Nelet, Thèse de Paris, 1833, n° 281, p

Obs. IX. — Splênite traumatique. Fièvre quotidienne. Paralysie de la vessie1.

Rikelhoff, dix-huit ans, bonne constitution, est restée en Hollande jusqu'à l'âge de huit ans sans avoir jamais eu la fièvre ; à Paris depuis dix ans, elle habite un appartement humide à l'entresol.

Réglée à neuf ans et demi, elle a vu ses règles s'arrêter il y adix mois, sans trouble de la santé qui a toujours été bonne.

Ily a cinq jours, chute delà hauteur de six pieds environ sur le côté gauche qui frappa sur un échelon. Aucune autre partie du corps ne porta. A l'instant même, douleur très vive dans cette région ; une heureaprès, refroidissement du pied gauche ; plus tard, frisson général et sueur. Le soir du même jour, nouvel accès à 9 h. 1/2, et tous les soirs à la même heure accès semblable. La douleur dans le côté gauche- a persisté. Après la chute, le bas-ventre devient douloureux; depuis deux jours cette douleur disparaît par moments.

Entrée à la Pitié, salle Notre-Dame, no 9, le 25 juin.

Langue naturelle, soif, douleurs dans le bas-ventre par la pression. Constipation; ventre distendu etmétéorisé; l'urine ne coule pas depuis trois jours, et la malade ne se plaint pas du besoin d'uriner; matité dans le bas-ventre; écoulement parlecathétérisme d'une pinte d'urine assez foncée, soulagement instantané. La malade avait uriné pendant les deux premiers jours de sa chute, et ne pouvait garder longtemps l'urine dans la vessie. La rate est douloureuse et un peu tuméfiée, 3 pouces 1/2 sur 4. La région de l'épine qui correspond aux vertèbres lombaires est douloureuse à la pression (il faut se rappeler que le pied gauche a été le siège d'une sensation de froid au moment de la chute); du reste ni faiblesse, ni engourdissement des membres inférieurs.

Cathétérisme deux fois par jour. 50 sangsues dans la région de l'épine. Cataplasmes sur le côté. Infusion de mauve. Diète.

22. La malade a uriné hier une heure après le cathétérisme. Ce matin, on est obligé de la sonder. Hier soir, accès semblable au premier, rate un peu moins douloureuse, l'épine aussi ; un peu d'engourdissement des membres inférieurs. Les 50 sangsues ont donné beaucoup de sang ; la malade a eu une syncope : 20 sangsues à l'épine; même traitement.

27. Les sangsues ont beaucoup soulagé la malade; l'engourdissement des membres inférieurs a disparu. Même accès de fièvre le soir à la même heure.