LIVRE (QUATRIEME

Ce dernier Livre traite des accidens qui furviennent après la petite Vérole, de la maniéré de traiter les grandes perfonnes qui ont la petite Vérole j car c’eft fur-tout les enfans qu’on a en vue dans tout le relie , & la maniéré enfin d’inoculer ceux qui croient à l’inoculatiom

On pofe d’abord en principe qu^ tous les accidens qui furviennent après la petite Vérole , accidens que la négligence peut rendre mortels , viennent de ce que la fuppuration n’a pas été aflez complette pour epuifer le virus , foit à caufe des accidens qui l’ont empêchée, foit à caufe des remedes donnés fans alTez de précaution , qui ont détourné fon cours au lieu de le faciliter. Ces accidens font des ulcérés , fouvent très-malins, qui fe forment en divers endroits ; des maux d’yeux , de gencives ou de langue, une toux feche,. une fauffe rougeole, d’autres maladies de peau & le Choui-tcou , ou Vérole d’eau. Cette derniere maladie vient , dit-on , d’un relie de virus qui ell dans la poitrine & l’ellomac , ou du féjour qu’il y a fait. La Vérole d’eau commence comme l’autre, & y reffemble beaucoup j le vifage s’allume , les levres font trèsrouges , les yeux deviennent brillans, on touffe & on eternue , on a la roupie, on pleure, & il le fait une efpece de falivation : tout le corps ell brûlant pendant trois jours, au bout defquels fortent des boutons ronds & pofiitus pleins d’eau j ils s’enflent , fe rempliffent & fechent en peu de jours, fans jamais donner de vrai pus. On indique des. remedes pour ces divers accidens.

■ La petite Vérole ell très-dangereufe après l’âge de puberté,

DE LA PETITE VÉROLE. 415 non feulement parce que la peau eft plus ferrée & plus forte , mais encore à caufe de la puberté même. La crife la plus redoutable eft celle de la fuppuration. Il faut y regarder de bien près ^ dit le Livre , pour ordonner alors des echaujfans ou des rafraichijfans. Si elle traîne jufqu’'au fept ou huitième jour , il faut fe hâter de fecourir le malade par des remedes qui abforbent ou diflîpent la matière du pus.

Les plus habiles & les plus fages Médecins ne le font pas trop pour les perfonnes du fexe qui ont la petite Vérole dans le temps de leurs évacuations , quand elles font enceintes, durant ou après l’accouchement.

Comme le Teou-tchin-fn-fa a été fait fur-tout pour les enfans, il ne fait qu’effleurer ce qui regarde la petite Vérole de ceux qui ont paffé l’âge de puberté & des perfonnes du fexe, d’autant plus qu’il eft beaucoup plus rare ici qu’en Europe , qu’on pafle le premier âge fans l’avoir. Le peu qu’on dit cependant , peut donner des lumières. Si on fouhaitoit quelque chofe de plus détaillé , on trouveroit tout ce qu’on peut defirer en ce genre dans nos grandes Collerions de Médecine.

Avant que de parler de l’inoculation , obfervons en paffant que ce fecret qui date ici de plus de fept ftecles , & fur lequel on a eu tout le loifir d’interroger l’expérience qui n’a ni enthour ftafme , ni préjugé j obfervons , dis-je , qu’il eft relégué à la fin du Livre dont nous avons donné la notice , & qu’il paroît fuppofer d’un bout à l’autre qu’qji n’en fait pas d’ufage. C’eft à chacun à interroger fes réflexions là-defTus ; les nôtres ne font pas faites pour l’Europe. Mais nous croyons devoir à notre confcience de dire qu’un de nos néophites qui s’etoit borné aux maladies des enfans, & qui excelloit dans le traitement de la petite Vérole , n’a jamais voulu inoculer aucun enfant, quoiqu’on lui eût offert des fommes de cent & deux cens onces d’argent. Il y a bien des idolâtres qui en ont fait autant , quand

414 DE LA PETITE VÉROLE, ils avoient affez de réputation pour ne pas vouloir l’expofer. Du refte , comme nous Jie voyons rien contre notre confcience à communiquer à l’Europe la maniéré dont on inocule ici , nous abrégerons encore moins cette notice que celle des Traités précédens , nous tâcherons même de ne rien omettre qui en vaille la peine. Notre franchife va jufques-là..

