G. CUVIER

( '33) J'ajouterai peu de mots à ce Mémoire écrit en i8i5, c'est que, plus j'ai été appelé à voir et à traiter l'hydrocèle du cou , plus j'ai été convaincu qu'on ne peut pas espérer une prompte guérisen ; que la destruction du kiste ne peut avoir lieu qu'après une suppuration abondante et prolongée , et pendant laquelle il est de la plus grande importance que les malades ne s'exposent à aucune espèce d'écart, soit de régime , soit de précautions contre l'action du froid et de l'humidité. Dans le nombre des malades que j*ai eu à soigner , M. Talion , habitant un petit village près de Nyon, Canton de Vaud, m'a présenté un des cas les plus difficiles a guérir. x\gé de 07 ans> ce malade portoit depuis plusieurs années unehydrocèle du cou, qui, petit dans le principe, avoit graduellement acquis un volume énorme. Son menton reposoit sur la tumeur, et celle-ci s'appuyoit sur le sternum. La difficulté à respirer éloit inquiétante et causoit un râle continuel. J'opérai ce malade le 22 Mai 1^2,2. La tumeur fut vidée tout de suite^ et un fil laissé dans le kyste , de manière à le traverser dans son plus grand diamètre. Le soulagement qui suivit cette opération fut remarquable et complet. Je ne rendrai

C i34 ) pas compîe des détails du traitement, qui ont le plus grand rapport avec ceux qui constituent le fond de ce Mémoire ; je dirai seulement qu'après avoir passé par toutes les phases d'une maladie inflammatoire locale et d'une très- abondante suppuration, ce n'a été que le i.^^" Avril 1823 , que j^ai pu, sans inconvénient, supprimer toul-à-fait le séton ; lès deux ouvertures ont été bien vite cicatrisées , et dès lors M. Talion a joui d'une santé parfaite, et n'a pas conservé la moindre trace de cette fâcheuse maladie.

MUSGULARITÉ DE L'IRIS.

Lorsqu'en i8i2 , je publiai deux Mémoires sur l'organisation de l'iris et l'opération de la pupille artificielle , je n'avois nulle connoissance de l'ouvrage du Professeur Monro „ d'Edimbourg , sur la muscularilé de l'iris. Quand ce célèbre anatomiste donna cet ouvrage au public , les communications du Continent avec l'Angleterre commençoienfc déjà à être difficiles , et au moment même où je m'occupois de ce sujet , elles étoient tellement interrompues , que, malgré mon vif désir de connoître tout ce qui avoit été imprimé sur ce sujet , il me fut impossible de me rien procurer des travaux des savants Anglois ou Ecossois. Ce ne fat que quelques années après , qu'un de mes amis revenant d'Edimbourg , me dit , après avoir lu mon ouvrage , qu'il avoit trouvé dans un Mémoire de Monro , sur l'iris , des idées très - analogues aux miennes. Cet avis ne fut pa&

( î36 ) perdu, et dès que la chose me fut possible, je fîs venir l'ouvrage de ce physiologiste distingué. Ji^ vais donner une irtiduciion abrégée de son mémoire sur l'iris.

La première parité est destinée à montrer que i'iris est abondamment pourvu de vaisseaux sanguins ; la seconde , qu'il n'y a peutr être pas d'organe dans le corps humain aussi richement fourni de nerfs ; enfin , la troisième est destinée à prouver la muscuïarité de cette membrane; c'est celle qui nous inté-r resse spécialement, et que je vais traduire....,

« Mais que dirai-je des fibres musculaires y> de Fins , ou plulôt de ces fibres au moyen » desquelles il exécute ses mouvements?

v> Si nous consul! ons les ouvrages de Haller . î» nous trouvons que cet illustre anatomiste , » après avoir ciié les opinions des autres ^ » affirme de !a manière la plus positive, que, » quoiqu'il ait examiné l'iris d'un bœuf avec » le microscope , il n'a pu y apercevoir au- » curies libres cir;'ulaires ; et son élève et >> successeur , le D.'^ Wrisberg, dit la même •>} cho^e,

