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mes.secours. Une année après, redevenue enceinte et ne sentant plus les mouvemens de son enfant après quatre mois de grossesse, elle vint me consulter. . Comme élle était fraîche et bien portante, je ne lui prescrivis point de remèdes , la cessation des mouvemens de son enfant ne pouvant être regardée comme un signe certain de sa mort. Vingt jours avant le terme révolu de la grossesse , elle accoucha d’un fœtus desséché et flétri, sans odeur putride. Son volume annonçait qu’il était mort au quatrième mois de la gestation.

CINQUIÈME OBSERVATION

Communiquée par M. Perret, chirurgien à Chazelles,

près Lyon.

La femme Marduel, de la commune de Morancé, canton d’Anse , département du Rhône , âgée de dixsept ans, d’un tempérament sanguin ét d’un caractère violent , avait ressenti, au quatrième mois d’une première grossesse, les mouvemens de l'enfant qu’elle portait dans son sein. Quelques jours après elle se livra à un fort accès de colère, et le fœtus cessa d'exécuter des mouvemens. On espéra qu’une saignée de bras les rétablirait, mais elle n’eut pas ce résultat ; l’affaissement des seins , la dépression et la diminuton successive du ventre, les malaises généraux et surtout la cessation soutenue des mouvemens de l’enfant, firent soupconner qu’il avait perdu la vie. Après deux mois passés dans cet état, cette femme accoucha d’un fœtus mort, flétri, déprimé dans toutes ses parties, et n’exhalant aucune mauvaise odeur. Son poids, qui était de treize onces, paraissait annoncer qu’il

/ tj iRs avait péri à quatre mois et demi de grossesse, époque correspondante au violent transport de colère que cette femme avait éprouvé.

AnTICLE 111. Altération qu’éprouve l'enfant qui périt dans la matrice, du cinquième au neuvième mois de la grossesse.

PREMIÈRE OBSERVATION

La nommée Jeanne, fille qui vint faire ses couches à l’hospice de la Charité, était sur la fin du septième mois de sa grossesse , lorsqu'elle eut avec quelqu'un une dispute si violente qu’elle fut sur le point d’en venir aux mains. À dater de cette époque, elle ne sentit plus les mouvemens de son enfant, éprouva des maux de cœur , de l’oppression et un dégoût absolu pour toute espèce d’alimens. Son ventre, mou et relâché, suivait les diverses inclinaisons du corps, et lui donnait la sensation d’un poids très-incommode: Douze ou quinze jours se passèrent dans cet état , et au bout de ce temps les douleurs de l’enfantement se firent sentir. Elles duraient depuis dix-huit heures environ, lorsque cette fille se rendit à l’hospice. Bientôt elle accoucha d’un enfant mort, dont la peau était macérée ; l’épiderme s’en détachait et formait des phlyctènes ; aucune odeur fétide ne s’en exhalait.

DEUXIÈME OBSERVATION

En 1808, je fus appelé par madame Bruny, sagefemme à la Guillotière, pour terminer un accouchement contre nature. La femme qui le présentait était dans le neuvième mois de sa grossesse, et n’avait pas

Er ressenti les mouvemens de l’enfant depuis plus de quinze jours. Le fœtus, que je retournai et que j’amenai par les pieds, était macéré et friable; l'épiderme se détachait de la peau. Une grande portion des intestins sortait à travers une rupture qui s'était faite sans effort aux parois de l’abdomen, au moment où il traversait le vagin. Ce fœtus mort n'exhalait point de Mauvaise odeur.

TROISIÈME OBSERVATION

La femme d’un chargeur SOUS une vive frayeur au sixième mois de sa grossesse, el, à dater de cette impression morale , son enfant n’exécuta plus de mouvemens. Quinze jours après, la matrice se débarrassa d’un fœtus macéré, présentant quelques taches violettes,recouvertes de phlyctènes sur différentes parties du corps , mais ne répandant aucune odeur putride.

QUATRIÈME OBSERVATION

L'épouse du général César Berthier était au septième mois de sa grossesse, lorsque , se promenant en voiture, elle éprouva une secousse violente, suivie d’unedouleur vive, mais de courte durée, dans le ventre et les lombes.. Dès cet instant son enfant cessa de se mouvoir, etau bout de trois semaines les douleurs de l'enfantement se déclarèrent dans la soirée. Ayant reconnu que le fœtus se présentait dans une mauvaise position, j’allai, en présence du docteur Parat et de mon frère, chercher les pieds , et j’amenai un enfant dans un état de macération tel que les intestins sortaient à travers les parois du ventre, dont la texture

| ET n’offrait aucune résistance. Ce fœtus ainsi décomposé n’exhalait cependant aucune odeur fétide.

