CHATTE
La muqueuse utérine de la chatte subit, pendant la grossesse, de remarquables modifications, soit aux endroits où les œufs s'arrêtent, soit dans les portions de cornes utérines qui restent vides
Je parlerai de ces changements séparément, en commençant par ceux qu'on observe dans les portions de cornes utérines à l'état de vacuité.
On savait déjà que la muqueuse utérine dans la période du rut et de la grossesse était tuméfiée. Les changements qu'elle présente pendant cette tuméfaction n'ont pas été signalés, que je sache, à l'exception d'une plus grande afllluence de sang et de l'expansion des glandes utriculaires, remarquée par Malpighi.
Or mes observations sur la chatte m'ontdemontré qu'après le iO"' jour de grossesse, la muqueuse utérine est tellement tuméfiée dans les portions des cornes restées vides, qu'il en résulte la complète obstruction de la cavité de la matrice. De cette manière l'œuf reste enfermé, là où il s'arrête, dans une cavité close de tous côtés. A mesure que l'œuf se développe et que le placenta s'organise, en établissant des rapports d'une certaine durée entre l'œuf et la matrice, la cavité des cornes se rétablit : et cela non pas par suite de la diminution de l'hypertrophie de la muqueuse, mais parce
que l'augmentation du vol urne de l'utérus en augmente toute la circonférence, et partant la cavité des cornes aussi.
La couche épitliéiiale de la muqueuse utérine, qui forme une pellicule [velamenio] unie et lubrifiée dans la chatte non gravide, se transforme, au moyen de l'hyperplasie vasculaire et du tissu connectif sous-épithéiial, en replis qui présentent, pendant la gestation, la formede volumineux follicules glandulaires, tels qu'ils sont reproduits de l'utérus de la lapine dans la P. vu, fig \ . De l'augmentation de volume de ces replis dépend l'occlusion complète de la cavité de la matrice aux endroits où l'œuf ne s'anête pas.
Avec la progression de la grossesse et le rétablissement de la cavité, il est facile de distinguer que les plis présentent aux côtés de nombreux festons, disposition que Leydig constata être normale dans l'utérus non gravide de certains animaux.
En rappelant dans mon Mémoire ces observations, j'ai aussi noté que cet anatomiste avait supçonné que ces grands plis festonés de l'utérus de quelques bêtes pouvaient représenter, sous un développement énorme, les follicules glandulaires minimes ou cryptes muqueux qu'on rencontre dans la muqueuse utérine d'autres animaux.
Les changements que j'ai cités dans la muqueuse utérine de la chatte représentent successivement les formes et les différences les plus remarquables que les anatomistes constatèrent dans la muqueuse utérine des brutes, et il me paraît que les observations confirment la supposition que Leydig énonçait, en faisant de la philosophie anatomique. En tout cas, l'observation donne raison à Leydig, et je crois qu'elle me donne aussi raison, lorsque d'après Bischoff je considérai la couche épithéliale qui revêt l'utérus de la femme,
etles cotylédons delà matrice non gravide delavache,comme forme simple et élémentaire d'une membrane muqueuse. (<)
A l'endroit où s'est arrêté l'œuf, la muqueuse utérine de la chatte prend d'abord l'apparence folliculaire telle qu'elle est représentée chez la lapine (P. vu, fig. i) Les replis, et par conséquent les excavations, sont bien petits. A la place où ne se forme pas le placenta, ils disparaissent promptement, et la muqueuse redevient unie, à cause de la distension que le développement de l'œuf produit sur les parois utérines. Là, par contre, où le placenta se forme, répithélium qui recouvre les follicules exigus qui s'étaient formés, paraît se ramollir et prendre une apparence tomenteuse. En même temps, du tissu connectif so us-épithélial, prolifère un autre tissu de cellules arrondies, molles et délicates qui se confondent avec celles de l'épithélium ramolli. La forme des follicules est maintenue par l'élévation de ce tissu de néoformation en lamelles minces, droites, verticales d'abord et couvertes d'un délicat épithélium qui correspond à celui qui tapissait la muqueuse utérine,
Entre ces lames du tissu produit par les cellules de nouvelle formation s'insinuent des prolongations laminaires du chorion,où,plus tard seulement, on distingue les vaisseaux.
