IQUÉES SUR LES ENFANS ET SUR LES ADULTES
rant l'opérât.
nOC^DBS
pour l'aous artificiel.
EiSULTÂTS
des oiHÎratioot.
AimVSBS.
OBSBETÂTIONS.
Incision dans la région iliaque droite , pour attendre lecceeum. .
UUrc
irofbnde dans L du rectum.
Id.
Id.
Région ombilicale.
UUre.
liUre.
I profeode dans ecL du reetnnL
10 aTeeuDiroisdans la direcdurectOHL...
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
D «la» la direct Bctom.
B dans la direct, eetam.
et.pooct. dans la EtioD du rectum
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Id.
Mort 28 Jours après Vopéralion.
Mort 10 Jours après l'opération.
Survécu.
Mort 4 Jours après l'opération.
Survécu 3 mois et demi,
Ce fait n'a pas ët^ publié ; il a été meatiooDé senlemeot par Marti d le jeune, par Serrand et par Fine.
Communication du rectum avec la vessie.
Le colon transv. avait été ouvert. Foie vol.; squirrbe de la partie super, du rectum.
Le 3 Juin 1801 l'enfant se portait bien.
Mort 4 Jours après l'opération.
Mort 4 ou 5 Jours après l'opération.
Mort 17 Jours après l'opération.
L'anus artific. avait été établi sur l'iléon; les grosintesl. manq.
L'extrémité imperforée du rectum était à un pouce de l'anus.
Ce fait n'a pat éU pnbllé.
Ce fait n'a pas été publié.
Il est seulement mentionné dans le mémoire de Fine.
A l'âge de 22 mois l'enfaut vivait encore et se portait bien.
Mort 3 semaines après l'opération.
Cet enfont vivait encore le 3 avril 1835.
Mort 8 jours après l'op.
Vivait encore 5 on 6
mois après l'opérât.
Cet enfant vivait encore
le3avrU1835.
A survécu 27 mois...
Vivait encore un an après l'opération.
Mort un mois après l'opération.
Mort le lendem. de l'op.
Survécu
CalUsen modifié. . . .
Id
Llttre
Ittdsion du cœcum dans
le flanc droit, sans
ouvrir le péritoine.
Id.
Id.
Morte 2 jours après l'op.
Mort 2 Heur, après l'op.
Id. id.
Serrand ne donne aucnn détail ; il dit feulement que l'opération a réutti.
Serrand dit que le cbirur-
5icn comprit l'oraire ans l'anse de fil qu'il passa dans le mésentère
On n'a aucun détail sur ce
fait.
Le rectum se terminait enculde^,à2pouces de l'anus.
Le rectum manquait entièrement
Traces de péritonite.
Une péritonite a été la cause de la mort.
M. le docteur Lauer a ai pris que l'enfant était!
mort en ISSB.
Comme od peut le voir d'après le tableaa qui précède» nous comptons vingt^neuf faits d'opérations d'anus arti6ciels établis à la région abdominale. Du reste, le nombre exact est assez indifférent. Le point important maintenant» c'est de peser et de méditer les faits pour en tirer des déductions utiles» et a6B de juger la question relativement au meilleur procédé.
Il importe d'abord de classer les faits qui ont de l'analogie. Sous ce rapport» on doit les diviser en deux grandes catégories.
1<» Les laits qui sont relatifs aux enfans imperforés.
29 Ceux qui appartiennent aux adultes. Les premiers sont an nombre de vingt-neuf; pour les seconds» nous n'en comptons encore que huit.
RÉSDMÉ DBS FAITS DE Lk PREilIÈRE GATiCSOBHt.
Les faits de la première catégorie » c'est-à-dire ceux qui sont relatifs aux enfans imperforés» sont les suivans :
Le 1*' fait dans l'ordre des dates est de Dubois. 1783
Le 2* est de Durei 1793
Le 3* estdeDesault 1794
Le 4* est de Voisin 1798
Le 6* est de Desgranges 1800
Le 6* est de Voisin 1802
Le 7« estdeDuret 1807
Le 8« est de Legris. 1813
Le 9« est d'un chirurgien de Lyon
Le 10« est d'un chirurgien de Brest
Le ll« est de H. Serrand 1813
Le 12* est de Freer 1818
Le 13* est de Miriel père isie
RÉFLEXIONS SUR LES BOCClfBNS. 175
Le U* est de M. Ouvrard 1820
Le 15* est de Mirielpère 1822
Le 16* est encore de Hiriel père ^ 1823
Le 17* et le 18* sont de Bizet 1830
Le 19« est de Klewig de Colberg 1835
Le 20« est de M. Roux
Le 21« est de Dupuytren
Lb PRXHIER FAFT SUR LES ERP ANS EST d'AnTOINB DuBOIS. 11
est rapporté fort brièvesieot par Allan.Yoy. pag. 101. L'enfant n'a Técn qne dix jonrs. On ne dit pas quel est Tintestin qui a été ouvert.
Le deuxième paît est celai de Duret c'est le premier qui ait été pnblié. Doret lui-même a donné robsenratioa détaillée de son opération. Voyez page 89. L'enfant qu'il a opéré ayait une imperforation de Tanus et un vice de ccmformation des organes génitaux. Ayant examiné attentivement , on reconnut un hypospadias profond sur un enfant mâle. Après une consultation avec les chirurgiens et les médecins les plus distingués de la ville de Brest, Duret essaya sans succès de rétablir la voie par en bas. Malgré la faiblesse de Tenfant , deux jours après la naissance une nouvelle consultation eut lieu, et il fut décidé qu'on tenterait une autre opération. Le péritoine ayant été ouvert dans un essai du procédé de Callisen, qu'on fit sur un cadavre d'enfant, on pratiqua l'opération de Littre. Deux fils cirés furent passés dans le mésentère avant d'ouvrir l'S iliaque du colon. Le cinquième jour, les fils étant inntileSyOnt été retirés. Le septième jour, l'enfant exécutait si bien ses fonctions, qu'on jugea qu'il n'avait plus besoin que des soins de propreté*
Lassus, dans son ouvrage de Pathologie Chirurgicale^ 1806,