CINQUIÈME OBSERVATION

Madame Brossette , demeurant à Lyon, cour des Carmes, avait fait une chute sur le ventre, au sixième mois de sa troisième grossesse. À dater de cet accident , elle ne ressentit que des mouvemens obscurs de son enfant ; ils cessèrent ensuite d’une manière complète. Dans le commencement du septième mois, aprèsavoir éprouvé quelques douleurs qu’ellereconnut être de véritables contractions dela matrice, cette dame s’endormit et fut très-étonnée, à son réveil qui eut lieu à quatre heures du matin , de trouver entre ses cuisses un enfant mort, qu’elle m’assura n’avoir pas senti traverser les voies naturelles. Cet enfant, dont l’épiderme se détachait de toute la surface de la peau, répandait une odeur fade, mais nullement fétide.

SIXIÈME OBSERVATION

Madame de Laval, âgée de vingt-six ans, avait éprouvé quatre avortemens à desépoquésdifférentes de ses grossesses. Enceinte pour la cinquième fois, elle fut soumise à toutes les précautions qui pouvaient la soustraire à cet accident. Dans les trois premiers mois , elle éprouva des fluxions sanguines vers la tête; dans le quatrième, elles eurent lieu sur la poitrine, et toujours aux époques correspondantes à la menstruation. Sur la fin du cmquième mois, Madame fut attaquée d’une dyssenterie avec douleur vive dans le ventre et peu de jours après la terminaison de cette maladie elle ne sentit plus les mouvemens de son enfant:

c'était au sixième mois de la grossesse. Le ventre se développa considérablement en peu de jours, les jambes, les cuisses et les lombes s’œdématièrent, une petite fièvre se déclara. Le septième mois s'était écoulé, lorsque la matrice expulsa un fœtus mort qui avait le volume d’un enfant de six mois. La surface de ce petit cadavre était macérée, l’épiderme s’en détachait, les membres et la tête étaient infiltrés, le basventre présentait une couleur noirâtre , mais n’exhalait aucune odeur fétide. Les organes contenus dans l’abdomen n’avaient subi aucune altération, à lexception cependant du foie dont le tissu était macéré; ceux de la poitrine offraient le même état d’intégrité ; un liquide séro-sanguin remplissait les cavités des plèvres et du péritoine. Le cerveau ramolli était distendu par un fluide de même nature, épanché dans les ventricules.

ARTICLE 1V. Observations qui prouvent que, dans les doubles conceptions , un des enfans peut périr à côté de son frère utérin , qui s'accroît et se développe près de lui, sans que sa vie, et

. même sa santé, en soient altérées.

PREMIÈRE. OBSERVATION

Dans la troisième année de mon exercice à la Charité de Lyon, en qualité de chirurgien en chef, j’accouchai, au termerévolu de la grossesse , une fille qui mit laborieusement au monde un enfant bien portant, et peu detemps après un fœtus qui paraissait avoir péri au Cinquième où sixième mois de la gestation , à en juger par sonvolume. Ge second fœtus, renfermé dans

s De une poche particulière , tenant cependant awplacenta de l'enfant venu à terme , ne présentait aucun signe de décomposition putride.

DEUXIÈME OBSERVATION

Une année après avoir recueilli l’observation précédente , je fus appelé par madame Jaillet, sagefemme de la rue St-Georges , pour un accouchement dans lequel la matrice expulsa avec difficulté, mais naturellement, un enfant à terme, qui apporta sous son bras son frère utérin desséché et sans odeur putride , paraissant avoir perdu la vie à quatre mois et demi ou cinq mois au plus de la gestation. Le fœtus à terme, quoique bien portant en venant au monde, mourut le jour même de sa naissance; ce qui me permit de montrer ces jumeaux aux élèves qui suivaient alors mon cours d’accouchement.

