J'Y MAS

commotion très-violente du ceryeau , causée! par une chute de cheval. .

J'avais lu-dans l'Allremeine Debiséhie Bibliothéle, tom, XXXIX, pag. 125 ,-qué beaucoup de melalers qu à suite d'uné commotion du cerveau causée par-une chute ouautre impression violente sur la tête, avaient passé. plusieurs Jours sans sentiment.et sans parole, étaient entrés en frénésie, etc. après les évacuations nécessaires , avaient été rétablis par le seul usage du camphre (succès qu'on Fhppopiae l'effet diaphorétique de ce remède }. 4

Dans cette: maladie de M. D, G., l'eptam a dpt aussi des effets salutaires. Bromfeld a,donné l'opiutn avec grand succès dans beaucoup'de cas semblables de secousses avec froissement (coniéussions }de ‘la subs+ tance du cerveau ; même*chez des sujets qui ayaient le crâne fracturé, et qui n’ont point été trépanéss

Sans-m'arrêter à f' explication sersatile-que Bromfield | donne de ces elfets. de l’opinm (qu'il attribue à la vertu que l'opiuin, a d'atténuer le: sang ); je pense que c’est par sa vertu, dite atispasmodique , et pour parler. plus exactement, en faisant césser l'irritation ÿ® ou plutôt l'affection du principe vital dans la partie du cerveau qui a souffert la commotion; que Popium amène le changement d'état de cette partie , Gi la résorbtion du sang qui tend à s'y fixer. |

Je crois qu'il faut voir de même l'utilité TE En qu'a pour résorber le sang extravasé dans les grandes contusions,;.êt après des. chutes de haut; la is ne

le soufre pris journeliement dans la colique Derveuse. chronique , dont: j'ai décu. l’histoire. Ce remède pénètre par ses émanations tout le corps de celui à qui ont le fait prendre: et par conséquent son action diffusivé peut produire des. effets révuisifs très-étendus de

qui ést un ingrédient principal de l'infusum traumaticum ; et du decoctum traumaticum de Fuller, etc,

C’est aussi à leur action perturbatrice de l'affection qui a été imprimée au principe- vital, que je rapporte l'efficacité singulière du camphre et de l'assa-fœtida dans plusieurs cas de plaies de la tête, et de commo. tions du cerveau.

Les bons effets que produisent alors ces remèdes, cômbinés avec l’opium, suivant les circonstances du malade , mé paraissent être particulièrement dignes détieniiou dans. le traitement des plaies de la tête, Car l'illustre Desault ayant fait voir que , dans ces plaies , l'opération du trépan est presque toujours ou inutile ou pernicieuse (voyez ses Œuvres chirurgicales publiées par Xavier Bichat, seconde. partie, Page 407. 80-2 ) ; on a été depuis sédabté come lui ,än'attendre lé salut de ces blessés, que des effets PÉvALES que peuvent opérer le tartre stibié (dont l'emploi est : d'ailleurs nécessaire ), et l'application des vésicatoires ‘sur la tête.

Je rapporte au même principe qu'a l'utiliié du camphreiet de l’assa-fœtida dans les eas susdits, celle du castoreum dans des affections paralytiques, qui a été sur-tout recommandée par les Anciens. J'ai trouvé le éastoreum sensiblement efficace , après les remédes généraux , dans une affection soporeuse avec Jangueur paralytique des extrémités inférieures, one état at taqué M. M. de Carcassonne,

l'affection des intestins qui a her: see celte colique. ra

Une HAS AT irritation révulsive trèsétendue sur la surface du corps paraît devoir être produite et renouveléetassidüment par l’application constante des flanelles sur la. pee et en tenant toujours vêtues les extrémités inférieures. ….

L'application perpétuelle. de Ja: doit ‘sur la peau,a.été conseillée depuis Galien ; aux personnes sujettes à de fréquentes coliques.

Ce moyen ne peut que concourir avec l'usage interne du soufre , à-rétablir Ja. fonction “# la transpiration, dont le dérangement doit aggraver les coliques habituelles. :

On voit enfin que, dans le traitement de la colique iliaque nerveuse, il ne faut point négliger -les. remèdes externes. qui. excitent nn tr une révulsion efficace; comme est éapplienton perpétuelle du. camphre , ‘ou celle d’un vésicatoire sur l'endroit pu la douleur, etc. … PR PM Me Réflexions généralés sur la méthode du trai-

tement qui convient aux coliques iliaques :

essentiellement RÉTVEUSES »

Jl me:parait que. toute rites destraitement qui peut cônvenir aux coliquesilia-

ques essentiellement nerveuses , doit être nécessairement, comme celle que} ai Suivie +4 une Méthode Empirique.