Le préambule dit deux mots de la’fatale néceflité de payer tribut à la petite Vérole , & obferve que c’eft tantôt l’altération de l’air , tantôt les alimens , tantôt un failiffement de crainte , tantôt le froid d’un vent piquant qui réveille l’aftivité de fon levain qui , malgré tous les remedes & tous les foins, tranche une infinité de vies. On raconte enfuite comment l’inoculation fut trouvée fous le régné de l’Empereur Tchin-tfong de la dynaftie des Song, & répandue après dans tout l’Empire. Le Livre qui fut fait pour en enfeigner la maniéré, a été perdu i mais la tradition l’a confervée. Comme elle efi: devenue fufpeéfe à bien des gens , on l’a examinée , jugée , & on la donne d’une maniéré affez fûre pour mériter la confiance du public. En conféquence , on en crayonne le précis raifonné dans le reffe du Traité.

Le choix des grains ou croûtes de Vérole qui fervent à l’inq»culation eft effentiel. On dit qu’il faut les choifir d’une Vérole qui foit venue à un enfant fain , dans un temps favorable , & n’ait eu aucun accident fâcheuj^

Conferver ces croûtes de Vérole de maniéré que le levain vérolique ne perde point fa force & ne fe corrompe pas , n’eft pas une chofe aifée. Il faut , quand elles font bien feches , avoir la précaution de les mettre dans un vafe de porcelaine neuf, qu’on munit d’un couvorde qui ferme bien exadement', finon on ajoute autour , des bandes de papier avec' de la colle j puis onïnet le vale dans un endroit frais. On choifit , au moment de

DE LA PETITE VÉROLE. 415 préparer l’irioculation, les croûtes les mieux confervées; celles du printemps fervent pour l’automne , celles d’automne pour le printemps j le venin ou levain s’affoiblit trop quand elles font vieilles.

Le printemps & l’automne font les deux feules faifons où l’on doive inoculer, encore faut-il avoir egard à l’année. S’il y avoit trop de pluies , de mauvais vents , des chaleurs ou des froids prématurés , il faut différer. La petite Vérole demande un air qui ne foit ni froid, ni chaud.

Quant aux jours heureux ou malheureux , nous ne pouvons que féliciter l’Europe de ne connoître de jours heureux que ceux où l’on fert Dieu avec ferveur , & de malheureux que Ceux où l’on viole fa loi. Ici , qui le croiroit ? des Sages , des Gens de Lettres , des Médecins entretiennent les peuples dans des fuperftitions infenfées dont ils ne peuvent fe diflimuler le înenfonge & le crime. Les Millionnaires ont réformé ici l’i\ftroiiomie 5 mais les Aftrologues s’en tiennent toujours à l’anciennC', & le 5 , le 9 de la première Lune font des jours heureux pout inoculer.

Les foin^ que demande l’inoculation font infinis. Le logement doit être fain& en bon air; quelle que foit la température de l’air au-dehors, on doit faire enforte qu’il foit doux & bénin audedans. Pour les alimens, les habits , le lit , c’eff au Médecin à les régler. Le défaut & l’excès peuvent egalement appeller la mort dans toutes les crifes &: la faire entrer par la porte qu’on prétend lui fermer. Ceux qui ont l’intrépidité de faire inoculer un enfant à la mamelle , doivent être bien fûrs du lait, des moeurs & du caraéfere de fa nourrice. La plus fage gouvernante ne l’eft pas trop pour les autres enfans ; il faut quelle puiffe contenter le malade fans le fatisfaire , & fur-tout le délivrer des folles tendreffes de fes parens.