» ^îe fiant à l'exa^^lil^de de Haller , pen- » dan.t plusieurs années j'examinai l'iris pro- » bablement avec moins d'allention que je

( >37 ) » ne î'aurois fait sans ce préjugé; mais enfin, 3> ayant un jour lavé l'iris d'un bœuf, et » l'ayant débarrassé de son -pigmentum niy> grum , avec un soin minutieux , je ne fus » pas moins surpris que charmé , de trouver » sur sa partie antérieure, un organe, large, » plat, ovale , composé de fibres d'un rouge « foncé, disposées à peu près dans l'ordre des » fibres du muscle orbiculaire des paupières. » L'apparence de cet organe est si évi- » demment musculaire à tous égards, que je y> ne crois pas qu'il puisse y avoir le moindre » doute que ce ne soit le sphincter de la pu- » pille 5 et je n'explique l'erreur oii sont » tombés Haller et Wrisberg, que par Poubli 5) de leur part , d'avoir emporté par le lay> vage le vernis noir de l'iris , qui en cache » aussi bien les vaisseaux sanguins que les V fibres musculaires. Sur la partie interne et » antérieure de l'iris, et sur toute l'étendue » de sa face postérieure , les fibres sont dis- 1^ posées en rayons , et si elles sont mus- »» culaires , elles sont parfaitement calculées » pour dilater la pupille; mais elles ont beau- « coup plus de vaisseaux sanguins, et moins » aussi l'apparence de fibres musculaires , » que les orbiculaires que j'ai décrites dans ?> la partie antérieute de l'iris.

» Cette découverte sur l'iris de bœuf,

» m'engagea à examiner celui de l'homme

» avec plus d'attention que je ne j'avois fait

» jusqu'à présent ; et ce fut avec une égale

« satisfaction que j'y découvris distinctement

» un muscle sphincter , mais disposé diffé-

» remment que dans le bœuf , car dans

s> l'homme ce muscle occupe la partie in-

5> terne de l'iris , forme un anneau et enve-

» loppe immédiatement la pupille; il se voit

« également dans la face antérieure et dans

>> la postérieure , et constitue environ un

>^ cinquième de la largeur de l'iris ; entre le

» sphincler et l'origine de l'iris, l'espace est

» rempli de vaisseaux, de nerfs et défibres

î> radiées.

» Zinn, et plus particulièrement Haller et

» Wrisberg, ont nié, ou au moins douté de

yy la muscularité, ou de l'irritabilité de l'iris,

6» parce que la contraction de cette mem~

V brane n'est pas excitée par Faction d'une

» vive lumière sur sa surface.

» Mais on ne peut pas admettre la consé-

« quence qu'ils déduisent de ce phénomène ,

>^ parce que , sans alléguer que les mouve-

;> lïients de l'iris, déterminés par l'irritation

» de la rétine , ne peuvent guère s'expliquer

( '39 ) » autrement que par la supposition , que le w principe de vie doit d'abord être excité , » et que la conséquence de cette excitation » est l'action musculaire, j'observerai que la » couleur de l'iris, qui empêche la lumière » d'arnver au fond de l'œil , excepté au tra- » vers de la pupille, doit, semblable à l'épi- « derme 5 empêcher la lumière d'irriter l'iris, » à moins qu'on ne la suppose concentrée à i> un degré extraordinaire.

