IMPERFORATION ACCIDENTELLE DU COL DE L’UTÉRUS

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L'état de nos connaissances en physiologie ne permet pas d'admettre la possibilité d’une conception lorsque le col de lutérus est imperforé. Cette hypothèse, quoique sgutenue de l’autorité d’Avicenne et de Buffon, ne repose sur aucun fait. La volatilité

de l'aura seminalis, sa pénétration à travers les pores d’une membrane supposée très-ténue, ne pour-

ront être considérées que comme des moyens ingénieux d'expliquer des effets dont la cause se dérobe à notre attention , jusqu’à ce que des expériences décisives aient résolu ce problème. Mais qu’est-il besoin de recourir à ces explications forcées ? ne voit-on pas tous les jours des ouvertures naturelles se fermer , des parois s’agglutiner par suite d’un état pathologique , par la cicatrisation d’un ulcère ou d’une plaie, et même par l'effet de la moïndre inflammation. Si une végétation fongueuse , ou une tumeur de toute autre riature ; peut remplir les commissures des aïles du nez , des paupières, le canal auditif, et en faire adhérer les parois ; si l’action lente du virus syphilitique, ou du vice dartreux, rétrécit la vulve et lurètre ; si une simple phlogose, déterminée par une irritation mécanique , rapproche les membranes muqueuses ; pourquoi le col de la matrice , tapissé d’une membrane de même nature , ne serait-il pas le siége des mêmes effets , après comme avant la conception ?

L’oblitération accidentelle de l’orifice de lutérus , complète ou incomplète, n’est point rare ; on en trouve plusieurs exemples dans les recueils d’observations. Je me bornerai à joindre les plus D: Li à ceux que j'ai rencontrés dans ma pratique , et j’en abrégerai le plus possible les détails , afin de ne pas trop grossir ce Mémoire. J'insisterai spétidlertet sur les cas d’occlusions qui , survenues après la concéption , ont été réconnués aù inoment dé Paccouchement ; et ont exigé les secours de l'art.

Oblitération de l'orifice utérin à la suite d’accouchemens difficiles, ou de maladies survenues à cet orifice. — Cause de stérilité.

Fabrice de Hildan, disséquant le cadavre d’une femme qui, ayant éprouvé une inflammation de matrice après son premier accouchement, était restée stérile , trouva le col de l’utérus entièrement obstrué par une tumeur squirrheuse du volume d'un œuf d’oie.

Bonnet, dansson Sepulchretum Anatomicum, parle d’une femme qui, après un accouchement difficile , eut l’orifice de la matrice bouché, et ne revit plus ses règles. Le même auteur trouva sur le cadavre d’une femme qui , après un accouchement laborieux, avait cessé d’être réglée, le col utérin endurci et comme cartilagineux , son orifice étant entièrement oblitéré.

J'ai donné des soins à une dame de Lyon, madame P**, qui perdit ses règles dans la même circonstance : l’orifice de l'utérus était fermé par une cicatrice solide. Cette dame éprouvait à chaque époque menstruelle de violens maux de tête et des pesanteurs dans les membres , qui cédaient à la saignée ou à l’application des sangsues.

Bartholin rapporte avoir trouvé l’orifice utérin exactement bouché par une excroissance charnue, de la grosseur et de la grandeur du petit doigt.

Lieutaud a recueilli une observation de Joubert , qui rencontra le col de la matrice oblitéré par la présence d’un tubercule charnu.

Oblitération de l'orifice de l'utérus , reconnue au terme de l'accouchement.