EAU DE L'AMNIOS

De l'usage de l'eau de l'Amnios.

Ce fluide joue un rôle très-important dans la grossesse, puisque sans lui le fœtus ne saurait se développer. En effet, I par son volume ce fluide contribue à la dilatation, à l'écartement des parois de l'utérus; il protège le fœtus, il le .garantit, ainsi que le cordon, contre l'action propre de ] l'organe. Dans les premiers temps, l'eau favorise la présentation de la tête vers l'orifice utérin; l'eau sert à corail primer mollement les parties de l'enfant, à remplir les ï vides que ses membres laissent entre eux, à empêcher leur coalition ; en pénétrant dans la bouche du fœtus et dans les cavités plus profondes, l'eau de l'amnios entretient la (dilatation et l'écartement de leurs parois.

Dans les premières semaines de la vie embryonnaire , où les cavités abdominales et thoraciques sont largement ouvertes , ainsi que l'intestin , qui n'est alors qu'une gouttière droite, ne se pourrait-il pas que l'eau de l'ami nios fût encore nécessaire pour baigner les viscères nais- >sans, en favoriser le développement, l'isolement, avant i que les parois de ces deux grandes cavités viennent lies clore, les renfermer de toutes parts, et les mettre à 1 l'abri de tout autre contact? Cette opinion, nous l'avons déjà exprimée ailleurs , à l'occasion d'un rapport suites propriétés de ce liquide (1). Voie ce que dit Fohmann I à ce sujet, dans le mémoire qu'il a publié en 1832 fa).

« Nous regardons les vaisseaux lymphatiques du placenta comme l'unique source de nutrition ; l'eau de l'amnios

(1) Voyez noire compte rendu du Traité des aucoucheuieits 'de Velpeau, journal hebdomadaire de médecine, v;>!. iv ,

août 1829.

(2) Mémoire sur les vawsraiix iyrj-.j.Oui'u'îMît':, (;;: j-'acçhïi Sî du ( cordon ombilical, J,iége . 1852.

DE i/OEUF HUMAIN.

pendant l'époque de la gestation où les vaisseaux ilio-ombilicaux ne sont pas encore en contact avec la matrice, et que les relations placentaires ne sont pas encore établies. . « Comme celte eau se montre alors au-dehors aussi bien ou'au-ôedans de l'amnios, et qu'en suivant la face externe de la membrane elle peut, à travers la large ouverture du nombril, mouiller la cavité abdominale et les parties qui s'y trouvent, ainsi que la peau du fœtus, l' absorption peut s'en faire sur plusieurs points. »

On voit que si Fohmann ne nous a pas emprunté cette idée, que nous nous sommes parfaitement rencontrés sur cette propriété de l'eau de l'amnios soupçonnée trois ans avant lui. (Voij. pl. 16, fig. 7, 8 et 9.)

Une autre propriété beaucoup plus évidente de ce fluide et que tout le monde lui reconnaît, c'est celle de garantir la mènî des sensations trop fortes qu'auraient pu lui occasionne" les mouvemens de son enfant dans les derniers mois de la grossesse.

Danj les premiers temps du travail de l'accouchement, l'eau contenue encore dans les membranes facilite la dilatation, l'agrandissement de l'oriGce de l'utérus, rend l'opération plus facile, moins dangereuse pour la mère et pour l'enfant, dans les cas de version : ce qui a fait dire à Peu que l'état des «aux est ce qu'il faut observer avec le plus de soin.

Cependant , lorsque la téte est plongée de bonne heure dans l'excavation du bassin, qu'elle occupe pour ainsi dire toute la capacité pelvienne , rarement l'eau vient former avec les membranes une poche à l'oriGce : ce fluide séjourne au dessus de la téte du fœtus ; il s'y trouve souvent en petite quantité; mais le plus souvent encore, c'est quand les parois du col utérin sont étroitement serrées sur la téte de l'enfant, que l'eau ne trouve point de place pour s'écouler. Dans ce cas, on ne voit point de poche se former, les mem-

DE L'ALLANTOIDE.

j iranes restent immédiatement appliquées sur la tête de i enfant, et il en sort de la vulve pour ainsi dire coiffé.

SECTION VI

Des vésicules de l'Embryon.

La vésicule ombilicale que quelques-uns ont prise pour liane hydalideest, a l'époque de trois semaines ou un mois, hpour ceux qui l'ont observée, un petit corps membraneux , artrânsparent, de deux à trois lignes de diamètre. Elle est «accolée à l'abdomen de l'embryon , et se trouve ensuite Iplacée au point d'insertion du cordon avec la masse plaj centale; elle s'en éloigne plus tard et disparaît.

Celte vésicule remplirait chez l'embryon les fonctions Bdu vitellus ou jaune d'œufs chez les oiseaux, et servirait Là la nutrition de l'embryon avant la formation du placenta.

De l'Allantoïde.

Cette vésicule , située entre le chorioh et l'amnios , est d' un tissu très-mince, remplie par une gelée transparente qui disparaît ordinairement vers le troisième mois de la -gestation. La gelée contenue dans celte espèce de poche s servirait aussi à nourrir l'embryon pendant les premiers temps de la grossesse, et non, comme on le croyait, pour servir de réservoir à l'urine du fœtus.

À ces vésicules , successivement admises et rejetées , on en compte une troisième , désignée sous le nom d'Èrytroïde.

De l'Êrytroïde.

Cette vésicule piriforme est, selon Pokels, adhérente sur l'amnios à la partie inférieure de l'embryon ; elle grossit progressivement et s'ouvre dans l'abdomen du fœtus.

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Dans un embryon dehuit à 10 jours, celte vésicule est |; trois fois plus grosse que l'embryon lui-môme, et dispa-<( raît le vingt-sixième jour. Un fllel de celte vésicule pénètre dans l'abdomen; ce filet devient le cordon ombilical. Ce qui en reste se présente comme des lamelles blanches à: l'origine du cordon. Ce phénomène a lieu de la quatrième à la cinquième semaine.

Le cordon vermiforme de cette vésicule se contourne* sur lui-même plusieurs fois, et se dirige vers l'abdomen I du fœtus. Les intestins proviennent en partie de la vésicule^ érytroïde. {Voy. pl. 16, fig. 10 et 16.)

SECTION VII

Du Cordon ombilical.

Cette espèce de colonne torse, vésiculo-membraneuse ,, qui sort de l'abdomen du fœlus pour se rendre au centre* et quelquefois au bord du placenta, a reçu le nom de? cordon parce qu'il présente aussi la forme d'une corde. Chez l'embryon, il est le conduit de la vésicule dont il a été mention loul-à-l'heure , et l'origine des intestins. Mais vers la fin de la dixième semaine le cordon sel présente avec les formes et les caractères qu'on lui lrou-4 vera jusqu'au neuvième mois, où l'on y distingue trois* vaisseaux sanguins apparens, deux artères et une veine. Il} est à remarquer que vers le deuxième et le troisième mois? de la grossesse, ces trois vaisseaux sont d'égale grosseur el d'un rouge vif ; el plus lard, avant que le fœtus ail respiré,; veine et artères sont d'un rouge brun de même nuance.

Composition du Cordon.

Nous venons de dire que le cordon se compose de trois vaisseaux, deux artères et une veine; d'une enveloppe commune qui leur serait fournie par l'amnios ; d'une hu-<