» Ensuite on peut remarquer que dans les j» circonstances ordinaires de la vie , on trou ve » quelquefois la lumière réunie dans un foyer, « ou concentrée outre mesure , de manière à » blesser la rétine , et seulement la rétine ; 2> c'est pour remédier à cet inconvénient que « la nature a réglé l'action de l'iris, de telle » manière , qu'elle n'admet que la quantité » de lumière que la rétine peut supporter sans » inconvénient. Je ferai observer de plus , » que différents muscles sont mis en action » par àes stùnuli appliqués sur des organes » éloignés de ces mêmes muscles, et que dans » ces cas, ils sont excités plus violemment y> que si le stimulus étoit appliqué sur le » muscle lui-même; ainsi , lorsqu'une goulte » d'eau froide ou de salive tombe dans la

( I40 ) » glotte , les muscles abdominaux les plus » éloignés entrent en convulsion. Je n'ai sû- » rement pas besoin de dire , que la salive >> mise sur ces mêmes muscles dénudés par « la dissection , seroit loin de produire un » semblable effet.

» Enfin j'ai observé , il y a plusieurs années , ï) dans le perroquet , que les mouvements de « contraction et de dilatation de la pupille , » varient à un degré considérable , et dans 5> le même moment , quoique l'œil de cet » oiseau soit exposé à une lumière peu vive , w et uniformément la même ; circonstance » incompatible avec l'idée , que l'action de » l'iris est produite uniquement par l'effet >i immédiat d'un stimulus appliqué sur cette y> membrane. «

Voila, à ma connoissance, tout ce que le Professeur Monro a publié sur la muscularité de l'iris ; il est facile de voir qu'il n'y a de commun entre lui et moi que le principe général relatif à la structure musculaire de cette membrane , mais que le fait sur lequel notre opinion est fondée, n'est pas le même; et que, comme l'examen de l'iris du bœuf a été pour tous les deux la base de notre théorie, il faut nécessairement que l'un de nous se soit Irom-

pé dans ce qu'il a cru voir, puisque nous ne plaçons pas le sphincter de l'iris dans le même lieu. Monro trouve ce muscle à la face antérieure et externe de l'iris, sur le muscle rayonnant lui-même; je le place à l'anneau même de la pupille, entourant cette ouverture, commençant à la terminaison du muscle rayonnant, et se terminant à la circonférence de la pupille. Monro trouve l'iris composé, dans son tiers externe, de deux lames, en devant le sphincter, en arrière la moitié du rayonant; et dans son tiers interne, d'une seule lame, continuation du rayonnant. Au contraire, je trouve Tiris du bœuf, dans ses deux tiers externes, composé du rayonnant, et dans son tiers interne, du sphincter; je ne le trouve double nulle part.

Les recherches que j'ai faites sur l'œil du bœuf, depuis que celles de Monro sont parvenues à ma connoissance, m'ont tout -à- fait confirmé dans l'opinion que j'ai émise; je dis plus, cette structure que j'ai premièrement trouvée dans l'iris du bœuf, m'a paru constamment la môme dans tous les quadrupèdes mammifères, dont l'iris est assez grand, et est susceptible de devenir assez transparent, pour apercevoir nettement son organisation.

J'explique l'erreur dans laquelle est tombé Monro , par l'existence de plis circulaires qu'on voit sur ia surface anlésieure et externe de l'iris, qu'il aura pris pour des fibres. Ce n'est qu'en enlevant avec le plus grand soin à l'iris son pigmentum nigrum, et en faisant macérer long-temps celte membrane, qu'on peut voir avec netteté ia disposition fibreuse orbicuîaire et rayonnante de l'iris du bœuf. Je suis convaincu que cette organisation ne peut être mise autrement en évidence, et qu'on se trompera toujours lorsqu'on examinera un iris qui a conservé toute son épaisseur naturelle. Rien n'est plus opaque que l'iris des grands quadrupèdes avant la macération ; rien de plus difficile , pour i^e pas dire impossible , que d'y voir , avant la préparation que j'indique , l'arrangement des fibres qui le composent. La membrane antérieure et visible de l'iris , si diversement colorée chez tous les animaux, ne constitue point ses muscles ; elle les recouvre partout, les protège, et peut être regardée comme le derme de l'iris. Si les muscles moteurs de la pupille n'étoient pas enveloppés de toute part par une membrane quelconque, ils présenleroient un cas unique dans l'organisation animaje d'un muscle absolument nu.