Les foins ne fufhfent pas , il faut des précautions j précautions

4i6 de la petite VÉROLE.

au refte qu’on ne peut négliger impunément: i®. la chambre doit être dégagée, & tous les meubles doivent être propres j il feroit dangereux d’y laifler ce qui auroit fervi dans les fievres pourprées & autres maladies qui laiffent un levain dangereux. 2°. Elle ne doit être ni trop éclairée, ni obfcure. 3^. La garde ne doit jamais s’écarter de fon malade ni jour, ni nuit , & etu-r dier avec foin tout ce qui fe paffe en lui pour en rendre compte au Médecin. 4°. Il faut en ecarter tout ce qui peut caufer quelque impreffion vive ou fubite’, foit de joie, de crainte, d’etonnement, &c. 5°. Il ne faut pas y laiffer entrer ceux qui ont une mauvaife fueur , des mœurs dérangées, des ivrognes, des perfonnes du fexe qui ont leurs réglés , &c. 6°. Il eft effentiel qu’on n’y fente ni vin , ni parfum , ni aucune forte de mauvaife odeur j la fumée d’une lampe ou d’une bougie mal eteinte peut devenir très-funefte. 7°. Il importe de ne parler au malade que de chofes oui ne puilTent pas l’emouvoir , autant qu’il peut fe faire , on doit lui épargner de voir de nouveaux vifages. exiger bien des chofes , dit notre Livre, mais on ne fe joue pas avec la mort , & l'inoculé ejl aux prifes avec elle. Cet article finit par indiquer un parfum qu’on doit brûler pour purifier l’air.

Qui font ceux quon peut inoculer? « Ceux qui ont le vifage «frais, les joues vermeilles, le teint net & fans bouton, les » paupières faines , les tempes ni trop enfoncées , ni trop droites ; « la tête couverte de cheveux & fans calvitie , l’ouverture des » narines ni trop petite , ni trop evafée ; la refpiration libre , » unie fans embarras; le fon de la voix clair & plein , le col » droit & fort , la chair bien adhérente aux os , ferme & epaifle; « les parties de la génération bien formées & faines , les urines « libres , le ventre ni trop lâche , ni trop ferré ; le pouls bon « & uni, les parties nobles faines, un air de fanté & l’aftion

« vive ,

» ylve enfin ceux qui n ont ni ulcéré ni gale, ni dartre , ni » furoncle , ni clou.

Qui font ceux quon ne doit pas inoculer ? « Ceux qui ont le »> teint bleuâtre , olivâtre , jaune , un air morne & fans epa- » nouiflfement de joie , fans vivacité , dont les yeux font battus ,

>> éteints ou chargés, les tempes ou enfoncées ou droites, la tête » un peu chauve j qui font foibles , délicats , boffus pardevant « ou parderriere , cagneux ou boiteux j qui ont la refpiration » embarraflee j le fon de la voix foible ou rauque , les chairs flaf- » ques & mollalTes , ou font fecs & maigres , qui viennent » d’être fevrés , relevent de maladie , ou ont des fignes d’epi- » lepfie , des dartres , des furoncles , des clous , la teigne , l’efto- » mac foible , le pouls altéré & inconftant , & peu de force & » de vigueur, une fanté délicate , ou ont été trop choyés & » elevés trop délicatement ». Si les peres & meres des enfans , dit notre Livre en finiffant cet article , ne veulent pas promettre les foins & les précautions que nous venons de demander , que leur Médecin refufe ah folument d^ inoculer leurs enfans , & quelques promeffes quils lui fajfent , quil ait la probité de ne pas la tenter fur ceux que nous en avons exclus.

«L’inoculation avec l’eau fe prépare avec vingt grains, ou » croûtes de petite Vérole , pour les enfans d’un an j avec trente, » pour ceux de trois à quatre ans. On les met dans un vafe de » porcelaine bien propre , & on les ecrafe avec un morceau » de bois de faule , en les humeftant de trois ou cinq gouttes » d’eau bien claire , dégourdie feulement , fi le temps efl: doux j » chaude , s’il efi: froid. A proportion que l’eau s’imbibe , on » en ajoute j mais il faut tellement la régler , que la matière ne » foit ni dure , ni trop molle. On la met enfuite dans un peu » de coton , dont on l’enveloppe en la ferrant de maniéré f> quelle forme comme un noyau de jujube. Après avoir coupé » les poils de coton qui débordent , on la met dans la narine Tome IV, G g g

4i8 de la petite VÉROLE.

