‹ Memorial de l'art des accouchemens, ou, Principes fondés sur la pratique de l'Hospice de la maternité de Paris, et sur celle des plus célèbres praticiens nationaux et étrangers [electronic resource]Chapitre 115 sur 130 · La mole n'a point d'arrière-faix, ni de cordon · texte numérisé non relu

La mole n'a point d'arrière-faix, ni de cordon

(1) Ces signes ne sont pas décisifs, parce qu'ils sont communs avec ceux de la vraie grossesse, dans le cas de mort du fœtus.

qui lui soit attaché comme l'enfant l'a toujours; elle est ordinairement elle-même, aussi bien que le faux germe, une espèce d'arrière-faix avorté dès les premiers jours de la conception. (L'embryon a péri , le placenta a continué de végéter.)

108. Comme les véritables moles ne sont que de gros faux germes, toutes ces sortes de corps étrangers ne restent jamais dans la matrice après le terme de l'accouchement passé.

SECTION XVIII

Régime des femmes grosses.

no. Si les alimens , quoique moins bons, dont les femmes grosses usent avec appétit, sont d'un commun usage à la nourriture, ils sont préférables aux autres meilleurs, dont elles n'useraient qu'avec répugnance.

z 11. Les femmes grosses qui sont incommodées d'aigreur d'estomac, doivent s'abstenir de toutes sortes

'd'acides et de manger des fruits crus, de la salade, du sucre et même de boire du vin; car le vin fait aigrir ces

. sortes d'alimens dans l'estomac, et y contracte aussi

i réciproquement la même aigreur.

n3. La femme qui est sujette à des avortemens , doit, aussitôt quelle s'aperçoit qu'elle a conçu, s'abstenir entièrement du coït, si elle veut conserver sa grossesse.

114. La femme doit se tenir plus en repos qu'à l'ordinaire vers le dernier mois de sa grossesse , parce que c'est environ dans ce temps-là que l'enfant a coutume de se tourner pour prendre sa situation naturelle; de sorte que, si la femme vient à faire pour lors quelque exercice extraordinaire, l'enfant, au lieu de se tourner

•en droite ligne, se tourne de travers (1).

{\ ) Le conseil est bon ; mais il est douteux que les monveniens de

APHORISMES

1 1 5. Comme il est très-constant que de dix fausses couches ou avortemens , il y en a neuf qui leur arrivent avant la fin du troisième mois de la grossesse , il est plus utile de les saigner par précaution dans les premiers mois, que d'attendre , comme l'on fait ordinairement, qu'elles soient grosses de quatre mois et demi (i).

116. Si l'on veut purger plus sûrement une femme grosse qui en a besoin , il faut la saigner du bras auparavant (0).

118. Il ne faut pas ouvrir les varices des jambes aux femmes grosses pour en tirer du sang; car cette e'vacuation ferait pour lors le même effet que la saignée du pied , qui ne doit point être pratiquée dans le temps de la grossesse (3).

119. Il faut saigner du bras les femmes grosses qui ont des hémorroïdes douloureuses, à quelque terme qu'elles soient de leur grossesse.

1 20. La violente et fréquente toux des femmes grosses peut facilement leur causer de grandes pertes de sang, et l'avortement dans la suite.

121. La grossesse et l'action du coïtsont toujours trèscontraires aux femmes qui sont sujettes à cracher le sang.

122. La saignée du bras, le lait, la boisson tiède , le parler peu , la liberté du ventre , et l'abstinence du coït, conviennent fort aux femmes grosses qui sont travaillées

la mère contribuent à la mauvaise situation de l'enfant , à moins qu'il soit mort.

(•I) On doit avoir égard à la cause qui pourrait faire craindre l'avortement.

(2) Dans le cas où elle serait sanguine, sans quoi elle tomberait malade.

i (3) On ne saurait affirmer que la saignée du pied soit un moyen propre à faire avorter les femmes.

dune violente toux , et principalement à celles qui crachent du sang.

125. Il ne faut jamais purger les femmes grosses ni autres qui ont un crachement de sang, ou la toux de la poitrine échauffée , ou celles qui ont la matrice en fluxion.

SECTION XIX

Flux du V mire de la femme grosse.

124. Le flux du rentre provoque souvent l'a vortement aux femmes grosses , et principalement s'il est dysentérique.

1 2 5. Le flux dysentérique qui fait avorter une femme et qui lui continue plus de quatre jours après son avortement , lui est ordinairement funeste.

SECTION XX

Descente de Matrice.

126. On ne doit point faire promener ni tenir debout les femmes en travail qui étaient sujettes, avant leur grossesse , à une descente de matrice, et il est plus sûr de les accoucher étant au lit, que situées dans une chaise (1).

127. La descente et la chute de la matrice peuvent bien arriver en tout temps à toutes sortes de femrries , et quelquefois même aux filles; mais il n'arrive jamais de renversement entier de cette partie qu'immédiatement après l'accouchement.