L'existence d'un muscle rayonnant externe, et d'un circulaire interne , paroît aussi démontrée dans les testacées. Albert, de Brème , les a trouvés dans le phoque. Un autre physiologiste, dont je regrette d'avoir oublié le nom 5 a décrit l'iris du phoque , de manière à ne laisser aucun doute sur sa composition de deux muscles simples. M.'' Guigon, D/ en médecine et en chirurgie à Livourne , a publié un Mémoire très-intéressant sur l'œil du squale glauque , connu sous le nom de chien de mer, dans lequel il décrit , avec beaucoup de détails, la structure de l'iris de cet habitant des mers. La face antérieure de son iris est entièrement composée de fibres circulaires, et la postérieure l'est uniquement de fibres rayonnantes.

Dernièrement j'ai fait quelques recherches sur la structure de l'iris de l'éléphant. Toute sa face antérieure est plane , uniforme , pohe, d'un brun clair , sans appareiiice de fibres ou de stries.

Sa face postérieure débarrassée de son vernis noir 5 otFre dans ses | externes une surface striée, rayonnante, qui par l'épaisseur de ses plis, semble être la continuation des procès ciliaires. Le sixième interne j qui forme Tan-

nêau pupillaire , est demi-transparent , par conséquent beaucoup plus mince que l'autre anneau, et ne présente pas la plus légère trace défibres ou stries rayonnantes ; mais, je dois l'avouer , je n'ai pas pu voir clairement la disposition orbiculaire de ses fibres. Peut-être l'impossibilité de bien étudier cet organe, tient -elle à son long séjour dans l'esprit de vin , et au raccornissement qui en a été la conséquence.

La prodigieuse puissance de contraction et de dilatation de l'iris des oiseaux, qui a lieu dans des circonstances indépendantes de la quantité de lumière, et qui paroît tout-à-faifc soumise à la volonté , s'explique par l'étendue plus considérable des deux muscles antagonistes , et par le besoin dans cette classe d'animaux, dun ajustement de l'œil à de plus grandes distances que dans les autres. Et ici je confirmerai ce que j'ai avancé dans mes premiers mémoires , c'est que l'iris des oiseaux est entièrement composé de fibres circulaires, que cette membrane forme à elle seule le muscle sphincter , tandis que le muscle rayonnant se trouve confondu avec la choroïde, dont il constitue environ le tiers antérieur; il ne me paroît pas mêtne improbable ^ que

( i45 ) le cercle osseux tégulé n'ait pour unique usage , de donner plus de fixité à ce muscle. Ce tiers antérieur de la choroïde ne présente absolument que des fibres rayonnantes, qui par leurs extrémités antérieures traversent en aponévroses ou tendons le ligament ciliaire , pour s'unir à la grande circonférence de l'iris, et par leurs extrémités postérieures se confondent avec cette partie qu'on peut considérer comme étant le commencement de la choroïde , puisque c'est ià seulement que s'aperçoit l'organisation de cette membrane en vaisseaux tourbillonnes. Si l'on examine avec beaucoup d'attention, et après les préparations convenables, l'iris d'animaux pris dans différentes classes , il me semble bien difficile de se refuser, d'abord , à y reconnoilre l'existence de deux muscles, et par suite celle d'un muscle sphincter, et d'un muscle dilatateur ! ... Et cependant, c'est un fait, que plusieurs physiologistes nient encore la muscularité de l'iris , et que les uns attribuent les mouvements de la pupille , à une action sui generis , inconnue, et tout-à-fait particulière à l'iris , et les autres à une organisation analogue à

lO

( ï46 ) celle des corps caverneux, qu'ils nomment tissu érectile.