TROISIÈME OBSERVATION

Madame Bruny, sage-femme à la Guillotière , fut appelée aux Broteaux pour assister l’épouse du nommé Christophe , brasseur de bière. Lorsque l’accoucheuse arriva, cette femme venait de mettre‘au monde un enfant mâle bien portant, et l’extraction du placenta avait été faite par une personne étrangère à l’art. Comme madame Christophe se plaignait de douleurs vives dans! le ventre , accompagnées de la sortie par le vagin d’un corps étranger qu’elle disait être la matrice , la sage-femme la toucha et reconnut que c'était un second placenta assez volumineux, dur et comme desséché; elle trouva en même temps entre les cuisses de l’accouchée ‘une

LRU vessie remplie d’une sérosité blanchâtre et trouble , au milieu de laquelle nageait le cadavre desséché et ridé, mais sans odeur fétide, d’un enfant qui paraissait être mort au cinquième mois de la grossesse.

Ce fait a été inséré dans le Journal de Lyon comme un exemple de superfétation. |

QUATRIÈME OBSERVATION

Un de mes anciens élèves, M. Biliotet, médecin judicieux et instruit , résidant à St-Laurent-de-Chamousset ( Rhône}, m’a envoyé l’observation suivante :

La nommée Charvolin , âgée de quarante-trois ans, était enceinte pour la huitième fois, lorsque le 19 février 1810, à la fin du septième mois de sa grossesse , elle accoucha d’un enfant qui paraissait mort depuis plusieurs jours, quoiqu'il .n’exhalât aucune odeur fétide. La sage-femme qui l’assistait , reconnais sant la présence d’un second enfant, et voyant que le travail avait entièrement cessé, eut la prudence de ne faire aucune tentative. Elle envoya chercher M. Biliotet qui, à son arrivée, trouva l’orifice de la matrice complètement fermé: il prescrivit le repos , et deux mois après la femme Charvolin mit heureusement au monde une fille bien portante. Cette femme apprit au docteur Biliotet que quinze jours avant l'expulsion du premier fœtus, elle avait fait une chute sur la glace, qui cependant n'avait été suivie d’aucun accident.

Il est probable, dit l’auteur de cette observation , dont je n’offre ici que l’analyse , qu’il n’existait qu'un seul placenta, mais que chacun des enfans avait sa

so des.

poche membraneuse particulière. Sans cette disposition, démontrée par l'absence du placenta dans l'accouchement avant terme, l'expulsion du premier enfant aurait été suivie de celle du second. Il est probable que le cordon du premier enfant sorti, s’exfolia dans l’intervalle qui s’écoula du premier au second accouchement, l’observateur ayant recommandé à la sage-femme de ne point exercer de tractions sur le cordon qu’il trouva dans le vagin ; car ce fut cette dernière qui reçut aussi le second enfant, dont la sortie ne présenta rien de remarquable, d’après le rapport qu'elle en fit à M. Biliotet.

CINQUIÈME OBSERVATION

M. Perret, chirurgien à Chazelles près Lyon, m'a communiqué l’observation qu’on va lire :

Mad. Lasalle, de Morancé, village du canton d’Anse (Rhône) , âgée de vingt-sept ans , d’une constitution pléthorique , était enceinte pour la cinquième fois. Dans le courant du cinquième mois de sa grossesse, elle fit une chute sur le côté, éprouva une défaillance, et peu après des douleurs dans les lombes, qui se calmèrent au bout de vingt-quatre heures, sans qu’on employât aucun remède. Elle jouit depuis d’une assez bonne santé jusqu’au terme révolu de la gestation, où la matrice, après douze heures de contractions assez vives , expulsa d’abord un enfant mort, du poids de douze onces, desséché et flétri, mais n’exhalant aucune odeur septique, et peu de temps après un autre enfant bien portant et d’un volume ordinaire. Chacun avait sa poche membraneuse particulière ,

Reg : Hs

mais le placenta était commun à tous les deux. Le poids du premier enfant peut nous faire présumer qu’il avait perdu la vie au cinquième mois de la grossesse , lors de la chute que fit cette dame.

SIXIÈME OBSERVATION

Le 26 octobre 1811, M. Sarmejane , accoucheur à Lyon, fut appelé pour assister dans le travail de l'enfantement la femme Allègre , âgée de trente-cinq ans, arrivée au terme d'une première grossesse. Après des douleurs vives et répétées, elle accoucha d'abord d’un garçon mort qui n’exhalait aucune odeur putride , quoique l’épiderme se détachât sur plusieurs points de la peau, qui offrait quelques taches bleuâtres. Un deuxième enfant, présentant l’abdomen , fut retourné et amené vivant. Celui-ci était du sexe féminin , et plus petit que le précédent : tous deux étaient renfermés dans la même poche. M. Sarmejane, trouvant ce cas extraordinaire , voulut bien me le communiquer et me montrer ces deux enfans.

