PRODUCTION MEMBRANEUSE ACCIDENTELLE
au cœur dans un point, mais le reste de la cavité de ce sac membraneux était lisse et séreux. J’ai recueilli plusieurs observations de péricarde tellement collé au cœur dans toute l’étendue de sa surface, qu’il faisait corps avec cet organe, de sorte qu’au premier coup d’œil, on aurait pu croire qu’il avait disparu; mais, en examinant les choses attentivement, on reconnaissait bien le péricarde qui était collé au cœur, et l’on découvrait que la face interne de cette membrane avait cessé d’être séreuse et avait pris le caractère celluleux. Ce que j’avance ici avait été observé long- temps avant moi par d’autres médecins; mais je n’ai rien trouvé, dans les auteurs, d’analogue au cas que je vais rapporter, et que j’ai recueilli il y a déjà long-temps.
Il s’agit d’un homme âgé d’environ quarante ans , mort à la suite d’une pneumonie et d’une péricardite très-intense, onze jours après l’invasion de la maladie. J’ai trouvé sur ce sujet le péricarde récemment collé au cœur ; aussi l’adhérence était-elle encore très-peu serrée, de manière que je pus facilement décoller ces deux parties ; mais , en déchirant les moyens d’union qui les attachaient l’une à l’autre, je trouvai, après les avoir séparées, toute la surface du cœur rugueuse, inégale, couverte d’une couche d’apparence charnue et sans nulle trace de sa membrane capsulaire. Cette couche était d’ailleurs formée de petits bourgeons charnus, mollasses et saignants. Cette disposition des parties, tout-à-fait nouvelle pour moi, fixa mon attention, et je cherchai à me rendre raison de ce phénomène. J’examinai Je péricarde ; je le trouvai dans l’état presque naturel ; on apercevait seulement ça et là de légères productions
charnues qui étaient restées adhérentes à la surface interne de cette membrane par l’effet de leur déchirement. Mais je m’assurai bien que la couche charnue qui couvrait le cœur ne provenait pas du péricarde, parce que je pus facilement décoller ces productions de nouvelle formation et laisser cette membrane intacte. J’avoue que d’abord je restai persuadé que ces productions n’étaient autre chose que des végétations charnues qui s’élevaient de la propre substance du cœur. Voulant m’assurer positivement de leur véritable origine , j’y plongeai l’extrémité du manche d’un scalpel ; mais, parvenu à une ligne et demie de profondeur, le manche de mon instrument se trouva arrêté : je glissai sur la surface du cœur, je détachai ces bourgeons charnus, et je fus fort étonné de trouver au-dessous la membrane capsulaire intacte dans toute son étendue, lisse, peu rouge, paraissant à peine enflammée, et donnant simplement attache à ces bourgeons charnus, sans leur donner naissance, car on ne voyait ni fibres ni vaisseaux s’élever de la surface du cœur : ainsi ces bourgeons s’étaient réellement formés avec cette matière d’apparence séreuse, qui d’abord avait été épanchée dans la cavité du péricarde par l’effet de l’inflammation.
Ce fut cette première observation qui me fournit la preuve que quelques-unes de nos humeurs sont composées de molécules organiques qui, lorsqu’elles sont placées dans des circonstances favorables , jouissent d’une action en vertu de laquelle elles forment des tissus à peu près de la même nature que ceux sur lesquels ces nouveaux tissus prennent naissance, et qu’il s Y développe des vaisseaux qui leur appartiennent d’abord en propre , et en-
