Piorry, Bull, clin., 1835, p. il
à son état normal, la fièvre ne revint plus, la douleur cessa et le malade sortit guéri quatre jours après.
Obs. XI. — Les observations de lésions de la rate à la suite de chutes sur le côté et de fièvre intermittente se multiplient, ajoute M. Piorry. A la Clinique, le 16 novembre 1834, un homme de 84 ans tomba du 1er étage sur le côté gauche; à l'instant, vive douleur sur ce point ; accès fébrile complet trois heures après. Cet homme n'avait jamais été soumis à l'influence des vapeurs de marais. Pendant huit jours, nouveaux frissons aux mêmes heures, quoiqu'on fasse changer à dessein celles du lever, de la digestion, etc., et suivis de sueur. La rate occupe le point douloureux. Son volumo el médiocre. Des saignées et des cataplasmes guérirent la fièvre et la douleur.
M. Piorry, pour qui la fièvre intermittente n'est que l'effet d'une affection de la rate, a cité, dans ses observations de splénopathies1, un certain nombre de cas de splénite traumatique, tant sur des sujets sains que sur des sujets ayant élé déjà atteints par l'intoxication paludéenne ou s'y étant exposés.
La splénite traumatique n'est pas rare, dit-il. Trois fois, j'ai trouvé des cas dans lesquels des coups portés sur la rate avaient produit des accès fébriles instantanés avec tremblement, et je me suis assuré, dans deux de ces cas, que le mal s'était reproduit périodiquement au moins à deux reprises 2.
Dans les observations suivantes, il n'y avait aucun antécédent paludéen.
Obs. XII. — Fracture de la quatrième côte gauche. Splénite traumatique. Fièvre intermittente.
Chute sur l'hypochondre gauche. Douleur au niveau de la quatrième côte gauche, qui est fracturée. Région splénique tellement douloureuse qu'elle ne peut être percutée que trois jours après. Rate volumineuse. Une heure après l'accident, frisson, chaleur, sueur, qui se reproduisent tous les jours. Guérison au bout de neuf jours. Traitement : 2 saignées, 15 sangsues, diète. Quelques jours après, le malade passe en chirurgie pour sa fracture (n° 66).
