CONCLUSION

Des réflexions contenues dans le mémoire que oous venons de présenter, et des faits que nous y avons joints et que nous livrous avec confiance aux méditations cliniques des praticiens, nous croyons pouvoir tirer les inductions suivantes :

Le choléra-morbus est une affection plus ou moins intense du système nerveux qui préside aux fonctions du système digestif abdominal, ayant pour symptômes prédominans des coliques plus ou moins vives , des * évacuations par haut et par bas plus ou moins multipliées, avec une anxiété et un abattement plus ou moins considérables.

11 a la plus grande analogie , sous le rapport du siège anatomique et des symptômes principaux , avec la maladie déterminée par le plomb.

11 ne diffère de la gastralgie et de l'enléralgie que par un degré d'intensité plus marqué dans* les douleurs et l'abattement, et par une affection particulière des glandes sous -muqueuses 9 de l'estomac et du tube

intestinal, affection qui consiste dans une sécrétion

excessive de ces petits organes , dont te caractère , devenu plus ou moins délétère , constitue le danger plus ou moins grand qui est propre à cette affection.

Le choléra-morbus se présente ou avec un caractère exclusivement névralgique , ou avec un caractère ncvroadynamique , ou enfin avec un caractère névro phlegmasique. (

Qu'il soit sporadique ou cpùlémique , c'est toujours avec l'un de ces caractères qu'on a à le traiter.

On ne peut espérer de triompher heureusement du choléra qu'en appliquant à chacun de ces caractères le traitement qui lui conviendra le mieux.

Les insuccès avoués par tout le monde de la thérapeutique employée jusqu'ici contre le choléra intense tiennent d'une part à ce qu'on n'a pas eu égard à cette distinction de caractères , et qu'on n'a eu recours qu'à une seule et même méthode de traitement pour les cas les plus divers et les plus opposés; d'autre part à la nature du traitement employé , et surtout au choix presque exclusif que l'on fait de l'estomac et du tube intestinal pour y déposer les médicamens qu'on a adoptés.

Les résultats heureux que nous obtenons dans le traitement du choléra même intense , et dont fait foi le mémoire que nous présentons , ne peuvent être attribués qu'à la distinction que nous faisons des caractères sous lesquels se présente le choléra , au choix de la médication que nous appliquons à chacun des caractères , et surtout à l'application ide nos médicamens sédatifs sur la peau et non sur la muqueuse de l'estomac, trop irrité, suivant nous, dans celte maladie pour

pouvoir supporter sans préjudice l'action des médicamens qui sont consacrés à son traitement.

Si on compare les résultats de notre méthode avec les résultats des autres méthodes de traitement, la nôtre nous semble incontestablement supérieure.

Si l'avantage qu'elle présente est aussi incontestable que nous en avons la conviction , il nous parait utile de retracer sommairement les principes qui nous dirigent dans son application , et de fixer et de préciser le mode de traitement applicable suivant nous à chacun des caractères que nous reconnaissons au choléra.

Nos principes de traitement du choléra sont les mêmes que ceux qui déterminent notre pratique dans le traitement des autres maladies et se réduisent à ceux-ci.

Nous sommes profondément convaincu qu'en appliquant sur une partie de notre peau des médicamens capables d'impressionner fortement le système nerveux sous-cutané qui lui est propre , on détermine par contre-coup et rapidement une impression très-forte sur le système nerveux qui appartient aux organes contenus dans la cavité correspondante , et on parvient ainsi à modifier l'état morbide des viscèresj

Que par ce moyen éminemment physiologique on peut faire cesser un grand nombre d'affections qui ont leur siège à l'intérieur;

Que ce moyen est surtout préférable dans les affections qui se sont développées dans l'estomac et les intestins, en ce que ces affections permettent difficilement le contact immédiat des médicamens actifs t quand elles ont un caractère d'irritation très-prononcé ;

Que, dans les cas où l'état morbide des viscères est le résultat de l'affection du seul système nerveux sens! t if ,

affection connue sous le nom de névralgie , cet état cède promptement à l'impression produite sur les nerfs delà périphérie par la présence de nos épi thèmes saupoudrés et le contact de notre Uniment sédatif sur différentes parties du système cutané.

Que , dans les cas où l'état morbide des viscères est le résultat de l'affection du système nerveux , qui préside aux fonctions des organes sécréteurs, et spécialement des follicules sous-muqueuses, affection qui dénature les sécrétions , leur imprime un caractère plus ou moins hostile à l'économie , et détermine la naissance et le développement de ces maladies designées sous les noms divers de fièvres continues , fièvres malignes , pestilentielles, typhus, etc., cet état des viscères, propre à ce genre de maladie, cède moins rapidement, il est vrai , mais aussi heureusement à l'action bienfaisante de nos épi thèmes non saupoudrés ;

Que ces épithèmes enlèvent à ces maladies le caractère de gravité qui les distingue, d'abord en faisant cesser promptement l'altération profonde du système nerveux qui a été la première cause du mal , et par suite en faisant cesser la sécrétion délétère des organes affectés ;

Qu'on peut ensuite neutraliser l'action délétère des sécrétions morbides qui ont pénétré dans la circulation , non par des purgatifs, non par des sueurs artificielles, ni par des saignées, mais par l'introduction dans l'économie, soit au moyen de l'absorption cutanée, soit au moyen de l'ingestion dans le tube alimentaire de substances que l'expérience aurait reconnues capables de produire cet heureux effet ;

Que les substances les plus propres à aftiiblir et à

détruire l'action délétère des sécrétions morbides dans 1rs maladies dites malignes sont, d'une part, les boissons aqueuses mêlées aux vins cuits, tels que les vins d'Espagne et du midi, et de l'autre la teinture éthérée de kina jaune, jointe à l'huile de camomille employée en frictions;

Que, dans les maladies désignées sous le nom d'inflammatoires et qui ne sont que l'effet de l'état morbide du système nerveux -qui préside a la circulation , cet élat morbide cède promptement à des déplétions sanguines plus ou moins abondantes, à des topiques mucilagineux, plus souvent chauds, quelquefois froids, àdes boisson* simplement aqueuses, ù la diète la plus absolue.

