CONCLUSIONS

De l'ensemble des considérations et des faits présentés dans ce travail nous nous croyons autorisé à dégager les conclusions suivantes :

lo Les kystes spontanés des mâchoires ont constamment pour point de départ le système dentaire.

2° La presque totalité des observations qui figurent dans la science sont conformes à cette explication.

3° Les quelques rares exemples de kystes des maxillaires qui paraissent échapper à cette théorie, reposent sur des faits manquant de détails suffisants pour en établir la pathogénie ou dépourvus de rigueur scientifique.

4° L'existence d'une maladie kystique des maxillaires et de nature essentielle, sans relation étiologique avec le système dentaire, n'est pas prouvée jusqu'à présent.

5" Le développement des kystes des mâchoires s'effectue par deux processus différents :

a. Dans la période embryonnaire, c'est-à-dire au sein même du follicule, la paroi propre de celui-ci formant la poche kystique.

b. Dans la période adulte, au-dessous du périoste dentaire qui revêt la racine, ce périoste étant soulevé et constituant la paroi du kyste.

6° Les kystes des mâchoires contiennent, outre la masse liquide ou semi-liquide qui les remplit, des matières solides qui sont tantôt des parties fibreuses ou fibroïdes (kystes embryopiastiques du follicule), tantôt des corps durs, plaques ou grains dentinaires, couronnes régulières ou non (kystes odontoplastiques et coronaires du follicule); tantôt enfin une racine dénudée et plongeant par son sommet dans la cavité kystique (kystes du périoste dentaire). La seule exception à cette règle est relative à certains kystes folliculaires embryoplastiques dans lesquels il y a eu, au début de leur formation, fonte ou résorption des parties constituantes du follicule affecté.

7° Les kystes du follicule résultant de troubles dans la nutrition de l'organe, se développent tantôt sur le lieu normal où siège le follicule primitif {kystes folliculaires simples), tantôt sur un point des maxillnires autre que le bord alvéolaire {kystes folliculaires hetérotopiques) .

8o Les kystes du périoste dentaire se produisent toujours autour d'une racine occupant son siège normal. Ils ne sont jamais hetér otopiques.

9" En outre des kystes spontanés, folliculaires ou périostiques, on peut rencontrer dans les maxillaires des kystes développés autour d'un corps étranger. Ce sont les kystes périgènes de Broca, ou corps étrangers enkystés des mâchoires.

10° L'immense majorité des kystes des mâchoires est curable par simple ouverture de la poche et provocation du retrait de la cavité.

1 1° La résection et la désarticulation des maxillaires doivent être réservées pour quelques cas rares, dans lesquels le développement très-étendu d'un kyste a réduit considérablement ou détruit complètement le tissu osseux des mâchoires.

A. Parent, imprimeur de la Faculté de Médecine, rue Mf-le-Priuce, 31.