FAUSSES DOULEURS

qu'au terme de sa grossesse ; on doit se conduire alors selon l'époque où elle est arrivée.

On laissera faire la nature, qui, le plus ordinairement, expulse tout le produit de la conception à la fois, surtout dans les premiers mois de la grossesse : car, si dans les premiers temps le placenta offre plus d'étendue relative que par la suite, si les vaisseaux utérins sont plus nombreux, si les adhérences del'épikorion avec l'utérus sont plus intimes, l'expulsion des annexes du fœtus sera d'autant plus lente à se faire, que la grossesse sera plus éloignée de son terme. Mais il faut se rappeler que, tant que les annexes de l'embryon ne sont point expulsées, la femme est exposée aux dangers d'une hémorrhagie , d'une métrite, et même d'une fièvre adynamique occasionnée par l'absorption des matières putréfiées dans l'utérus.

SECTION II

Des Fausses Douleurs.

Signes. Douleurs vives et continues, tantôt traversant

- l'abdomen d'un côté à l'autre , tantôt se faisant sentir aui- tour de l'ombilic, quelquefois se fixant sur un seul point ;

- pendant le paroxysme, la femme se courbe en devant; la face, qui pâlit, conserve l'expression douloureuse. Si l'on

)- porte l'index d'une maio dans l'orifice, si l'on applique e, l'autre main sur l'abdomen, on ne remarque aucun chan- 05 I gement dans la forme du globe utérin ni dans son orifice. $ L'utérus est calme, pendant que la femme est cruellement io tourmentée de coliques, qui, le plus souvent, sont accome, pagnées d'émission d'air par la bouche et par l'anus.

Causes. L'embarras gastrique, la constipation, quelquefois la pléthore sanguine, la difficulté d'uriner.

Indications. Dans les deux premiers cas, on fera usage ,<. des laxatifs, des délayans ; dans le troisième, la saignée ;

DE l'accouchement naturel.

dans le quatrième, on facilitera l'excrétion de l'urine, soit en changeant la direction de l'utérus, si c'est cet organe qui pèse sur la vessie, soit en repoussant la léte du fœtus, si elle comprime l'urètre, soit enfin au moyen de l'introduction de la sonde.

section ni.

De la Faiblesse accidentelle du sujet.

Si la faiblesse accidentelle du sujet n'est occasionnée que par la privation d'une nourriture substantielle, on peut faire prendre à la malade quelques polagcs, un peu de bon vin; mais si le travail est déjà avancé, on se borne aux bouillons et aux boissons généreuses et toniques.

SECTION IV

Contractions spasmodiques de l'Utérus.

On a vu par la disposition des vaisseaux et des nerfs de l'utérus, qu'ils ont, pour la plupart, une origine commune à celle des nerfs et des vaisseaux des parties adjacentes; que la portion abdominale du nerf trisplanchnique forme plusieurs plexus qui se distribuent aux ovaires, aux trompes et à l'utérus ; aussi arrive-t-il souvent qu'une affection morale quelconque, que l'irritation d'un des viscères abdominaux, agit sur cet organe d'une manière directe ou indirecte, y exaspère, partiellement ou en totalité, sa propriété contractile.

Signes. Douleurs continues, aiguës, fixes, tantôt à droite, tantôt à gauche, quelquefois des deux côtés en môme temps, très-souvent dans la région postérieure et inférieure de l'utérus, accompagnées de sensibilité de la surface extérieure de la cavité abdominale.

Causes. Tous les slimulans qui agissent à l'intérieur ou à l'extérieur de la femme souffrante; les boissons alcoo-