» gauche aux filles, & dans la droite aux garçons». On recoin* mande bien de nouveau de ne le pas faire , fi l’enfant n’eft pas en parfaite fanté. « Il faut avoir attention de ne pas trop » boucher la narine de l’enfant , & fur-tout ne le pas perdre de » vue , de peur qu’il ne fe débouche le nez. A moins que le » temps ne fût devenu firoid, il ne faut laiffer le coton dans fon » nez que douze heures. J)ans le cas de ce changement , on » pourroit le laiffer quelques quarts - d’heure de plus , &: s’il » etoit furvenu un changement en chaleur , on pourroit le tirer » quelques quarts - d’heure plutôt. Le feptieme jour au plus » tard , le levain qui a circulé dans les cinq grands vifceres » produira la première crife , & puis les autres de fuite de » trois jours en trois jours ».

L’article fiiivant' ne contient que l’explication phyfique & médicinale du pourquoi & du comment ; mais elle eft trop chinoife pour la traduire fans un long cohimentaire.

L’inoculation à fec fe fait en fouillant dans la narine gauche aux filles , dans la droite aux garçons, de la poulfiere de croûte de Vérole, On fe fert pour cela d’un chalumeau d’argent ; on en met à plufieurs reprifes , fi on n’a pas réufli la première fois. Du relie , on avertit que cette maniéré d’inoculer manque fouvent , & n’ell pas comparable à la précédente qui eft la plus faine , la plus fûre , la plus efficace & la plus ancienne de toutes , & à qui le fuffrage de l’expérience doit affurer la préférence.

L’inoculation par les habits eft , dit-on , peu fûre & manque très-fouvent. Lors même quelle réuffit , la première crife ne commence guere que le neuvième jour, ou même le onzième. La meilleure maniéré de la faire confifte à faire porter jour & nuit, pendant deux ou trois jours, la chemife que vient de quitter celui qui eft dans la crife de la fuppuration.

L’inoculation avec le pus vérolique fe fait en trempant dans

DE LA PETITE VÉROLE. 419 le pus frais d’une Vérole de bonne efpece, un peu de coton qu’on va mettre dans le nez de l’enfant qu’on veut inoculer. Il eft eflentiel , dit-on , de le cacher à celui qui a la petite Vérole & à celui à qui on veut la procurer , & meme aux deux familles.

Le petit Traité de l’inoculation finit par quatre avertiffemens. i®. L’inoculation produit quelquefois des boutons qui reffemblent à des grains de petite Vérole & qui n’en font que les avant-coureurs -, ils pouffent fur le vifage qui s’allume d’un rouge vif, enflent & s’applatiffent vite , puis durciffent & prennent la figure d’œil de poiffon. Il faut fe hâter de les piquer avec l’aiguille , & donner le remede Cheng-fan ,* alors ils n’ont pas de mauvais effet. 2°. Soit que l’inoculation n’ait pas été bien faite , foit que l’inoculé ait un levain vérolique trop difficile à fe déployei* & à fermenter, l’inoculation manque quelquefois. Si la première crife ne commence pas le onzième jour, il eft inutile d’attendre plus long-temps; c’efl à recommencer dans la fuite , quand on trouvera un temps favorable. 30. Le délai de la, première crife jufqu’au onzième jour eft fans conféquence ; mais quand elle commence avant le cinquième , comme on ne peut pas l’attribuer à l’inoculation , cela annonce une petite Vérole très - dangereufe. Une etincelle n’allume qu’une matière prête à s’enflammer ; les parens & les Médecins doivent être fur leurs gardes. 4®. Quoique la petite Vérole qu’on fe procure par l’inoculation foit une efpece de remede contre la petite Vérole , c’eft toujours la petite Vérole , & dès-là une maladie qui demande des foins infinis , fous peine de hâter rapidement la mort de ceux à qui on vouloir en épargner le danger. C’eft par-là que finit le Traité de l’inoculation. Nous finirons, nous auffi , en commentant cette derniere phrafe par celle-ci du premier Livre: Quand la Vérole ejl dlunc bonne efpece y elle ne demande

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prefque aucun foin dans les enfans qui font bien confïuués. Il fufft de les empêcher d’aller à l’air , ou de manger de chofes peu faines Ù de régler leurs repas. Les payfans laijfent leurs enfans fe jouer & s’ amufer a l’ ordinaire. Quant à ce. qu’on dit fur les ravages que fait la petite Vérole en Tartarie, oîi elle etoit inconnue avant quelle y eût été portée par ceux qui avoient été inoculés à Pé-king, nous ne fommes pas affez fûrs du fait pour en parler.

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