‹ Memorial de l'art des accouchemens, ou, Principes fondés sur la pratique de l'Hospice de la maternité de Paris, et sur celle des plus célèbres praticiens nationaux et étrangers [electronic resource]Chapitre 38 sur 130 · USAGE DES MEMBRANES · texte numérisé non relu

USAGE DES MEMBRANES

ehorion : le contraire a lieu vers la fin de la grossesse. A celle époque, lorsque cette membrane a subi l'influence d'une longue immersion dans une solution de sublimé, elle devient très-solide, et on la voit traverser en différens sens par de longs filets blancs qui nous paraissaient de nature vasculeuse ; c'est au moins ce que nous avons cru remarquer sur différentes pièces.

Dans les premiers temps de la conception , selon quelques auteurs , l'embryon serait fixé à l'extérieur de l'amnios. Ce ne serait qu'après l'évolution ou le renversement de cette membrane que l'embryon se trouverait à l'intérieur et suspendu par une espèce de cordon , prolongement de celle pocbe que l'on relrouve beaucoup plus lard à quelques pouces au-dessus du placenta. Dans celle supposition, le fœtus serait dans la membrane amnios comme le poumon dans la plèvre. Cette parliede l'œuf nous paraît avoir encore besoin d'être étudiée.

De l'usage des Membranes.

Elles servent de premier domicile au fœtus, de réservoir à l'eau qui l'environne, de communication aux vaisseaux lymphatiques, à former une enveloppé au cordon ombilical , à tapisser la face fœtale du placenta , et à faciliter au moyen de l'eau de l'amnios la dilatation du col de l'utérus pendant la grossesse , et de son orifice externe pendant le travail de l'accouchement.

On croit généralement que les membranes ôlant circonscrites et bornées à la cavité de l'utérus pendant les six premiers mois de la grossesse, l'épichorion, ainsi que les autres membranes, ferment l'orifice interne. Mais en observant bien ce qui se passe dans le développement de la matrice, depuis el même avant cette époque, il est évident que les membranes s'étendent et se prolongent dans le col utérin à mesure que cette portion de l'utérus s'évas*

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et se développe an profit du corps de ce viscère. Cette espèce de prolapsus de la portion inférieure de l'œuf s'opère avec d'autant plus de sécurité, qu'il n'a jamais lieu que lentement et progressivement ; qu'il ne cesse point d'être soutenu par les parois de l'utérus d'une part, et de l'autre par l'eau de l'amnios.

section v.

De l'eau de l'Amnios.

Le fluide amniotique, déjà assez abondant dès les premières semaines de la conception, augmente encore en quantité à mesure que la membrane qui le renferme immédiatement augmente en étendue et que l'embryon acquiert un volume plus considérable.

La source de ce fluide et ses propriétés chimiques sont encore, au moins en partie, des sujets en discussion. Le fluide, disent quelques-uns, ne saurait venir de la matrice, puisque la membrane qui le renferme est isolée de la face interne du chorion dans les premières semaines de la grossesse, et la quantité en est trop considérable à cette époque pour penser qu'elle soit le résultat d'une sécrétion du fœtus. Celte eau est-elle en effet le produit d'une transsudation ou d'une simple exhalation comme la sérosité du péricarde, des plèvres, ainsi que le veut l'auteur déjà cité?

Quantité d'eau de l'Amnios.

Elle dépend beaucoup de la constitution de la mère; elle est plus abondante chez les femmes lymphatiques, scrophuleuses , que chez d'autres. Le volume d'eau est généralement en raison inverse de celui de l'enfant à toutes les époques de la grossesse, chez une femme saine et bien portante.

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