QUATRIÈME SECTION

Communication des oreillettes et des ventricules, au moyen : d'ouvertures pratiquées dans leurs cloisons,

XIV. OnservaTiox. Un enfant, âgé de dix ans, avait eu, peu après sa naissance, la respiration courte, surtout quand il prenait le sein; alors sa figure devenait rouge et vultueuse, mais elle reprenait. assez promptement, par le repos, sa couleur naturelle. À l’âge de six ans il était petit et maigre, avait la peau fine et blanche, les pieds et les mains froids et livides, les doigts et les orteils terminés par un renflement mollasse , la figure d’un rouge foncé, livide, les lèvres violettes, et il était sensibie au Loi Bientôt la dyspnée fit de grands et continuels progrès , les battemens du cœur devinrent plus tumultueux, et des menaces de suffocation empêchaient l'enfant de prendre part aux amusemens de son âge; il mangeail peu, et avait fréquemment des flux de ventre. L’abdomen enfla six mois avant la mort, qui fut précédée d’une agonie de vingt-quatre heures:

Quand on fit l'ouverture du cadavre, on trouva le cœur très-volumineux, placé transversalement ; l’oreillette droite très-distendue, la gauche petite et contractée, la fosse ovale très-largé et très-profonde , son tissu membraneux, percé de plusieurs trous ; l'aorte d’un calibre extraordinaire, communiquant avec le veñtricule droit par une large ouverture faite à la base de ce dernier. Un peu au-dessus et à gauche de celte ouverture, en était une autre beaucoup plus petite, garnie de deux lèvres calleuses, s ’abouchant dans Prière pulmonaire, qui était Le petite. Il \ avait de la sérosité dans le péricarde, les plèvres et le péritoine. Les poumons étaient tuberculeux , le foie d’une couleur bleue, ardoisée. ( Bulletin de la Faculté

deméd. de Paris, année +800 pag: . 199, obs. rec. par M. Gallois, D . M.) # “un ‘$ r |

XV°. Orsenvarion. Un ob de vingt-quatre ans, d’une constitution assez forte, habituellement bien portant, éprouva, à la suite d’un travail violent, une courbature, qui fut assez promptement acompagnée de toux, de fièvre, de diarrhée , et de douleurs au-dessous de la mamelle gauche ; bientôt les crachats devinrent san- Httibléns et il y eut un peu d'œdème. Une s aignée diminua les accidens sans dissiper la fièvre, qui aug

menta par l’ingestion d’une grande quantité de vin chaud : les crachats sanguinolens reparurent, accompagnés d’anxiétés , de bouffées de chaleur à la face, de vertiges et de palpitations violentes, qui se montraient pour là première fois; le pouls devint irrégulier , les battemens du cœur semblaient se faire à travers un liquide qui frémissait sous la main; les

pommettes, le nez et les lèvres étaient violacés, la diarrhée continuait. Les mêmes symptômes, avec quelques variations en plusou en moins, persislèrent ; il y eut un peu d'œdème dans les dix derniers jours, et dans la sixième semaine, à compter du début de l'affection , le malade mourut sufloqué.

À l'ouverture du corps, on trouva les cavités du cœur dilatées, sans altération d'épaisseur, si Von en excepte l'oreillette droite, qui en avait un peu plus que dans l'état ordinaire ; le trou botal existait, et dans le point où la cloison des. oreillettes et celle des ventricules se réunissent , on voyait une ouverture large, irrégulière, dont le pourtour était formé par des franges membraneuses jaunâtres , et qui faisait communiquer ensemble les quatre cavités. Le cerveau était sain, la muqueuse gastro-intestinale rouge el un peu épaissie, les poumons plus rouges qu’à l'ordinaire, et gorgés de sang. ( Bulletin de la Faculté de méd. de Paris, année 1819, p. 355, obs. rec. par M. Thibert. )