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manière convenable, on peut prévenir renvahissement de l'encéphale» eC, par conséquent, enlever à la maladie qui nous oocope les caractères qui constituent son plus haut degré de gravité.

Ce sont les considérations ci-dessus exprimées qui m'ont engagé à distinguer la Méningite cérébro-rachidienne de l'Encéphalo-méningite , et pour rendre anssi claire que possible la question que Je traite, J'ai divisé les observations que Je rapporte en deux catégories.

Dans la première , j'ai placé tous les cas qui se sont présentés atte au iom aliéroHon dê$ faeultéi mtdifeiueUe$ , maiêiom Umomdela geimbilUéni du moutnetmiU. Ce sont, pour moi, les Méningites cérébro-rachidienoes proprement dites.

Dans la seconde, se trouvent les observations où Ton a constaté à la fois raliération de$ facdiét iniMteêudln , dm léÊÙmê du mouvement ei du eenUment el /'oMiiton plui au moim complète de$ iem. Ce sont les Encéphaloméningites.

Dans la première catégorie, ne se trouvent pas seulement les cas légers de M. FAoan ; il en est quelques-uns de oenx qu'il admet au nombre des cas graves.

Je dois dire aussi quelques mots sur les motifs qui m'ont engagé à donner de la publicité à mes idées sur les maladies dont il est ici question. Malgré tout le soin avec lequel a été rédigé le travail de M. Favre, il laisse à désirer sous plusieurs rapports ; ei d*abord , l'étiologie

(tM)

• y ot tnâlée qve #«» — ière eënérale; les « Mdividwiies ■> mbI poinl niApiées ; c'est une lacaoe qmt je WÊB sus attaché à eoahler; on Tem que celle liche b'cUH pas sans difliailtës, el qn'nn peat rencontrer qnelqnesdifKraneesdans les cooséqaenoes à tirer de rencte appiédatioa des causes, tant pour le diagnostic que poor le traitement.

En second lien, le diagnostie est extrêoKmeBt difficile, et ceh tient sarfoot, comme on le verra dans le coors de ce travail ^ à ce que les phénomènes présentés par rBncéphalo-méningite sont diffiirents selon qo'oo les obeerre à nne époqne pins ou moins éloignée de fin* ▼asion de la maladie, et, dans la même joomée, sdon rhenre à laquelle on s'approche des malades. L'extrême mohilifé de ces phénomènes, et la marche rapide de la maladie, m'ont engagé à noter, non pas jour par jour, mais souvent heure par heure > et sans aucune préoccupation théorique , tout ce que j'ai observé chez les malades confiés à mes soins. J'ai consacré à ces oh* servations tout le temps dont j'ai pu disposer, et qbaod j'en ai été empêché, j'ai été secondé avec un sèle et un dévouement auxquels je me plais à rendre hommage, par Messieurs les chirurgiens sous-aides attachés à rhêpital militaire ; c'est ce qui me bit espérer que , par rapport à rexactitude avec laquelle mes observations ont été recueillies, elles exciteront quelque intérêt.

Un troisième motif, et c'est le plus puissant, m'a déterminé à publier mes observations: d'après M. Faoreet

d'après H. Gafté, rEocëphalo-méDingUe, arrivée & un cerUio degré de gravité, est oécessairemenl mortelle ; elle l'a été en effet daos mon service pour les trois premiers malades qae j'ai traités; mais l'impuissance des moyens employés avant moi une fois constatée, et la nature de la maladie bioifr connue» je n'ai pu rester spectateur impassible en présence d'une mort inévitable; j'ai essayé d'une thérapeutique à la fois plus énergique et plus active, et ce sont les succès que j'en ai obtenus qui m'ont engagé à la iaire connaître.

Pour ne rien affirmer qui ne soit l'expression de la plus exacte vérité, je ne rapporterai pas toutes mes ob< servations, attendu qu'il en est plusieurs qui sont incomplètes; les unes, parce que, au début de l'épidémie, on n'a pas noté assez exactement les phénomènes observés ; les autres, à cause de l'impossibilité où j'ai été de me procurer des renseignements exacts sur les antécédents des*malades, parce que l'intelligence de ceux-ci était altérée et que leurs camarades n'étaient pas en état de me rendre compte des circonstances qui avaient précédé, accompagné on suivi le déve- If^pement des maladies; c'est ce qui m'a engagé A distinguer soigneusement , dans mes observations , ce qui ne m'est parvenu que par des renseignements, d'avec ce que j'ai observé personnellement.

Du oesley cette suppression d'observations incomplètes me permettra , sans augmenter l'étendue de ce travail , de ne négliger aucun dee détails essentiels des maladies dont je m'occupe.