Pendant les progrès de la formation .et du développement de la portion maternelle du placenta les lamelles s'allongent sans augmenter de grosseur, et, sous la pression de l'accroissement de l'œuf, elles se plient et se replient sur elles mêmes jusqu'à présenter précisément la structure de l'organe glandulaire achevé, comme je l'ai démontrée dans le placenta de la chienne, (P. viii. fig. 2).
(1) V. le Mémoire Page, 4P
Il y a pourtant une différence capitale. Pendant cette période de formation les lames du nouveau tissu sont uniques : mais lorsque les tubes glandulaires se seront formés, comme dans ia susdite figure, chaque tube sera constitué par lamoitié de deux plis qui s'unissent entr'eux, en renfermant les vaisseaux qui se sont formés dans les lames choriales interposées, dès l'origine du placenta, entre les lamelles de néoformation.
Le volume des plis qui s'élèvent du tissu connectif utérin ne diffère pas de celui des tubes glandulaires complètement formés. Il s'en suit qu'il est facile de prendre au premier abord, les uns pour les autres, et de confondre un pli à forme sinueuse avec un follicule complet conformé de la même manière.
Mais il est facile d'éviter cette erreur en observant avec . attention la distribution des vaisseaux utéro-placeutaires, dont on dislingue bientôt la canalisation au milieu des cellules des lames de néoformation ; par contre, la vascularisation des lames choriales, c'est-à-dire la portion fœtale du placenta n'est pas encore formée.
En continuant les observations sur le développement progressif, on voit aussi facilement, pendant que la vascularisation des lames du chorion s'établit, que les vaisseaux sont entourés par les lames de nouvelle formation, et que la moitié d'un pli se fondant avec celle qui est en contact, constitue le follicule glandulaire long et sinueux que j'ai décrit dans le placenta de la chienne et qui n'est pas différent de celui de la chatte.
Le mode d'union des lames utérines, qui forment les follicules glandulaires en entourant les vaisseaux du chorion, explique les nombreuses communications, que conservent
entr'eux les vaisseaux du placenta fœtal (P. 8, fig. 1 et 2, let. e, e), qui restent cependant tous compris dans les complications des follicules glandulaires du placenta maternel.
Je n'ai rien à ajouter à ce que j'ai écrit sur le placenta complètement développé.
L'addition ou la modification qu'il yak faire ne regarde donc pas le fait, mais la manière dont je l'ai jugé. J'avais cru que ce qui dépend d'une néoformation d'éléments histologiques spéciaux, dépendait de la transformation des plis de la muqueuse utérine préexistante.
Je dois ensuite combler une lacune laissée dans mon Mémoire relativement aux glandes utriculaires.
Les observations certaines sur ce qu'il advient de ces glandes, à l'endroit correspondant au placenta, manquaient tout- à-fait. Ceux mêmes qui avaient cru qu'au moins au commencement de la grossesse, les villosités choriales pénétrent dans les glandes utriculaires, étaient forcés d'avouer qu'ils n'avaient jamais rencontré des traces de ces glandes dans le placenta.
Récemment encore Florinsky {\) affirmait la même chose après avoir fait les plus minutieuses recherches pour les y voir.
