‹ Mémoires de médecine et de chirurgie-pratique sur plusieurs maladies et accidens graves qui peuvent compliquer la grossesse, la parturition et la couche; précédés d'un compte-rendu analytique des maladies observées à l'Hospice de la Charité de Lyon, pendant un exercice de sept années (volume 2)Chapitre 12 sur 58 · PREMIÈRE CLASSE · texte numérisé non relu

PREMIÈRE CLASSE

Mort du fœtus , les membranes de l'œuf restant intactes. |

ARTICLE PREMIER. Mode de décomposition de lenfant qui périt avant d’avoir acquis une certaine consistance, c’est-à-dire à un mois, six semaines , et même deux mois de grossesse.

PREMIÈRE OBSERVATION

Mad. Chamonard, enceinte de six semaines, avait éprouvé de vives impressions morales à la fin du premier mois de la gestation. Quinze jours après elle ressentit des coliques, etla matrice expulsa de sa cavité, avec beaucoup de sang, un corps mollasse , arrondi , en partie parenchymateux et en partie mem-

JE braneux, que je reconnus être un véritable placenta. Jouvris la partie membraneuse, il n’en sortit qu’un fluide visqueux , et je cherchai vainement l'embryon dans cette cavité.

DEUXIÈME OBSERVATION

La femme Tilliet se croyait enceinte d'environ un mois et demi, lorsqu’elle éprouva des tranchées utérines qui augmentèrent par degrés pendant six jours. Le septième, la matricese débarrassa d’un placenta du volume d’un gros œuf de pigeon. Je l’ouvris en présence de mon secrétaire, M. Roussel , et je trouvai sa cavité remplie d’une eau épaisse et comme gommeuse, dans laquelle je ne pus découvrir aucun vestige d’embryon. 13:

TROISIÈME OBSERVATION

Mad. Creuset, dont les règles avaient été supprimées depuis trois mois , avait eu beaucoup de peines physiques à six semaines de grossesse, et avait éprouvé alors des douleurs qui lui firent croire qu'elle avorterait. Mais ce ne fut qu’un mois et demi après cette époque que le travail de l’avortement se déclara, et fut accompagné d’une perte de sang très-abondante. La matrice expulsa , au bout de quelques heures, un placenta de la grosseur d’un œuf de dinde, dont la cavité membraneuse contenait un fluide comme mucilagineux, dans lequel je né trouvai aucune trace d’embryon.

QUATRIÈME OBSERVATION

Mad. Ponchon, âgée de vingt-deux ans, se croyait enceinte d'environ deux mois, lorsque, après des

contractions très-douloureuses et une perte abondante, l’utérus expulsa un placenta intact, de la grosseur d’un œuf de poule; j’ouvris sa cavité, qui était remplie d’une sérosité épaisse, au centre de laquelle nageait un filet membraneux qui naissait en arrière d’un lacis de vaisseaux qu’on y distinguait.

CINQUIÈME OBSERVATION

Mad. de Verna éprouva, sur la fin du premier mois de sa première grossesse, une vive frayeur qui fut incontinent suivie de douleurs rénales et d’une hémorragie utérine. Je lui pratiquai une petite saignée de bras, qui arrêta les accidens. Elle garda le repos du lit dans une position horizontale, et j’espérais que l'avortement n’aurait pas lieu, lorsque, le vingt-troisième jour, à dater de l’époque où Madame avait été effrayée, la matrice chassa un placenta gros comme un œuf de poule.et parfaitement intact. J’ouvris avec Soin sa Cavité membraneuse, que je trouvai remplie d’une sérosité roussâtre; mais j'y cherchai vainement l’embryon.

SIXIÈME OBSERVATION

Mad. Valentin avait une suppression de règles depuis trois semaines, lorsque, à l’occasion d’un évènement politique, elle éprouva une vive impression morale, A la fin du deuxième moisde cette suppression, elle fut affectée d’une perte et de coliques utérines, qui lui firent rendre une poche cellulo-membraneuse du volume d’un gros œuf de poule. Elle était pleine de sérosité qui la distendait dans tous ses points : je l’ouvris en présence de mon secrétaire, M. Pasquier; nous

n’y trouvâmes aucune trace d’embryon, quoique ce fût un véritable placenta. |

Anricse 11. Altération qu’éprouve le fœtus qui périt dans la matrice, du deuxième au cinquième mois de la grossesse.

PREMIÈRE OBSERVATION

Communiquée par M. Morel, ancien chirurgien distingué de notre ville.

Mad. Minet éprouva une vive frayeur au troisième mois d’une grossesse. Elle ressentit presque aussitôt des douleurs qui firent craindre l’avortement : ces douleurs se calmèrent; mais, dans les mois suivans, le ventre ne s’éleva point, quoique les règles restassent toujours supprimées. À neuf mois révolus, le travail de l’accouchement se déclara, et l’utérus rejeta un embryon flétri, desséché et sans odeur putride. Il paraissait, d’après son volume et celui du placenta , qui ne s'était point accru, avoir péri à l’époque de impression morale. M. Morel a long-temps conservé cet avorton dans l’esprit-de-vin.

DEUXIÈME OBSERVATION

Une dame de Marseille, enceinte pour la cinquième fois, éprouva, au quatrième mois de sa grossesse, beaucoup de symptômes qui lui firent croire que son enfant avait perdu la vie. Au huitième mois, elle consulta notre estimable collègue, le docteur Raillard, et lui annonça que, depuis quatre mois, elle n'avait plus senti bouger son enfant ; que depuis lors

ch. Te,

son ventre ne s’était point accru, et qu’elle-était restée valétudinaire. Trente-six heures après l’emploi de quelques remèdes réclamés par la nature des accidens. qu’éprouvait cette dame, la matrice expulsa un fœtus qui paraissait n'avoir que quatre mois. Il était desséché et ridé, comme s’il eñt été tenu en macération: dans de l’alcohol; le placenta, aplati, offrait la consistance d’une éponge sèche, et n’exhalait, ainsi que le fœtus, aucune odeur putride.

TROISIÈME OBSERVYATION.

Mad. Forest, orfévre, demeurant à Lyon, rue de la Pêcherie, n.° 33, éprouvait, depuis cinq mois, une suppression de règles accompagnée des mêmes symptômes qui avaient signalé ses précédentes grossesses. Dans le commencement du quatrième mois, il lui était survenu une perteutérine qui, ayant duré plus de vingt jours, avait été suivie de l’affaissement progressif de l'abdomen. Peu de temps après, des douleurs expulsives de La matrice procurèrent la sortie d’un fœtus qui paraissait, à en juger par Son volume, avoir péri au troisième mois de la gestation. Il était flétri et desséché, ainsi que le placenta et les membranes, qui ne contenaient presque pas d’eau dans leur cavité. Ce produit de la conception ne répandait aucune odeur fétide, et était recouvert d’une matière terreuse de couleur grisâtre.

QUATRIÈME OBSERVATION

Une femme d’Oullins, village des environs de Lyon, avait eu en 1808 un accouchement contre nature , pour lequel le chirurgien qui l’assistait réclama

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