Dans le rapport sur mon premier Mémoire, lu à l'insiitut National , séance du 2 Thermidor an 10 5 et signé Sabattier , on lit ces paroles :

« Quant aux observations du citoyen y> Maunoir sur la structure anatomique de » l'iris 5 elles sont tellement contraires à ce » que Ton a dit de l'organisation de celte » membrane, qu'il me semble que la Classe, » avant de les adopter , doit attendre qu'elles y> soient confirmées par des observations sem- » bîables. »

Dans le rapport sur le second Mémoire ^ lu à la séance du 16 Pluviôse an 12, et signé Cuvier et Sabattier , voici comment s'expriment ces deux illustres rapporteurs :

« La Classe concevra que nous n'ayons pu » vérifier toutes les observations du citoyen :» Maunoir ; elles répondent à celles qui ont 5> été faites par des analomistes distingués, qui j) ont aussi cru voir des fibres radiées et des » fibres circulaires dans l'épaisseur de l'iris , yy et qui se sont servis de cette organisation , » pour rendre raison de l'excessive mobilit'?

( >47 ) )> de celle partie ; mais aussi elles sont coîi- « tredites par des personnes du plus grand » mérite j qui, par des expériences fort déli- » licales, se sont assurées que Firis ne jouit » pas de l'espèce d'irritabilité qui est com- » mune à toutes les parties musculeuses, et « qui pensent j en conséquence, que les pré- « tendues fibres de l'iris ne sont que des » rides ou des plis. »

M. Gîoquet, dans son anatomie descriptive ^ n'admet pas tout-à-fait la muscuîarité de l'iri^. Il dit: «Plusieurs anatomistes d'un mérite » distingué ont admis dans l'iris des fibres » musculaires, et récemment M. Maunoic » de Genève semble avoir confirmé leiu* » existence, que nienl la plupart des auteurs :>-> de nos jours; il a reconnu, à l'aide d'une 3> forte loupe, etc. etc. »

M. Magendie, dans ses principes élémentaires de physiologie, dit: « Dans ces derniers « temps, M. Maunoir de Genève a reconnu >. dans l'iris, deux plans de fibres, l'un, qu'il » nomme rayonnant, et qui occupe la cir- ■)•> conférence de l'iris; l'autre irrégulièrement y» concentrique, formant le centre de la » membrane, et qu'il nomme muscle pupiU » laire. M. Mtîunoir considère leurs fibres

( i48 » comme musculaires, mais iî n'apporte au- » cune preuve satisfaisante à l'appui de son » opinion. »

Dire que les mouvements de l'iris sont dus à une force sui generis ^ c'est avouer que ces mouvements dépendent d'une cause tout-àfait iîicofinue. Il n'y a pas de réfutation à faire à un pareil système.

Lne opinion, certainement très-ingénieuse, est celie de Hailer, qui explique les mouvements de i'iris, en supposant que chacune de ces fibres est un petit corps caverneux susceptible d'érection. Mais les corps caverneux ne s'aiiongentet ne se durcissent qu'en conséquence de l'abord du sang, dans leur tissu, et de l'action de muscles constricteurs qui l'y retiennent; mais où trouvera-t-on les muscles destinés à retenir le sang dans les prétendus petits corps caverneux de l'iris? Et ensuite, comment admettre des corps caverneux, là où, comme chez les oiseaux, il n'y a point de fibres rayonnantes, où on ne voit dans l'iris que des fibres circulaires? Enfin, conçoit-on la possibilité de l'érection de corps caverneux, quand la circulation est anéantie, et les vaisseaux sanguins presque vides? Et cependant je prouverai tout-à-

l'heure que la contraction de l'iris a lieu après la mort et par décapitation.

Mais pourquoi chercheroit-on à expliquer UR effet, par une cause tout-à-fait hypothétique et mystérieuse, quand cet effet a îa plus grande analogie avec ce qui se passe dans d'autres appareils, composés de muscles dilatateurs et constricteurs, et que l'explication de Faction d'un des appareils , s'applique également bien à l'un et à l'autre.

A quoi bon compliquer les procédés de la nature, quand ces phénomènes s'expliquent parfaitement, en lui laissant son étonnante et sublime simplicité? ...

