OBSERVATION

Le 18 février dernier i85i , je suis appelé sur les dix heures du soir à la Chapelle, chez M. Carbon i, qui, depuis dix heures du matin, vomissait à chaque instant j il avait des garde-robes aussi fréquentes. Ces vomissemens s'étaient déclarés peu de temps après un déjeûner qu'il avait fait, n'étant pas encore remis d'une violente irritation qu'il avait éprouvée le matin, et qu'avait déterminée son vigneron. Tout ce qu'avait mangé M. Carboni à son déjeuner fut rendu non digéré ; il s'y joignit d'abord une quantité considérable de bile, et à la fin une sérosité glaireuse, abondante et excessive. Les selles avaient été diarrhéiquea d'abord , puis étaient devenues grisâtres. Lorsque je vis ce

lade , qui était âgé de soixaute-quatorze ans , je le trouvai sans connaissance, sans parole, le corps couvert d'une sueur froide et très - abondante ; le pouls était très-petit, le ventre ballonné, ne paraissant point sensible au toucher. Depuis le commencement des vomissemens, on avait donné du thé , de l'eau sucrée avec de l'eau de fleur d'oranger. Il eut quelques mouvemena convulsifs dans la figure pendant ma visite. Le malade recouvra un instant la connaissance , se crut guéri : mais une demi -heure après il était retombé dans un état comateux , dans lequel il périt à cinq heures du matin.

Je conseillai des frictions avec le liniment kinatisè* sur la région du cœur, des topiques très-froids sur la tête*, des svnapismes très- actifs aux malléoles, et des cataplasmes poivré* et très -chauds à la plante des pieds. J'ordonnai ensuite qu'on couvrît le ventre de mon épithème fortement saupoudré.

Ces moyens ont été sans succès ; mais je reste convaincu que leur inefficacité ne tient qu'à ce qu'ils n'ont été mis en usage que beaucoup trop tard , et qu'appliqués daus les premières heures , ifs eussent prévenu l'état apoplectique dans lequel succomba le malade.

$. III. GKOUPE RÉMITTENT ET INTERMITTENT.

Caractère de ce groupe.

Dans le groupe rémittent, invasion subite par coliques , puis vomissemens et selles multipliés , avec abattement considérable et pyrexie , diminution des coliques , des vomissemens et des selles, en rapport cou-

stant avec 11 diminution <Tc la fièvre; retour des coliques et des évacuations, augmentant avec le développement de la fièvre.

Dans le groupe intermittent, cessation complète de la fièvre et des symptômes cholériques pendant un certain temps ; retour de ces symptômes avec le nouvel accès.

CHOLÉRA REMITTENT.

!»« Observation.

Le 2t6 juillet 1825, je trouve au n* 11 , salle Saint- Charles , le soldat Léglanline. Depuis son entrée à l'hôpital, qui avait eu lieu la veille à quatre heures du soir, ce militaire n'avait cessé de vomir et d'aller à la selle. Il s'était plaint en même temps de violentes souffrances à l'épigastre , à l'ombilic et dans la fosse iliaque droite. Cette affection avait débuté par un frisson très- fort, pendant lequel survinrent des vomissemens et des évacuations alvines involontaires; à ce frisson avait succédé une chaleur brûlante de tout le corps et une fièvre considérable avec délire intense. Au moment de ma visite , Léglanline était fort abattu ; il vomissait moins souvient , ses selles étaient plus rares ; il répondait avec peine aux questions que je lui faisais; son ventre était • peu sensible au toucher, il en souffrait moins intérieurement ; il n'avait pas encore uriné depuis le début de sa maladie ; il avait eu une soif extrême , et chaque fois qu'il buvait il vomissait avec une anxiété extrême , ce qui ne l'empêchait pas de redemander à boire, tant il était tourmenté par la soif; il commençait à entrer en sueur. Je fis mettre sur le ventre un cataplasme de

farine de graine de lin saupoudré avec le camphre , le tartre stibié et la fleur de soufre. Je lui fis donner un peu d'eau d'orge alicautée. La fièvre diminua progressivement jusqu'à midi, et les symptômes cholériques diminuèrent également : à midi , reproduction des vomissemens et des évacuations alvines , avec un abattement porté au plus haut degré; syncopes fréquentes, sueur froide sur la figure et les cuisses; le ventre couvert du cataplasme était resté chaud. Pouls plus fréquent et trèsirrégulier, soif dévorante. On me fait part de celle augmentation du danger : je viens , et j'ordonne de couvrir le ventre de mou épilhème fortement saupoudré ; je fais frictionner devant moi la région du cœur, l'intérieur des cuisses et des jambes, ainsi que la colonne épinicre , avec le liniment fortement kinatisé, c'est-àdire auquel j'ajou lai u n demi-gros de sulfate de kinine par deux onces de liniment; je recommandai de refaire ces frictions de demi-heure en demi-heure. Je donne le vin • d'Alicante pur, par cuillerée à café , de quart-d'heure en quart-d'heure. Pendant deux heures, le vin fut rejeté; au houtde ce terme, il resta dans l'estomac. Au bout de quatre heures , la chaleur remplaça le froid glacial ; la sueur froide n'existait plus, la soif devint moins vive. Les vomissemens se calmèrent sur les huit heures du soir; les selles étaient encore fréquentes , quelquesunes étaient tachées de sang. On éloigne les frictions. Je fis donner un lavement avec l'eau de tilleul et un peu d'amidon (environ un verre) : ce lavement fut gardé. L'abattement diminua en même temps que les vomissemens et les évacuations alvines., On continue le vin d'Àlicanle. On le donne mêlé à un peu d'eau d'orge sucrée. Je pouvais craindre un nouveau paroxysme