MANIÈRE DE PRATIQUER L'OPÉRATION

La femme sera placée sur le bord du lit, les cuisses écartées et soutenues par des aides , comme dans les accouchemens laborieux ou contre nature. L'accoucheur introduira sa main gauche , enduite d'une substance onctueuse, dans le vagin , il embrassera avec l'extrémité de ses doigts la pointe du cône formé par la tumeur ou l'espèce de voûte qu'on trouve dans cestains cas au fond de ce conduit , en sorte que sa main représente un gorgeret. Il saisira de l'autre main un pharyngotome , et le dirigera sur la main gauche, jusque sur le point marqué pour le centre de l'incision. ( 11 faut que ce point réponde le plus possible au lieu où l'on peut soupçonner qu'a existé l'orifice ,

et sur lequel on distingue ordinairement une fluctuation plus sensible. ) Le chirurgien attendra une contraction utérine , et pressera le bouton du pliaryngotome , pour en faire saillir la pointe. La matrice étant ouverte par cette première manœuvre , qu'il faudra répéter si l'on ne pénètre pas du premier coup , il retirera le pharyngotome , et y substituera le bistouri de Bienaise ou le lithotome caché du frère Corne. Il en placera l'extrémité dans l'ouverture qui vient d'être faite à l'utérus , en dirigeant le côté de la lame dans le sens transversal du bassin , et pressera la bascule de manière à donner à son incision l'étendue convenable, en promenant à droite et à gauche la lame de l'instrument toujours guidé par la main placée dans le vagin. Cela fait , il portera quelques doigts dans l'ouverture , pour reconnaître la position de l'enfant : si elle est vicieuse , il terminera de suite l'accouchement suivant les règles de l'art ; si elle est naturelle , il pourra commettre à la nature le soin de la délivrance.

Les secours consécutifs seront dirigés suivant les circonstances accidentelles. L'introduction d'une canule dégomme élastique , pour maintenir l'ouverture, ne nous ayant pas réussi , nous n'osons pas la proposer. D'ailleurs , dans toutes les observations que nous avons rapportées , on a pu remarquer qiie l'écoulement des lochies s'était opposé à une nouvelle adhésion des lèvres de l'orifice; ce qui constate l'inutilité de ce moyen.

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