Le rectum, ïa* vessie, sont pourvus d'un muscle sphincter et d'un rele veur ou dilatateur. Dans l'état de sommeil, les sphincters sont toujours dans un état de contraction. De même on trouve îa pupille toujours fortement contractée dans le sommeil.

La peur relâche tout les sphincters, et on voit chez les animaux, et même chez l'homme, l'effet de cette passion, dans l'émiission involontaire des urines et des matières fécales. La peur produit le même effet sur îe sphincter de l'iris ; il est facile de s'en convaincre en répétant l'expérience de Fontana , qui consiste

'( i5o ) à faire tourner dm chai par !a queue; on verra sa pupille aussi dilatée que dans la goutte sereine.

Que diraî-je encore de la dilatation de tous les spfiinclers , en conséquence de la paralysie des nerfs qui se distribuent dans les appa^ reils composés d'un constricteur et d'un dilatateur? Ne voyons-nous pas Fréquemment une fracture de la colonne veriébrale, causer l'émission involontaire des urines et des matières fécales ? N'est-ce pas aussi le sphincter de Firis qui perd toute son action dans la paralysie de la rétine ou des nerfs ciliaires, soit spontanée ou idiopathique , comme dans l'amaurose ; soit artificielle, comme celle qui a lieu momentanément après l'introduction dans l'œil de certains narcotiques, tels que le stramonium et la belladone

Enfin la mort relâche tous les sphincters , aussi bien du rectum et de la vessie que de l'iris ; et la dilatation des ouvertures que les sphincters sont destinés à fermer 5 est la suite nécessaire de ce relâchement.

Il est donc vrai et évident que l'analogie entre les phénomènes qui se passent dans les appareils pourvus de sphincters et de dilatateurs, est parfaite , comme il est vrai que

( .5. ) leur structure est la même , comme il est vrai encore qu'il est difficile de comprendre qu'on puisse imaginer que la cause de leurs mouvements est différente.

Il sembleroit que la couleur de l'iris , différente de celle de tous les muscles du corps humain , soit la raison qui a empêché d'admettre la muscularité de celle membrane.. . Mais s'esl-on jamais aviaé de refuser des muscles aux insectes, à une foule d'animaux aquatiques, parce que la couleur de leurs muscles est , non - seulement loin d'être celle des autres animaux, mais même est de couleur très- variée?

Enfin , l'action du fluide galvanique sur l'iris , me paroit mettre la question hors de doute , puisqu'on ne connoît que les organes doués de fibres musculaires , sur lesquels cet agent puissant détermine des mouvements, et que même dans îa supposition que l'iris fit une exception à cette règle, on ne peut concevoir l'érection de corps caverneux, sans admettre la nécessité de l'arrivée abondante du sang dans le tissu spongieux du prétendu corps caverneux; et cependant, l'iris, soumis à l'action de la pile galvanique, se contracte même après que les vaisseaux qai se distri-

( i52 ) bnent dans son tissu, ont été vidés le plus possible. Ce phénomène ne renverse-t-il pas irrévocablement la théorie des corps érec— files de l'iris? Voici la dernière expérience que j'ai faite sur l'œil humain.

Au moment où deux assasins , Machon et Menou , venoient de subir leur supplice (la guillotine), on apporta leurs têtes dans la salle de dessin, et sijir-le- champ l'appareil de Volta fut appliqué sur la tête de Machon, de manière à ce qu'un des pôles communiquoit par un stilet d'argent avec la moelle allongée, et l'autre par un stilet semblable, avec la surface postérieure de l'i^^is. A l'instant même où le courant fut établi , l'iris se contracta instantanément et fortement; m-^is au boul de quelques secondes, et la pupille et Tiris disparur«Mît à peu près aux yeux des observateurs; l'énergie de la pile détermina la coagulation de l'humeur aqueuse , de manière à ce que la chambre antérieure fut, dans un instant , à peu près remplie de flocons blancs qui sembloient sortir de la pupiile et se répandre sur riris. Apres la cessation de l'action galvanique, la pupiile resta contractée, contre l'ordinaire de ce qui fsrrive aux muscles soumis à cette action ; ce que j'explique

par la supposition que la lymphe coagulée entourant et pressant Tiris de toutes parts, a contrebalancé la trop foible action du muscle rayonnant , et a conservé la pupille dans la situation oii l'avoit amenée la première influence galvanique.