J’appelle Méthode Empiriqué de traitement-d'une maladie, celle qui, par des remèdes spécifiques où autres, dont l'expérience fait connaîtré l'atilité dans des cas analogues, R change en*entier l'affection du principe dela vie qui constitue Pétat morbifique ;'ét remplace cétte affection par d’autres qu'ellé imprime à ce principe, et qui rendent susceptible de reproduire ses moupe naturels dans l’ordre qui entretient

‘état de santé. moe |

J'ai dit à la fin de la Préface de ma Nova Doctrina de fonctionibus naturæ humanæ (imprimée en 1774), que toutes les méthodes de Iraitement des maladies doivent être rapportées à trois Crdres :

+ L'Ordre des méthodes Empiriques, qui sont celles que je viens de définir ?

L'Ordre des méthodes Naturelles, dont objet direct est d'aider les mouvemens spontanés de la Nature ou du principe vital, qui tendent à opérér la guérison ‘de la maladie (1).

1) C'est dans ces méthodes naturelles, qu'on peut dire suivant d'ingénièeuse expression de mon réspectable ami M. Poissonnier des Perrières ; que le Médecin accouche la nature, Medicus nature obstetrixe «

L’Ordre..des méthodes. analytiques , . où ayant décomposé. une, maladie -dans,des élémens dont elle: est produite, on les attaque | pRE des moyens directs, et proportionnés dans leur activité aux rapports de force et d'influence.-que..ces. élémens.ont .entr'eûx ; afin que la,uature puisse résoudre: plus. facilcmeni. cette.maladie simplifiée...

La méthode, de traitement, de. la, .colique ilaque essentiellement nerveuse, ne. peut être mi Naturelle, mi Analytique. Elle doit être Empirique.…, |

Cette méthode ne,peut être abuse le çar la nature n’affecte dans cette colique aucuns mouvemens spoutan és , que. l’on voie aboutir à aucune terminaison salutaire: «Cette, méthode ne peut être Analytique :. car quelque dangereuse ou rebelle. que puisse être cette colique , sa nature (à laquelle on.peut donner le. nom général de Nerveuse.).est,; non-seulement trés-obscure., mais très-simples. set elle ne peut. être décomppsée en.des élémens, dont on doive considérer séparémentiet suivre les indicationséparticulières, |

Pour développer. et confirmer pleinement mon assertion Je crois. qu'il ést à propos, ( ce qui peut. être d’ailleurs d’une utilité générale ) d'établir. les. limites des. méthodes de traitement. qui sont. naturelles, -et.de celles qui sont analytiques. |

à Des limites des Méthodes de traitement. Naturelles ou qui se rapportent aux mouvemens spontanés de la Nature dans les maladies.

C’est un principe très-faux, quoique répandu chez un très-grand nombre de Médecins{( qui heureusement ne s’y :conforment pas le plus souvent dans leur pratique ): que les traïtemens des maladies doivent être toujours rapportés aux efforts qu'y fait la nature pour en opérer la guérison.

Hippocrate a dit sans doute le premier que la nature avait la faculté de guérir les maladies, Gette puissance dia ntN el ‘de la Nature à été exagérée par les Médecins Hippocratiques. En dénaturant cette idée grande, et vraie avec les restrictions convenables ; ils ont été entraînés à dés assertions vauues et beaucoup trop étendues. Le sage Boerhaave lui-même s'est trop livré à ices exagérativns; comme on peut voir dans son discours De honore Medicr, servitutez etc.

Cependant personne n’a été plus loin en ce genre queStahl; qui d’après des: idées analogues de Vanhelmont (sur son Ærchée), a prétendu que dans les maladies laissées à elles-mêmes ; la Nature, qu'il croit être une. Ame prévoyante, donne spontanément aux

organes du corps vivant, dés nouvemens qu’elle dirige ét coordounede manière qu'ils opèrent la guérison de ces malädies

Il n’est ani douteux que'ce ne doive être par les opérations même de la Nature, que les maladies sont guéries ; ; puisque la] Nature produit dans le corps vivant tous les mon- ‘vemens js constituent , ét la maladie, et le retour à la santé. Mais il est essentiel de reconnaireique si la nature peut guérir communément (quoique souvent d’une manière moins parfaite) les maladies: simples et peu Et ce seuls’ MOUTEMENS spontanés ; elle ne guérit très-souvent les maladies contents et dangereuses, : que par des mouvemens qu'il faut que l’Ari lui imprime, Gt qu 711 gouverne parles Lt vue et suivant les rès ‘les qui lui sont propres.