Tels sont les principes qui nous ont dirigé dans le traitement que nous avons employé contre le choléramorbus.

Les effets si heureux que nous en avons obtenus nous font un devoir de préciser sommairement la manière dont nous en avons fait l'application aux caractères divers que nous avons eus à traiter.

Dans le choléra-morbus seulement névralgique et peu intense, nous nous contentons d'opposer un demi-bain , puis nous faisons appliquer sur l'abdomen, ou l'épithème non saupoudré, ou le cataplasme de farine de graine de lin saupoudré avec le camphre , le tartre slibié, la fleur de soufre, puis les frictions à l'intérieur des cuisses des jambes , sur le rachis , avec le liniment sédatif composé d'eau de^ laurier-cerise, d'extrait de belladone et d elhersulfurique, enfin nous ne mettons en usage que des boissons aqueuses légèrement aromatisées.

Dans le cftolcra névralgique intense , sans phlrgmasie,

sans adynamie profonde , non* recourons de suite k l'épithème fortement , saupoudré , assez large pour couvrir tout le ventre, aux frictions sédatives désignées plus haut , aux m ê ni es boisson. s. ,

Dans le choléra névralgique devenu profondément adynamique , nous faisons couvrir tout le ventre de l'épithème fortement saupoudré ; mais au lieu du Uniment sédatif, nous avons recours alors au Uniment stimulant et tonique, composé d'huile de camomille et de teinture éthérée de kina jaune. Nous remplaçons lof boissons aqueuses aromatisées, par l'eau, soit d'orge, soit de chiendent, mêlée à une forte quantité de vin d'Alicante, et au vin d'Alicante ou autre vin cuk de même nature, pur.

Dans le choléra rémittent, caractère qui se présente fréquemment dans les lièvres rémittentes graves, et constitue un des plus grands dangers de ces affections, s'il y a des symptômes évidemment phlegmasiques, nous faisons appliquer d'abord des sangsues sur l'abdomen , puis des topiques mucilagineox et des boissons adoucissantes.

, S'il y a de l'amélioration , nous continuons ce traitement ; s'il n'y en a pas , nous remplaçons les topiques mucilagineux par notre épilhème non saupoudré sur tont le ventre , nous ordonnons les frictions kinatisées déjà citées, et les boissons légèrement alicantées.

S'il n'y a pas, dès le début, de symptômes phlegmasiques , dès le principe, au lieu de sangsues et de topiques de farine de graine de lin , nous faisons couvrir tout le ventre de notre épithèine non saupoudré , nous le laissons trois à quatre jours ; nous employons coucurrenunent les frictions kinatisées . et les boissons

amcres, légèrement vineuses ou fortement vineuses , suivant l'adynamie qui a lieu.

Dans le choléra intermittent, nous nous conduisons comme dans le choiera rémittent non adynamique j seulement nous avons l'attention de faire appliquer l'épi thème trois heures avant l'accès, s'il est possible , ou pendant l'accès cholérique, si on n'a pu le mettre avant.

Dans le choiera phlegmasique, avec pyrexie continue, nous nous abstenons des épithèmes, des linimens sédatifs ou toniques , des boissons aromatisées et vineuses, et nous n'employons que les demi-bains , les sangsues sur le ventre , en plus ou moins grand nombre, suivant le degré de la phlegmasie, les topiques mucilagineux sur l'abdomen et les lombes, les boissons seulement aqueuses et acidulées légèrement , les lavemens adoucissans , aqueux , et la diète absolue.

Si , après avoir obtenu la cessation de la phlegmasie, les phénomènes cholériques persistent, nous remplaçons les topique* mucilagineux par l'épithème non saupoudré d'abord, puis saupoudré, si le premier a été inefficace; nous employons le liniment sédatif comme dans les autres cas ci-dessus désignés.

Telle est, en résumé, la marche que nous suivons dans l'application de notre méthode.

Nous avons tout lieu de croire que les praticiens qui s'y conformeront obtiendront des résultats aussi heureux que ceux que nous obtenons.

Et si, comme nous avons cherché à le démontrer, le choldra-morbus pestilentiel, qui ravage en ce moment le nord de l'Europe, présente l'une ou l'a»tre des nuances que nous avons signalées, nous somme»

follement convaincu qu'en appliquant à celte nuance Ja médication spéciale qui nous a réussi dans celte même nuance, on triomphera de cette affreuse maladie partout où désormais elle se présentera.

Puissent nos jeunes compatriotes (i), l'élite de notre jeunesse médicale, que l'amour de la gloire et de la science vient d'entraîner sur le théâtre des dévastations de cette horrible maladie , pour en étudier tous les mystères, répondre à l'appel que nous croyons devoir faire ici à leur humanité et à leurs lumières, et ne pas dédaigner de s'assurer par eux-mêmes si la conviction où nous sommes de l'utilité de notre méthode n'est point une illusion !

(i) MM. les docteurs Gallois , Brtèic de Boismont, Pinel , choisis par le comité polonais formé à Paris , pour aller en toute hàm combattre le choléra - morbus qui vient de se déclarer dan» les