Le complément le plus important d'une découverte physiologique, est son heureuse application au soulagement de Phumanilé souffrante. Je n'ai point cherché à découvrir la structure de l'iris d'après les phénomènes que j'avois observés dans des opérations faites sur cette membrane ; c'est la marche inverse que j'ai suivie ; j'ai imaginé' la méthode de faire la pupille artificielle, après et en conséquence de ma découverte de la structure de l'iris. Je crois inutile de rapporter l'histoire d'un grand nombre de pupilles artificielles faites depuis la publication de mes premiers Mémoires ; je n'en rapporterai qu'une seule qui présente quelques circonstances insolites , et qui , irès-senibiable à celle de Ninet, rapportée dans îe premier Mémoire, me semble mettre hors de doute l'existence de deux muscles dans l'iris.

Madame Pezières , d'une assez bonne constitution , entre 60 et 70 j fut opérée il y a

52 ans, de la cataracte à l'œil gauche, et par extraction, par un habile ocuHste ambulant, M. Tadini. L'extraction eut lieu, la malade vit bien d'abord après ; mais l'opérateur quitta Genève plus tôt qu'il n'auroit dû , laissant à M."^' Pezières uue instruction détaillée de la conduite qu'elle avoîtà tenir, et malheureusement aussi, il survint une violente inflammation, compH(:|aée d'une hernie de Firis. Cet accident se termina par le retour de la cécité. Quelque temps après, cette malade perdit l'œil droit , de manière à ce que la cornée resta obscurcie , et la rétine paralysée. Il n'y a pas loijg-temps que M.^~ Pezières, apprenant que j'avois rendu la vue à quelques personnes, cidevant mal opérées de la cataracte, me montra ses yeux. Dès ce moment je conçus l'espérance de lui rendre l'œil artciennement opéré; il conservoit très-bien la faculté de distinguer, la nuit du jour; la cicatrice étoit opaque, et occupoit environ un cinquième de la surface de la cornée ; l'iris étoit fortement adhérent à cette cicatrice , et la pupille, extrêmement réduite , présentoit un demi-ovale , dont le bord libre supérieur étoit circulaire , et la base située sur la cicatrice , faisoit la corde de cet arc ; l'aire en étoit obstruée par un

voîîe blanc qui paroissoit continu et adhérent au bord libre de !a pupi!Ie 5 celle-ci n'étoit plus sosceptibie de dilatation ou de contraction. (Voyez fig. i/^')

En faisant l'opération , j'incisai demi-circulairement la cornée, dans le tissu même de la cicatrice, et dans l'étendue d'un quart de la circonférence de cette membrane j puis, introduisant mes ciseaux dans cette plaie, j'en dirigeai la branche pointue dans la pupille au travers du voile bfanc qui constituoit la cataracte secondaire; puis, fermant les ciseaux sur l'iris même, je coupai d'un seul coup le voile et l'iris , et j'obtins aiîisi ave incision linéaire qui décrivoil à peu près le diamètre de l'iris. Je vis alors distinctement que ce voile blanc divisé, étoit composé d'une substance blanche, solide, attachée au limbe de la pupille ; je pris les deux fragments l'un après l'autre , avec une petite pince , et je trouvai, avec étonneraent, que l'un de ces petits corps étoit d'une consistance cartilagineuse , et l'autre d'usie dureté osseuse ( Tua et l'autre moitié d'un tout, qu'on auroit supposé homof^ène ) : ils sont conserv es dans de î'eau-de-vie. Il n'y avoit de dilatation que ce qui résukoit de l'extraction de ces corps étraii-

