RESUME

Les lésions traumatiques accidentelles, aussi bien que celles qui sont produites par le clrirurgien, peuvent devenir la cause occasionnelle des maladies générales; il est contestable qu'elles en soient jamais la cause efficiente.

Dans le cours d'une maladie générale qui s'est déjà manifestée, l'action du traumatisme peut être aggravante ou curative; le premier cas est le plus ordinaire; le second, moins fréquent, appartient à peu près exclusivement au traumatisme chirurgical.

Les maladies générales sont souvent une contre-indication aux opérations. La cachexie qu'elles produisent à la longue est toujours une contre-indication.

Il n'est pas probable qu'une opération chirurgicale puisse, dans un cas donné, guérir une maladie générale, mais elle peut apporter au malade un soulagement notable, soit en produisant dans la maladie une amélioration passagère, soit en retardant son évolution si longtemps, que cela équivaut presque à une guérison complète.

Plus on accordera une large part à l'élément médical dans l'étude des maladies chirurgicales, plus on restreindra le champ de la médecine opératoire. C'est là, en effet, le but vers lequel tendent les progrès de la chirurgie moderne.

Celte opinion est contraire à celle qui a été soutenue par plusieurs de mes collègues dans la discussion à l'Académie de médecine, comme on le verra plus loin. — A. V.