Sans qu'il faille nés dE aucunes diréctions volontaires d'une Ame ou d'uné Nature médicatrice , on voit que les maladies simples ét peu graves peuventse guérir d’elles-mêmes ; 19, parce que leur durée-est nécessairement limitée par leurformetessentielle ; 2%: parce que des flnx, où d'autres affections que déterminent ces maladies , peuvent avoir accidentellement des effets salutaires; Soit en changeant la manière d’être. morbifique des organes; soit en dissipant une partié de la cause humorale.

y ds 4

Lorsque les maladies sont graves ou compliquées, les effets qu’elles-déterminent peuvent. y. être. quelquefois accidentellement salutaires.: mais äl est trop rare, qu’elles se guérissent d’elles:mêmes. C’est ce que démontrent les histoires des malades qu'Hippocraté a rapportées. dans le, premier et, le troisième livre de ses Épidémiques.

* Je. ne sais pourquoi on a dit que les idées de Vanhelmont et de Stahl:ont été renouvelées et. développées dans l'École de Montpellier il y a vingt-cinq ou trente années.

A cette époque qu'on indique, j'étais Professeur. et Chancelier de cette Université célèbres Or, tous ceux qui ont suivi alors mes lecons de Médecine-Pratique, et qui ont lu mes Nouveaux Élémens de la Science de lhomme (publiés en 1778); ont dû reconnaître que dans tous. les points :importans, ma doctrine sur les fonctions de l'homme vivant, sur les causes des. divers genres de maladies, et sur les. différentes méthodes de leur traitement, a toujours été diarétralement opposée, et à celle de Vanhelmont , et à celle de Stahl.

J'ai étédes premiers.en France à recommander plusieurs observations que Stahl, a faitesravecsagacité ‘sur les hémorrhagies ; et sur d’autres genres de nialadies. Mais, en

| d4 même temps j’ar indiqué plusieurs des erreurs nombreuses auxquelles il a été induit dans sa pratique parle vice perpétuel de sa théorie. C'est ainsi que, dans les fièvres intermittentes , il a respecté beaucoup trop souvent’, ét trop: lougstenvps, des mouvemnens de ke Nature qu’il faHaït combaitre; et: qu’il a rejeté pernicieusernent l'usage Fe quinquina dans telles de ces fièvres où 1 est parfaitement indiqué , pourvu que son administration ÿ soit préparée et nt convenaäblement ; etc.'ete.

Stahl à été certainement un homme de.

génie dans la Chimie, comme lé démontre son Specimnen beccherianum. Maïs: il ne peut être compté parmi les médecins-praticiens d’un ordre Supérieur et tel qu'à été, par exemple, de nos jus; ; le célèbre Stol]. |

Des limites des Méthodes de traitement Aa.

lytiqués, où quise de rar à l'Analyse dés maladie$.®

Les Mt dent antef pub du traitement des maladies > se rapportent à l'analyse des maladies , qui en fait considérer séparément les élémens constitutifs. On voit: que ces méthodes ne peuvent convenir qu'a des

maladies dont les élémens se développent successivement ; ou bien qui sont compliquées ; de sorte qu'on puisse y observer des parties distinctes ; et lés traiter par des moyens relatifs à chacune de ces parties. Aïnsi les limites dés méthodes analytiques du trai:

tément dés maladies semblent être suffisamment fixées. *

Gependant il n’est point de méthode du traitement des maladies , qui ne dût étre dité analytiqué ; Si én'adoptant une dénomination qui s’est nouvéllément répandue , on appellait Ænalyse toute bonne manière de philosopher ‘ou de raïsonner dans la Science de la Médécine-pratique. |

On à pu être conduit à cette application trop étendue du terme d'Analyse, par quelques expressions inexactes de l'Abbé de Condillac ; qui tenaient À des idées trop peu définies qu'avait sur lAnalysé ce Métaphysicien ; qui est d’ailleurs justement célèbre.

Quand où rapproche ce que Condillac à dit sur l’ Analyse (1), on voit qu’il a nommé Analyse , la Méthode Philosophique, dans laquelle on fait , 1.° la décomposition entière

(1} Daïñs son "2e de DE en: RE endroits , et spécialement p. mm. 1290-32 et 222-31, édit. de Paris € 798 » au VI.

des qualités ou des élémens de l'objet dont or veut connaître la nature : 2. la distribution. des idées partielles ainsi acquises ;. dans un, ordre de gradation simple, qui fasse remonter à l'origine de l’objet ; par. une génération, qu’on s’en forme ; 40 La éakposthan de ces idées ou notions re comparées par tous les côtés ( ct sur-tout. sous les wapports favorables à la déconverte qu’on a en vue); de manière qu'on: épuise ,. s’il est possible ,. tontes leurs combinaisons ( PRE addition et.

