitement unique, s’intéressent fort peu à la propriété de médicamens qu’ils n’emploient pas; de telle manière que si anciennement, l’emploi des remèdes trop disparates , nuisait à l’avancement du traitement de la Goutte, aujourd’hui, par un vice contraire, les médecins ne croient plus à la propriété d’aucun; et, laissant les malades dans les angoisses lés plus cruelles, se contentent d’entretenir le siège du mal dans les extrémités.

Les empyriques ont opéré plus de cures réelles de cette maladie, parce qu’employant les médicamens énergifpies, ils parvenaient à déplacer le siège du mal, et procuraient un mieux sensible, lorsque la disj)Osition heureuse et particulière du malade empêchait le mal de se j)orter sur d’autres organes avec sa véhémence accontuméc. Mais celle réussite, qui donnait une vogue éphé-

mère à leurs moyens, se lermiiiait loujours par quelque cataslroplie qui leur enlevait toute couliance.

Pour parvenir à Ces lins, l’empyrisme a tour-à-lour employé des topiques vépercussifs et des purgatifs drastiques : ces moyens jirocuraient également un soulagement subit en déplaçant le siège du mal; mais riiunieur goutteuse, ainsi délogée, s’emparait d’une autre partie et quelquefois d’un viscère principal, et mettait la vie du malade dans le plus grand danger.

Enfi/j, de tous les essais que la médecine rationnelle et Pempyrisme ont faits sur cette maladie, il ne nous reste pas un seul médicament recommandable qui baie ou arrête le cours des accès. Tous les médecins qui ont écrit sur cette maladie ont indiqué les moyens qu’ils ont prônés avec emphase, mais que la pratique a reconnus insu!lisans, nuis et quelquefois dangereux.

Le traitement que je présente est sans aucun inconvénient : son action est prompte, décisive, mais sans le moindre danger. Lacombinaison des végétaux qui entrent dans sa composition est telle, qu’après avoir changé chimiquement la nature des humeurs, les avoir rendues entièrement bénignes , il en déciîarge doucement l’économie, mais sans choc et sans occasionner le moindre désordre. Sur tant de personnes à qui il a été administré il n’en est pas une seule qui en ait éprouvé le moindre dérangement; il n’en est f)as non plus une seule chez qui il n’ait produit un mieux di'S plus sensibles. Si le désordre était tel qu’il fût impossible de le guérir radicalement, il peut être administré dans quelque circonstance que se trouve le malade ; et , pour sa réussite, il n’est jamais nécessaire d’observer un régime sévère.

n est cependant quelques règles auxquelles un goutteux qui tient à évite, ries souffrances doit se conformer dans le cours de sa vie. Je vais les lui tracer en quelques lignes : « Il doit d’abord toujours mouiller son vin au moins d’un tiers; s’il fait usage de café, y ajouter le moins de spiritueux possible, éviter de faire un trop long usage des farineux et d’alimens qui, en fermentant dans restomac, occasionnent des flatuosités et des aigreurs; faire journellement, sans se fatiguer, assez d’exercice; éviter les pensées chagrines et se tenir chaudement vêtu en hiver. »