128. La plus fréquente cause des descentes et chutes de la matrice est celle qui vient des violens accouchemens (2).

(4) Le conseil est également bon à suivre pour prévenir la des* cente et le renversement après l'accouchement. (2) L'effet n'est pas toujours le résultat de la cause.

APHORISMHS

129. Le renversement entier du fond de la matrice qui ne peut pas être réduit, s'il ne fait pas mourir la femme dès le premier jour que cet accident lui arrive, il lui est toujours funeste dans la suite , par une perte de sang continuelle.

130. La femme qui a une descente de matrice ne doit point comprimer son ventre avec un bandage-, ni porter ni lever aucun pesant fardeau, et doit s'assujétir à porter un pessaire, lorsque la descente est invétérée.

13 1 . Si le pessaire est bien fait , la femme qui le porte actuellement ne laisse pas de pouvoir bien concevoir, la semence étant reçue dans la matrice à travers le trou du pessaire (1).

SECTION XXI

Hydropisie de Matrice.

132. Les eaux qui s'engendrent dans la matrice ne sont jamais enveloppées d'aucune membrane , surtout si la femme n'a point usé du coït.

SECTION XXII

Hydropisie du V entre.

133. L'hydropisie du ventre qui a précédé de longtemps la grossesse d'une femme, s'augmente encore souvent après qu'elle est accouchée.

i34- L'bydropisie du ventre vient ordinairement aux femmes par la privation ou entière cessation ou , à tout le moins , par une grande diminution de leurs menstrues.

(1) Le pessaire devient inutile à la femme enceinte de quatre à cinq mois; le volume de l'utérus alors ne laisse aucune crainte; mais après sa couche, lorsque la femme sujette à la descente voudra se lever ou marcher, elle fera bien de remettre le pessaire.

DE MAUKICKAU.

SECTION XXII T

De t A v orientent.

i35. Si, avec de grandes douleurs de reins , on voit sortir de la matrice, dans le temps de la grossesse , quelques excrétions qui n'avaient pas coutume de paraître, la femme est pour lors en danger d'avortement , et principalement si les excrétions sont teintes de sang.

i5G. Il est impossible qu'une femme ayant avorté d'un des enfans qu'elle aurait conçus , puisse conserver l'autre jusqu'à terme (i).

i38. L'avortement est toujours funeste à l'enfant , ou dans le temps même de l'avortement, ou peu de temps ensuite.

i3q. Les avortemens sont presque toujours accompagnés d'une grande perte.

141 • H arrive dix fois plus d'avortemens dans les deux ou trois premiers mois de la grossesse , que dans tous les autres.

142. Il y a des femmes qui, comme elles conçoivent facilement , avortent aisément sans aucune cause manifeste.

(1) On a vu des exemples très rares, il est vrai, du contraire. .Madame D..., de Saint-Germain-en-Liiye, âgée d'environ trenteneuf ans, enceinte de quatre mois et demi, fît subitement une fausse couche. Ayant pris toutes les précautions que cet état exigeait, elle fut fort surprise de ne point voir reparaître ses règles; son ventre augmentant de volume, elle pensa qu'un second enfant était resté dans son sein, et qu'il continuait de s'y développer. Son accoucheur lui ayant assuré qu'elle n'était pas et qu'elle ne pouvait pas être restée enceinte^ la pauvre dame demeura persuadée qu'elle était affectée d'une maladie très grave; mais heureusement elle en fut guérie environ quatre mois et demi après son avorlement, en mettant au monde un garçon bien portant, qui a aujourd'hui quinze ans.

^86 APBORISMES

i44« Les violentes agitations de l'esprit causent souvent des avortemens aux femmes , comme font celles du corps , et principalement la subite peur et la colère.

145. L'écoulement d'eau teinte du sang delà matrice d'une femme grosse qui n'est pas à terme , est un signe avant-coureur ordinaire de l'avortement.

146. La femme qui avorte est souvent plus difficilement délivrée de l'arrière-faix que celle qui accouche à terme (1).

147. Les femmes qui avortent ayant la petite-vérole , meurent presque toujours quelques temps après.

1 48. Dans les avortemens au dessous de quatre ou cinq mois , il ne faut pas beaucoup se mettre en peine de réduire en une bonne figure les enfans qui seprésentent mal ; car , en quelque posture que ces avortons soient , la nature les expulse assez facilement à cause de leur petitesse.

149. Comme dans les avortemens qui se font dans les deux ou trois premiers mois de la grossesse , la matrice ne s'ouvre qu'à proportion de la petitesse du fœtus , il arrive assez souvent que l'arrière-faix dont le volume est plus gros , est retenu au dedans durant quelque temps (2).