Or en suivant le mode déformation du placenta de la chatte j'ai pu établir une observation précise à ce propos, observation qui m'a fait découvrir une erreur que j'avais commis9 et que j'ai indiquée plus haut
Au dixième jour de gestation, la dilatation des glandes utriculaires est déjà remarquable à l'endroit où l'œuf s'est arrêté. Leur diamètre dépasse d'un tiers celui des mêmes
(1) Proto30lsdcs VereinarusBiftohor AorztezuS. Potorsbourg. - 1863-64. B»it. 143
glandes de la portion des cornes utérines restées vides. Cette dilatation doit être très-rapide. Entre le seizième et ledixhuitième jour, là où commence à se former le placenta, les glandes se montrent tellement dilatées et déformées, qu'elles ressemblent à de grandes et énormes cavités. Leur épithéliumest enprolifération.Ceux, par conséquent, qui ne suivent pas de près la transformation particulière à ces glandes du commencement à la fin de la grossesse, ont beaucoup de difficulté k les reconnaître, et j'étais moi-même bien loin de le supposer, en étudiant le placenta tout formé.
En relisant mon Mémoire on verra comment je me suis trompé sur les cavités que j'observais.
Dans la chienne aussi elles sont constituées par les glandes utriculaires ainsi déformées et je les prenais pour les culs-de-sac des grands replis de la muqueuse utérine, dont je croyais que le placenta maternel était formé.
Dans la P. IX, let. rf, d, on voit ces cavités qui ne sont réellement, comme je viens de le dire, que les glandes utriculaires ainsi dilatées et déformées dès les premiers temps de la gestation. Or, il n'y a rien à changer dans la planche, quant à la vérité anatomique; c'est l'interprétation que j'en avais donnée qui doit être, comme jeje fais maintenant, modifiée et corrigée.
Dans la première période de la formation du placenta de la chatte on suit facilement la production du fait. On voit aussi comment le tissu connectif, qui entoure les glandes utriculaires, sert d'appui direct au néo-tissu spécial, formé de cellules délicates, arrondies et analogues aux cellules que j'avais décrites dans la sérotine de la femme, dont restent constituées les lames, que j'ai dit se soulever d'abord
et se transformer ensuite pour se réunir en follicules glandulaires.
La dilation et la déformation rapide des glandes utriculaires donnent à croire que ce fait se produit par suite de l'occlusion de leurs orifices, occasionnée par la prompte néoformation des cellules constituant la portion glandulaire ou maternelle du placenta.
On doit conséquemment considérer ces cellules comme représentant la sérotine dans l'espèce humaine.
Je crois inutile d'ajouter que c'est précisément la portion de la muqueuse utérine, où a lieu la transformation des glandes utriculaires, qui dégénère, avec elles, après l'accouchement, en substance graisseuse, et qui disparaît progressivement, comme je l'ai énoncé dans l'étude sur la chienne.
Les éléments cellulaires de nouvelle formation n'ont pas d'analogues dans les organismes sains adultes, mais seulement dans le tissu, appelé muqueux par Virchow, ^qui abonde dans les embryons.
Cela suffirait, sans tenir compte des remarques déjà faites, pour rapprocher le mode de formation du placenta unique de quelques animaux, de celui du placenta humain. Dans un cas comme dans l'autre l'organe glandulaire puise son origine dans une néoformation d'éléments cellulaires spéciaux qui chez la femme, prirent le nom de caduque sérotine, la, quelle a été niée chez les brûtes, faute d'observations exactes.
On ne pouvait l'affirmer qu'après avoir observé les premiers moments de formation du placenta.
Pour se convaincre que le tissu cellulaire spécial, que j'ai dit se former du tissu connectif sous-épithélial de la muqueuse utérine chez la chatte, est vraiement celui qui constitue la sérotine chez la femme, il n'y a qu'à rechercher la structure placentaire du lièvre.
Chez le lièvre, [lepus timidus), le fait dont je vais m'occuper, se voit beaucoup plus nettement que dans le placenta de la lapine : et cette difFérence, entre les placentas de ces deux espèces si rapprochées, n'est pas la seule.
Le placenta du lièvre est formé par une grosse couche de cellules rondes et aussi volumineuses que celles de la sérotine de la femme.