SEPTIÈME OBSERVATION

Le 12 juillet 1812, le même accoucheur fut appelé rue des Farges , auprès de la femme Dervieux , qu’il délivra de deux enfans : l’un vivant , paraissait être à terme ; l’autre mort, était dans un état de flaccidité et de macération très-avancé , mais n’exhalait aucune odeur putride. D’après les renseignemens que donna cette femme, ce second enfant aurait perdu la vie dans le: courant du septième mois de la grossesse , à la suite d’un effort violent que fit la mère pour soulever un fardeau. Des douleurs et une fatigue qu’elle res-

De AL sentit pendant tout ce mois, furent suivies d’une diminution considérable dans le volume de son ventre.

HUITIÈME OBSERVATION

Communiquée par mon ami le docteur Bugnard.

Au commencement du septième mois de sa ‘gros sesse, Mad. N***, femme d’un receveur-général, prit un bain extrêmement chaud, dans lequel elle se trouva très-fatiguée. Au sortir de ce bain, elle éprouva des douleurs semblables à celles qui précèdent le travail de l’accouchement. Elles durèrent pendant deux jours , ce qui engagea Mad. N*** à faire appeler M. Bugnard, qui n’arriva qu'après l'entière cessation des douleurs. Cet accoucheur instruit , apprenant de Madame que de deux mouvemens bien distincts qu’elle ressentait , l’un à droite, l’autre à gauche du ventre , celui de gauche avait entièrement cessé, examina avec attention les parois abdominales. Ayant reconnu que le ventre offrait un volume plus considérable que dans une grossesse ordinaire , et qu’une dépression qui traversait obliquement la ligne blanche le séparaït en deux parties , 1l soupçonna ét annonça même une double grossesse ; et la mort de célui des enfans dont les mouvemens avaïent cessé. En effet , trois semaines après , Madame accoucha de deux enfans. Le premier expulsé par la matrice était mort, macéré, friable ; le second était vivant , mais faible. Chaque enfant était contenu dans une poche membraneuse particulière, qui naissait d'un même placenta.

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AntTice v. Observations prouvant que des fœtus morts peuvent, séjourner pendant plusieurs années dans l'organe où ils se sont formés, sans subir d’altération, et sans qu’il en résulte d’autres incommodités que celles causées par leur volume et leur pesanteur.

Le célèbre chirurgien Morand a réuni, dans un mémoire lu à l’Académie des Sciences en 1748, plusieurs faits de ce genre , dont voici les principaux :

Une femme de Joigny mourut à l’âge de soixanteun ans, trente-trois années après une grossesse qui ne se termina point, quoiqu’on eût observé des signes d'un accouchement prochain. A l’ouverture de son cadavre, on trouva dans la trompe droite un enfant parfaitement conservé. — Une dame de Toulouse porta un enfant dans son sein pendant vingt-trois ans (1678). — Une femme de Sens en conserva un pendant vingt-huit ans (1582); — et une autre de Linzelle en Souabe , pendant quarante-huit ans.

On trouve, dans les Transactions philosophiques de Londres, l’observation d’une femme de la ville d’Abo en Finlande, qui porta pendant quinze ans un enfant développé dans une des trompes; et celle d’une autre femme qui conserva pendant quarante-six ans un enfant hors de la matrice, ce qui n’empêcha pas ‘de nouvelles conceptions. Les Éphémérides des curieux de la nature contiennent un fait à peu près semblable à ce dernier.

Notre célèbre M. A. Petit a consigné, dans le premier volume des Actes de la Société de Médecine de Lyon, l'observation d’une femme de Chälons-sur- Saône, dont l’ovaire droit renferma un fœtus pen-

dant deux ans. A l'ouverture du cadavre, il fut trouvé

SRE parfaitement conservé et n’exhalant aucune mauvaise odeur.

Les trois observations suivantes sont encore plus extraordinaires. En 1728, Bianchy trouva dans l’abdomen d’une femme un enfant bien conservé qui y avait pénétré plusieurs années auparavant, après s'être développé dans l'ovaire droit. D

Jacob à publié un fait analogue dans le Journal de Londres, et Pouteau en cite un autre dans ses Mélanges de chirurgie.