BAS-FOND DE LA VESSIE PAR SA FACE INTERNE
La paroi antérieure du bas-ventre a été incisée et rabattue, le sommet de la vessie divisé en quatre laiiibeanx. l,e lithotome, à un degré convenable d’ouverture, divise le col de la vessie. On voit la plaie que lait cet instrmncut.
A gauche de la planche, se trouve une série de cathéters à ventre terminés par une olive pins ou moi.is rci.née En bas, se trouve un cathéter dont la cannelure est élargie dans le poiutsur lequel on doit inciser l’urètre et mtrodmro
le lithotome. a ^ 1 1
On voit sur la même planche le premier lithotome dont se servait l’auteur de ce Mémoire. Un cône tronque, sur loq.ad
on graduait l’écartement du point d’appui du manche, servait à déterminer l’écartement des lames, et partant de l’meisu.n.
Cet instrument a été abandonné pour le lithotome de M. Charrière. ^
MÉMOIRE SUR L’OPÉRATION DE LA PIERRE
PLANGIIE lo.
Fig. P'’ . Le lithotome double de M. Chamère. —L’instniraent est vu en-dessous, c’est-à-dîre du côté de sa concavité. Il est ouvert. La bascule est appliquée sur le manche.
On distingue, près de son origine, la fourche, dont les branches obliques traversant de chaque côté la partie des lames postérieure à leur articulation, en détermine le rapprochement, et par conséquent Touverture de l’instrument par l’écartcment des extrémités opposées.
On distingue encore le bouton allongé qui termine la gaine, et qui doit être reçu dans la cannelure du cathéter, et les boutons plus arrondis qui terminent le^ lames»
Fig. II. Le meme instrument vu latéralement. —- Le curseur est fixé au n® 7 de la bascule, et arrête celle-ci à quelque distance du manche. A l’extrémité opposée, la lame est écartée de sept lignes de l’extrémité de la gaine. Un trait indique la situation de la bascule dans l’état de repos de rinstrumenL
Fig. ni. Le meme instrument vu en-dessus ; destm-dire.^ du côté de sa convexité. — Il est fermé, ün trait indique la situation des lames quand l’instrument est ouvert.
Fig. IV. Instrument hémostatique imaginé par Vauteur de ce Mémoire pour arrêter les hémorrhagies qui pourraient survenir après Vopération de la taille hi-latérale. — \\ %e compose de deux lames planes par leurs ftices internes, convexes par l’autre, et qui tendent à s’écarter q^ar l’effet de leiir élasticité, comme les deux branches d’une pince ci disséquer ordinaire. Chaque branche est garnie d’qne sorte.de gaine faite en q^artie de pea,u et en partie d’agaric. L’agaric correspond à la lace externe.
Pour se servir de l’instrument bn en rapproche les branches en les comprimant avec les doigts. On 1 introduit dans la plaie en dirigeant l’ime d’elles vers le point où correspond le vaisseau ouvert, et on l’abandonne ensuite.
L’élasticité écartant les branches, celles-ci prennent un point d’appui sur les points opposés du trajet de la plaie, et le vaisseau ouvert se trouve comprimé.
Cet instrument a été employé une fois avec un plein succès.
Fig. V. Le bistouri fixé sur son manche , et a double tranchant, dont se sert rauteur pour nratiquer f incision des par¬
ties molles extérieures, et du eanaHe l’urêtre.