soustraction.) jusqu'à ce qu’on leur ait fait reproduire, complètement l'idée de l’objet dont on s'occupe... | Cette Méthode d'Analyse ques done prend dans un sens si.étendu, qu'il y renferme aussi la synthèse ou recomposition des objets analysés ; consiste donc à diviser, ordouner, et combiner le. mieux possible les idées partielles qui doivent composer l'idée entière de l’objet qu’on veut connaître. Mais tous les hommes qui se sont livrés à des recherches dans les sciences de faits >; ont séparé, ordonné, eë combiné des connaissances particulières pour s'élever à des vérités généralés, Ils l'ont fait avec plus ou moins d’ ayantages- ou de défauts , Suivant le carac-

tèré de li esprit , et l'étendue de leur savoir.

° 872 En dernier. résultat, sur quoi sont fondés les procédés de cetté méthodé d'analyse ?

Comment peut-on comparer les idées par= tielles des qualités où des étémens d’un objet sous tous les rapports possibles ; Jés distribuer suivant la gradation la Re ra BE les com- Mbiner de toutes les maniéres "qu’on juge où pressent devoir être avantageuses pour, se’ former l’idée parfaite de: cet NE 46 sion n’éstime ‘le degré d'analogie qu'ont entre elles ces. idées: partielles, ét si on ne. foideÿ sur cette analogie des induétions, d'abord plus limitées’, et emuite générales ? | Tl'faut donc toujours enrevenirau principe de l'induction fondée sur l’aralosie des faits particuliers ; : principe qui a été suivi de tout temps dans les ‘sciences de faits , par les Hommes doués d’üne logique, naturelle. Mais l’on n’a pas ététplus avancé dans l'étude de ces sciences ; en Suivant l’idée dé Bacon qui a fait dé ce principe rungrégle générale de ue artificielle AE (

D (x) Baker Ce ses Réflexions sur les Sciences) ,a° fort bien dit contre, Bacon : que quelque sure que la voie de l'induction ait pu paraitre. à Bacon, une’ seule circonstance qui vient à la traverse dans une éxpérienée, peut aus$i aisément détruire l'induction , qu'ün terme Ne peut mettre un syllogisme en téfute Ilajoute qu'il ny a qu'à en faire: l'essai, sur les parties que Bacon a données de ” Phhgoire Naturelle,

Personne ne peut “Aiues d’ailleurs qu'il ne éoit nécessaire, dé ne, pas suivre seulenfent Vimpulsion de Pespritiqui tend aux découvertes, mais ‘encore de le diriger dans son progrès conformément aux règles les plus.

parfaites de la méthode philosophique ; ; dans di les recherches | que présentent les Sciences de faits, et particulièrement celle de la 1 cine- Pratiques (12 Us

Plus on fait usage de 14 à méthode “de philosopher dau là science de la Médecine-Pratique ; plus on Ke connaît que toutes les parties essentielles de cette science sont entièrement hétérogènes aux. sciences de Ja Physique générale , ‘de Ta Chimie , et de l'Histoire Naturelle. Celles.- ci peuvent Jui fournir quelques ApDNGARQRS heureuses, et plusieurs remèdes précieux. Mais’ la science de l'Art de’guérir , sans négliger atiéuns des

(1) C'estce que ai ne nndé! et dont j'ai fait voir l'utilité par des exemples RT dans tous les couré publics et particuliers de Médecines Pratique, quey'ai faits dans l'Université de Médecine de Montpellier depuis 1765 jusqu’en r78r. J'ai eu pour Auditeurs dans ces, cours, beaucoup, de Médecins très-distingués , qui conservent avec intérêtet reconnaissance le souvenir de la doctrine : qui m'appartient spécialement,

fo yens subsidiaires qu’elle peut leur dévoir, Pr - existe par elle-même, et reste indépendante. + L'otilité première de cett D

à éience semble pouvoir la placer au-déssus de outes les autres connaissances humaines, Mais à ne coñsidérer | que l'exercice et les développemens qu elle peut ‘donner aux facultés de l intelligence 4

“ailn est. poinide s science Plus digne Th à à

1e hommes d'un génie É

is Da

n ei Lai e nié de cas difficiles à que par “les pibss g anc s. efforts de l'esprit.

” Dans ces cas c'est par des’ combinaisons , souvent “neuŸes , , et toujours profondément ci jraisonnées qu’on doit s'assurer toutes les T4 chances ‘à ibles, d’un ieureux} succès , en

“liant à sproxit Ù Ross sur, da nature des ,

uns ns sur les effets ; ne par S vérius ne sont «pas REA C4

D l'imprimerie de Tournez F rères ; 4.

é rue Aïguillérie , IN, 49 738 à ; 1816. d

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