Les sections transversales de cette couche élevée de tissu simplement cellulaire font voir dans son intérieur de nombreuses cavités assez larges et de formes diverses : les plus petites sont pleines de sang. Cela offre un exemple ou, mieux encore, la forme élémentaire des grandes lacunes du placenta humain, chez un animal. Les cavités plus grandes sont remplies d'une humeur assez dense, et d'apparence caséeuse, spécialement dans leur fond, c'est-àdire, vers la surface utérine du placenta. La présence de grandes cellules, dans cette humeur fait supposer qu'elle se forme dans l'intérieur des cavités par déliquescence des fortes cellules de l'épaisse sérotine détachées de la paroi interne des mêmes cavités.
Seulement vers la surface fœtale du placenta du lièvre, les tubes glandulaires, dans lesquels pénètrent les villosités très-courtes du chorion, sont formés par les cellules de la sérotine qu'ont fourni les parois aux grandes cavités- — Chez cet animal la forme serpigineuse des tubes glandulaires ne s'obverve que sur la couche la plus superficielle de la surface fœtale du placenta.
' Il est donc hors de doute que chez les brutes aussi la sérotine existe. Chez le lièvre elle est même très-épaisse. La forme des éléments qui la composent est identique à cellè des éléments de la sérotine humaine.
En résumé, si la variété de forme entre les placentas des animaux et celui de l'homme est très-grande, l'unité du type de formation de Torgane glandulaire n'est que plus clairement et plus sûrement démontrée par cette mêine variété.
— ise —
Une autre différence entre le placenta du lapin et celui du lièvre est celle qu'on observe plus clairement chez le cochon d'Inde et dont on peut déduire une conclusion très-importante.
Chez le lièvre, mais beaucoup mieux chez le lapin et chez le cochon d'Inde [cavia cobaya) lorsque le placenta est complètement formé, on voit que les anses vasculaires, trèsnombreuses et très compliquées, qui en constituent la portion fœtale, sont entourés par une couche de grandes cellules de la sérotice, qui ont l'apparence de gros corpuscules du tissu conneclif. Cette couche cellulaire présente les caractères des parois du follicule glandulaire, sans en posséder en réalité toutes les parties anatomiques.
Est-ce à dire pour cela que ma doctrine sur la structure de la portion maternelle du placenta puisse être infirmée par cette observation chez quelques animaux, au moins ?
— Elle ne fait au contraire que confirmer l'aphorisme anatomo-physiologique déjà admis par la science, c'est-àdire que des cellules sécrétantes suffisent à réprésenter un organe glandulaire.
Mais il y a plus que cela à dire sur ce sujet.
Chez l'espèce humaine elle-même, pendant les premiers temps de la formation placentaire, les villosités du chorion sont en contact immédiat avec les cellules de la sérotine.
Donc, le placenta complet et à terme du lièvre, et mieux
encore celui du Cabiai, et du lapin montre d'une manière facile et permanente la première période transitoire et incomplète de la formation du placenta de la femme; — commelesnombreusesvillositésvasculaires, observées par Bruch sur la surface utérine des Squales, représentent les premiers moments de formation du placenta dans les cotylédons de la vache.
Ce qu'il faut dire, c'est que l'explication de la fig. 3, de la P, vu devient par cela différente de celle que j'avais donnée.
Ce que j'avais jugé comme commencement de la néoformation de l'organe glandulaire chez le lapin n'est en réalité que l'ensemble des cellules de la sérotine qui s'adossent aux villosités sans se transformer. Seulement, le fait dont il s'agit est facile à observer dans le premier temps de formation; par contre, lorsque le placenta est organisé, le développement énorme et les ramifications très-compliquées des vaisseaux du placenta fœtal constituent une espèce d'agglomération de vaisseaux, serrés et très-rapprochés les uns des autres, qui rend la couche cellulaire de la sérotine beaucoup plus difficile k observer.
DE LÀ FORMATION
DU