( j56 ) gers ; l'incision de l'iris coiiservoit son appa-^ rence linéaire ; j'en fis une seconde , la commençant à l'origine de la première , et la terminant à environ deux lignes de l'extrémiié supérieure de celle-là, de maiiière à décrire par ces deux incisions les deux côlés d'un triangle (Voyez fig. 2.^). Au moment même, le phénomène dont j'ai fait mention dans mosi premier Mémoire, eut lieu ; c està-dire , que le lambeau triangulaire disparut rentré en lui-même comme un store de voiture, par l'action du muscle rayonnant, tandis qup, par l'effet de la contraction du muscle orbiculaire, la pointe du triangle s'élargit assez, pour qu'en dernier résultat, j'aie obtenu une large pupille carrée , et tout cela sans la moindre excision de l'iris. On voyoit dans le fond de cette pupille et dans sa partie inférieure, un nuage blanchâtre flottant dans l'humeur vitrée; trouvant difficile de l'enlever, satis donner issue à cette humeur précieuse (Voyez fig. 3), j'ai préféré le laisser. M.™' Pezières a été guérie dans l'espace de quelques jours , et aujourd'hui, à l'aide d'un verrtr à caiaracte, elle voit d'une manière distincte les objets même petits. Sa vue gagne tous les jours i le haut de la pupille est d'un

( '57 ) beau noir, le nuage en bas est le même ; elle lit des caractères d'une grosseur moyenne , et je ne doute pas que dans peu de jours , elle ne lise l'impression la plus fine (i).

Genève, le 6 Octobre 1821,

ïl nV a pas long-temps que j'ai reçu de Londres un Mémoire de Sir Everard Home ^ sur l'organisation de l'œil, dans l'homme et dans les animaux , publié dans les Transactions philosophiques de la Société Royale de Londres. Cet habile et infatigable physiologiste reconnoît à l'iris les mêmes muscles que moi, et donne de celui du bœuf un dessin toat-à-fait semblable au mien.

Yoici ses paroles :

The iris is Jixed at its origin to the annuïar ligament ; is divisible into two loyers ; the -posterior ^ muscular ; the fibres radiating towards the pupil^ at which part there is a regular sphincter muscle ; the anterior , membranous.

My friend , M. Maunoir , of Geneça , is , / believe , the first pefson who rnade out this

(i) C'est ce (|ui effectivemeni a eu lieu.

structure^ and gru^e an engravihg of it» Ihavè much pleasure m statùig , that what he represented in the quadrupeds , corresponds witli M. Bauer''s drawings Jrom the huinan eye , made bejore M. 31aunoir^s treatise on the nrtificîal pupil was shown ta hiih.

 peine les dernières pages de ce mémoire s'imprimoient-eiles, que j'avois l'occasion de prouver de nouveau la muscularité de l'iris par une opération de pupille. Le sieur Pernet, maçon, a l'œil droit blessé par une pelée de mortier liquide; une longue et violente inflammation est suivie d'une cicatrice blanche et opaque, à la cornée, et assez étendue pour^ couvrir entièrement la pupille, dont on aperçoit à peine le limbe.

Après avoir préalablement dilaté la pupille avec l'extrait de Belladone, ayant fait coucher le malade sur un fauteuil renversé, j'ai incisé la cornée dans sa circonférence supérieure, et dans l'étendue de trois lignes environ. Cette incision est suffisante pour l'introduction des cisaux; prenant ceux dont les deux lames sont garnies d'un bouton, pour ne, pas blesser le crystallin , et passant une de ces lames

( 1^9 ) derrière l'iris, et l'autre devant, j'ai coupe l'iris en deux places, précisément comme dans le cas de M.™^ Pezières , et de même que chez cette malade, j'ai obtenu une belle pupille carrée, résultat de la contraction simuUanée des deux muscles. Le malade a vu immédiatement après, d'une manière remarquablement nette, et a à peine senti l'opération.