1 bo. La grosseur des foetus avof tons morts ne correspond pas toujours au temps de la grossesse; car ils n'ont ordinairement , quand ils sont expulsés de la matrice ,

(1) Surtout si c'est dans les premiers mois de la grossesse. Ce n'est souvent qu'au moyen d'injections dans la cavité de l'utérus que l'on parvient à la débarrasser du corps qu'elle contient.

(2) Mais on ne doit pas rester spectateur oisif lorsque la perte menace les jours de la femme : il faut donc se servir de la pince à .aux germe, si les doigts ne sont pas suftisans, ou bien faire des in- 'ections.

i que la grosseur qu'ils avaient quand leur principe de vie ! a été détruit.

151. Les femmes qui sont sujettes à de fréquens avortemens doivent , avant que de se mettre en état de concevoir , être cinq ou six mois sans coucher avec leur mari et s'abstenir entièrement du coït , et se tenir en repos dès qu'elles se croiront être grosses.

152. Les arrière-faix squirrheux sont souvent cause de l'avortement quand l'enfant devient un peu grand, parce que ces sortes d'arrière-faix ne peuvent pas fournir une suffîssante ni convenable nourriture à l'enfant.

1 55. Les enfans avortons qui sont expulsés vivans n'ont pas ordinairement de voix durant la fin du troisième mois , leur poumon n'ayant pas encore la force de pousser l'air avec assez d'impétuosité pour former un cri.

1 54- L'avortement que les femmes se procurent volontairement les met en plus grand péril de la vie que celui qui leur arrive de soi-même sans l'exciter.

155. Il y a des femmes grosses si délicates et si faibles, qu'elles avortent pour le moindre faux pas qu'elles fassent , ou seulement pour lever trop le bras.

1 56. On voit beaucoup de femmes avoir des avortemens dans les premiers mois de leur grossesse , par le seul effet de leur tempérament trop sanguin (1).

157. Les avortemens sont toujours d'autant plus dangereux que la cause qui les procure est violente , soit qu'ils soient causés par mauvais remèdes pris intérieurement, soit qu'ils viennent de quelque blessure extérieure.

(1) Dans cette espèce de tempérament, la saignée, faite de bonne heure et répétée suffisamment, pare souvent à cet accident.

APIlOhlSMES

SECTION XXIV

Signes de V enfant mort en la matrice.

i58. Les mamelles et le ventre de la femme grosse dont l'enfant est mort diminuent , au lieu d'augmenter de jour en jour (i).

i5g. Les excrétions fétides et cadavéreuses de la matrice ne sont pas toujours un signe certain de la mort de l'enfant qui y est contenu , car ces excrétions peuvent être telles par la seule corruption de quelques caillots de sang qui y aura séjourné trop long-temps (2).

163. L'enfant mort en la matrice acquiert une corruption plus grande et plus fétide en deux ou trois jours après l'écoulement de ses eaux, qu'il ne fait en un mois , quand ses eaux ne sont pas écoulées.

164. Quand la tête d'un enfant reste long-temps engagée au passage , sans que la partie qui s'y présente se tuméfie, c'est ordinairement un signe qu'il est mort.

SECTION XXVI

Situations différentes de l'enfant.

168. La situation naturelle de l'enfant au ventre de la mère , tant aux garçons qu'aux filles , c'est d'avoir la tête en haut , regardant en devant , et les pieds en bas, dans les sept ou huit premiers mois de la grossesse-, et tout au contraire la tête en bas, regardant le derrière de la mèrej et les pieds en haut , dans les derniers mois. (Beaucoup d'auteurs sont de cette opinion.)

(i ) On peut ajouter que la femme éprouve un sentiment de pesanteur du côté où elle se couche; et quand elle est debout ou assise, ce mouvement de pesanteur se fait sentir sur les pubis; d'ailleurs elle ne sent plus mouvoir son enfant."

(2) Ou bien par une maladie particulière à l'utérus; ce qui est alors d'un très mauvais augure.

DE yAURïCKAU. 489

171. La posture naturelle de l'enfant dans le temps de l'accouchement est de présenter la tête, ayant la face en dessous ( i) ; toutes les autres postures sont mauvaises et contre nature, entre lesquelles celle des pieds est la moins mauvaise ; celles du bras et de l'épaule sont les plus fâcheuses ; celle du cou tient le milieu aussi bien que celles des mains et des pieds ensemble (2).

SECTION XXVIII

Du Méconium.

173. L'enfant ne rend jamais le méconium dans le ventre de sa mère , si ce n'est par extrême faiblesse , ou par trop grande compression du ventre, quand il est en mauvaise situation *.

SECTION XXX

Membrane de F enfant.

176. Les enfans jumeaux ont toujours chacun leurs membranes et leur eaux particulières, et ne sont jamais dans une même enveloppe , à moins qu'ils n'aient leurs corps joints et adhérens l'un à l'autre j ce qui est trèsrare et monstrueux.

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