‹ Mémoire sur les glandes utriculaires de l'utérus et sur l'organe glandulaire de néoformation qui se développe pendant la grossesse dans l'utérus des femelles des mammifères et de l'espèce humaineChapitre 19 sur 21 · ET CHEZ LE SINGE · texte numérisé non relu

ET CHEZ LE SINGE

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Dans l'espèce humaine, mieux etpius sûrement qu'ailleurs, j'avais pu observer la formation de l'organe glandulaire par les cellules de la caduque sérotine.

Les observations que je viens de décrire sur la formation du placenta de la chatte et sur le placenta complètement formé du lièvre confirment mes premières observations. Celles que depuis j'ai faites directement sur le mode de formation du placenta humain les confirmeront davantage.

La prolifération des cellules caractéristiques de la sérotine (P. x,fig. 1 . let. f, f; etfig. 3, let. 6, 6,) est beaucoup plusabon-

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dante clans la région utérine qui correspond à 1^ place Qi\ l'œuf s'est arrêté. Ui;ie partie du chorion se met ainsi en contact immédiat et direct avec les néocellules, q'est-à-dire avec la sérotine. Lorsque les villosités du chorion commencent à se développer, avant même leur vascularisation, elles s'insinuent, s'épanclient et se ramifient entre les cellules de la sérotine. De cette façon, dans les premiers moments de la formation du placentaliumain, par les sections verticales ainsi que par les horizontales, on trouve sous le microscope une figure identique de villosités coupées en travers, qui ressemblent à des disques parfaitement ronds en contact immédiat avec les cellules de la sérotine et entièrement revêtues par elles. Quelques-unes de ces villosités restent aussi coupées en sens longitudinal. Dans celles-ci, mieux que dans les autres, on distingue clairement leur épitàélium externe, que je n'avais pas pu voir d'une manière certaine dans le placenta h terme.

Il s'en suit donc que, dans les premiers moments de formation du placenta humain, l'épithélium des villosités choriales est, sans aucun doute, en contact immédiat avec les cellules de la sérotine seulement.

La vascularisation d.u placenta maternel arrive avant la vascularisation des villosités choriales et avant la formation complète du placenta fœtal. J'ai pu suivre avec facilité la manière dont elle s'effectue dans deux avortementsd'un et de deux mois. De même que les villosités du chorion pénètrent dans la surface fœtale du placenta entre les cellules de la sérotine, les anses vasculaires qui naissent des vaisseaux utérins s'insinuent entre les cellules de la sérotine par la face utérine du placenta. Les anses vasculaires ne se distribuent pas et ne se ramifient pas entre les cellules de

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la sérotine ; mais, pendant les primordes de la gestation, elles s'épanchent et se dilatent exactement comme les vaisseaux capillaires dans les tissus érectiles.

Ces dilatations augmentent peu à peu et forment de grosses sallies qui s'élèvent ver& la surface fœtale du placenta ; en augmentant toujours elles entourent ensuite les villosités choriales, qui restent tout de même recouvertes d'une couche de cellules de la sérotine. Ce sont enfin ces

cellules qui se transforment en organe glandulaire (P. x, fig. 3).

Dans les premiers temps pendant lesquels se form.ent les petites lacunes du placenta humain, il n'est pas difficile de surprendre le moment où, à côté du sang qu'elles contiennent, les cellules de la sérotine se transforment en corpuscules de tissu connectif, dont sont ensuite formées les parois fibreuses des mêmes lacunes, telles qu'on peut clairement les voir dans le placenta humain complètement formé. (P. x, fig. 1, let. h).

La transformation des cellules de la sérotine en corpuscules de tissu connectif, à proximité des jeunes lacunes qui ont une forme irrégulière et où il n'est pas possible de distinguer la paroi très-exigùe des capillaires dilatés, pourrait faire supposer que ces lacunes sont le résultat delà rupture des capillaires ou de la graduelle expansion produite par l'épanchement sanguin.

Les observations de Robin et de Legros sur la dilatation des capillaires dans les tissus érectiles ne permettent pas de faire cette supposition ; et elle est tout-h-fait éliminée par l'observation bien facile qui laisse découvrir l'épithéliumdu sinus circulaire du placenta complet, qui faitpartie de son système lacunaire.

La paroi très-mince des capillaires si énormément et si étrangement dilatés dans le placenta humain, doit, de nécessité, tapisser les parois externes de l'organe glandulaire qui entoure les villosités et qui est constitué par les cellules de la séroiine. Je me liâle cependant d'ajouter que la plus attentive observation directe n'a pas encore réussi à faire distinguer cette mince membrane vasculaire de la membrane externe qui recouvre les villosités.

Tout ce que je puis ajouter k ce que j'ai écrit sur la structure anatomique du placenta concerne, ainsi que je viens de l'indiquer, les premiers moments de sa formation, c'esta-dire son histogenèse.

Je résume donc ce que j'en ai dit de la manière suivante :

Dans aucune période du développement de l'œuf le sang maternel ne vient en contact avec les villosités du chorion.

Pendant les premiers moments de développement du fœtus chez le plus grand nombre des mammifères que j'ai examinés, les vaisseaux manquent autant du coté du fœtus que de celui de la mère.

Chez la chatte et chez la femme la nutrition des fœtus se fait directement par un échange osmotique entre les cellules de la sérotine et le tissu muqueuxdes villosités, et chez la femme au moyen de l'épithélium, que, jusqu'à présent, je n'ai pas pu observer dans les lames choriales de la chatte.

Lorsque la vascularisation a eu lieu dans le placenta fœtal et dans le maternel, les procès osmotiques s'établissent entre l'humeur sécrétée par les cellules de la partie glandulaire de la mère, et la partie vasculaire du fœtus.

Chez l'homme et chez quelques ariimaux à placenta unique l'organe glandulaire tire son origine de la néoformation

d'un tissu de cellules particulières, qui dans l'espèce humaine reçut le nom de caduque séroline, laquelle a été jusqu'aujourd'hui déniée à torf. aux autres animaux.

Le placenta à terme du lièvre et du cabiai présente la première période transitoire de la formation du placenta humain.

Lorsque la néoformation cellulaire, ou la sérotine, n'a pas lieu, sous forme d'une couche plus ou moins épaisse, le placenta maternel se consiitue au moyen d'une néoformation papillaire spéciale, qu'on observe pendant ses divers moments de développement dans Jes cotylédons de la vache.

Dans les éléments de néoformalion il n'y a de changé que la forme. Chez la vache aussi et chez d'autres animaux les saillies papillaires se montrent sous une forme spéciale d'éléments, qu'on appelle sérotine lorsqu'elle présente une couche uniforme de cellules.

Ce même mode de formation se peut raisonablement supposer chez d'autres ruminants et même chez quelques animauxk placenta unique, comme par exemple chez la taupe.

Avec cela je ne prétends pas affirmer que les deux modes de formation placentaire observés et décrits, soient les seuls qui ont lieu chez les mammifères. Ce sont les seuls que j'ai pu observer jusqu'à présent, etilsme semblent suffisants pour établir le fait, qu'il y a toujours une néoformation véritable et réelle.

L'organe glandulaire, qui en résulte, s'éloigne pendant son développement de toutes les lois connues qui régissent la genèse des organes glandulaires des êtres vivants ; il ne peut être confondu d'aucune manière avec les modifications de la muqueuse ou des glandes utérines préexistantes.

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