Lavement avec valériane et pavot
26. La surexcitation de la vessie persiste. Le canal est obstrué de débris, (injections émollientes; lavement avec quina et pavot.) Les calculs rendus sont d’une extrême dureté, ils semblent constitués par un silicate de chaux.
27. Le passage de la sonde est toujours très-douloureux. Le canal est toujours rempli de graviers. L’urine est fétide. (Injections émollientes.)
28. Malgré la persistance des mêmes accidents, on fait une nouvelle tentative. Deux fragments, un de 6 lignes et un 3 lignes sont saisis et brisés. (Pot. calm. ; lavement de valériane, quina et pavot.)
1 et 2 avril. Les accidents n’ont pas augmenté. Le col est encombré de graviers. iDeux injections émollientes.)
5. Il semble que les douleurs sont moins vives. L’urine est muqueuse, glaireuse. (Deux injections émollientes.)
6, 7, 8 et 9. Les douleurs sont les mêmes. (Mêmes injections.)
10. L’introduction du lithotriteur est toujours douloureuse. On saisit et on brise deux fragments, un de 6 et un de 5 lignes.
Les jours suivants, injections émollientes.
14. Le malade désire et appréhende l’opération. L’introduction des instruments lui arrache des cris, autant de peur que de douleur. On saisit et on brise deux fragments, un de 7 et un de 3 lignes.
Jusqu’au 22, la sensibilité des voies urinaires se maintient, malgré defréquentes injections. Le canal est joujours encombré de débris.
Le 22, nonobstant la douleur et l’encombrement du canal, on introduit le brise-pierre pour déblayer l’entrée de la vessie ; on saisit et l’on brise quatre fragments, un de 3, un de 5 et 2 de h lignes. L’instrument rapporte une assez grande quantité de débris. La malade urine immédiatement, mais avec douleur. Les urines contiennent quelques débris.
2ft. Même état. Injections émollientes.
25. Pas de fièvre, moins d’abattement. Les urines sont meilleures. (Grand bain.)
26. Premier lavement laxatif avec miel et manne ; deuxième lavement sédatif avec valériane, pavot et laudanum.
27. Le passage des instruments est toujours douloureux; on ne saisit qu'un fragment de 5 millimètres, qu’on brise avec le marteau.
28, 29. Grand bain.
2 mai. Le canal est toujours encombré, et la sensibilité plus exaltée que jamais; on renonce pour le moment à toute tentative de broiement.
Sur sa demande, on éthérisé le malade. On saisit et on brise huit fragments, deux de 8 millim., deux de 3, et les autres de 4, 5, 6 et 7 millim. Malgré l’état anesthésique, le malade s’est beaucoup agité et a poussé de grands cris. (Potion calmante; grand bain; deux lavements avec quina, valériane et pavot.)
9 et 10 mai. Ces deux nuits, le malade a peu dormi, à cause des envies d’uriner qui survenaient toutes les quinze minutes ; elles commencent à se calmer, il peut rester une heure sans uriner; du reste, pas de fièvre; état général assez bon.
11. Urines troubles laissant un dépôt mucoso-purifovme ; fréquentes envies d’uriner; miction douloureuse; insomnie. (Eau gazeuse; potion calmante laudanisée.)
12. Un peu de sommeil. Urines moins troubles. La sonde, et après la sonde, l’injection, pénètrent difficilement, à cause de l’accumulation des graviers au niveau du col. Sensibilité excessive.
13. Le malade a rendu des graviers, dont trois assez gros. Il a souffert et a eu des accès de fièvre. Le dépôt est toujours abondant. Les urines présentent trois étages, dont le plus élevé est comme floconneux, et l’inférieur granuleux.
14. Mieux sensible. Le malade a dormi : les envies d’uriner sont plus rares, et le dépôt des urines moindre. Le malade ne rend plus de graviers. 11 est éthérisé; pendant son sommeil, on saisit cinq fragments qui sont brisés avec le marteau, et une seule fois avec le pignon : un de 6 millim., un de 7, de 3, de 5, et un de 8 millim. (Grand bain; lavem.; pot. calm.)
15. Le malade n’a pas dormi et n’a que peu uriné, mais il a rendu une bonne quantité de graviers. Les urines n’ont pas plus déposé que d’habitude, et le sujet se trouve assez bien.
17. Catarrhe pulmonaire aigu , avec toux fréquente. (Tisane béchique et potion.)
18 et 19. Le catarrhe s’amende, les urines deviennent plus claires; mais la fièvre persiste. Les débris de calculs continuent à sortir.
20. L’amélioration continue; quelques coliques cette nuit. (Lavement avec lin, pavot et laudanum.)
21 mai. Éthérisation. Deux injections émollientes. On saisit et on brise avec le marteau cinq fragments, deux de 3 lignes, un de 6, de 5 et de 7 lignes ; puis on retire l’instrument pour nettoyer les cuillers encombrées de poussière agglutinée par du muco-pus. Dans une seconde tentative immédiatement pratiquée, on sai
sit encore cinq fragments, trois de 3 lignes, un de 8 et un de 6 lignes qui në~ cessitent également l’emploi du marteau.
22 mai. Point de fièvre, marche facile ; urines encore un peu troubles, mais moins que ces jours passés. Elles sortent facilent et à des intervalles plus éloignés. Le malade a bien dormi et a rendu une grande quantité de débris, dont trois assez gros.
Jusqu’au 27 mai, le malade se trouve bien ; il peut se promener et sortir; ses urines s’éclaircissent, mais ne contiennent plus de graviers depuis le 23.
28. Le malade annonce qu’il a depuis plusieurs jours des coliques et la diarrhée. Néanmoins on pense pouvoir tenter le broiement. Éthérisation. On charge
et on brise avec le marteau quatre fragments, deux de 5 lignes, un de G et un de 3 lignes. L’instrument retiré et nettoyé, on le replace et on broie toujours avec le marteau trois fragments, deux de 2 lignes et un de 5. Cette éthérisation, comme les précédentes, est suivie d’une longue prostration.
29. État général satisfaisant; pas de fièvre; le malade n’a uriné qu’environ dix fois; il a rendu beaucoup de graviers. Ses urines ne sont pas plus troubles. (Grand bain.)
