CONTRACTIONS DE L'UTÉRUS

liques, les alimens échauffans, l'air trop concentré, trop chaud ou trop froid; la fatigue occasionnée par une trop i longue station, par des efforts violens, la privation du somîmeil; les coups, les chutes; la rupture prématurée des ! membranes, la sensibilité naturelle des parties, exaltée par Ile contact immédiat de l'enfant avec la surface interne de l'utérus, les altouchemens trop fréquens ; les passions de ll'ame n'ont pas moins d'influence dans ce cas ; les contrariétés, l'impatience, la colère, un accès de joie immodérée, la crainte de mourir, toutes ces causes occasionnent les (contractions spasmodiques de l'utérus, et donnent lieu quelquefois à des douleurs atroces.

Indications. Éviter ou éloigner tout ce qui pourrait causser ou entretenir l'excitation physique ou morale; employer avec réflexion et jugement un moyen dont on use [par instinct , auquel la femme elle-même a recours sans y ^songer, les frictions continues sur la région douloureuse; lorsque la douleur change de place, la poursuivre par des frictions. Cette espèce de magnétisme, employé avec persévérance, soulage, dissipe la douleur, fait cesser la contraction spasmodique, et provoque l'action alternative et régulière de l'utérus.

On pourrait joindre à ce moyen si simple, si facile à adinistrer, les injections dans le vagin et dans le rectum , avec la décoction chaude de têtes de pavôls, avec addition de vingt à trente gouttes de laudanum. L'application de angsues sur la région des cordons sus-pubiens; la saignée du bras est rigoureusement indiquée lorsque le sujet est léthorique. On peut également [faire ugage de la potion suivante : eau de fleurs d'oranger, une once ; eau de tilleul, "rois onces; sirop diacode, six gros; liqueur minérale d'Hoffmann, vingt gouttes à prendre par cuillerées à soupe tontes les dix minutes.

244 de l'accouchement naturel.

section v.

De l'Atonie à la suite d'un accouchement long et pénible.

L'atonie peut être le résultat d'un travail long, pénible et douloureux : dans ce cas, il exige également l'emploi des caïmans. La potion ci-dessus indiquée peut être mise en usage avec succès pour rappeler le calme et provoquer le sommeil dont la femme a besoin. Celte potion peut servir encore à prévenir les convulsions dont la souffrante est menacée, et à rendre inutile l'usage du forceps, si souvent abusivement appliqué dans ce cas : d'autres fois, on emploie les moyens propres à exciter des contractions utérines.

Du Seigle ergoté.

Depuis quelques années l'impatience plutôt que la nécessité a mis à la mode ce médicament que, naguère encore, on considérait comme une substance délétère au plus haut degré(l). L'application que j'en ai vu faire en différens lieux, et notamment à l'hospice de la Maternité, ou fut de nul effet, ou donna lieu à des spasmes de l'utérus qui, au lieu de hâter, retardaient encore le retour des contractions expullrices. D'autres expérimenlateurs ont attribué les insuccès de ce remède à sa mauvaise préparation. Malgré les protestations d'un grand nombre contre l'efficacité de l'ergot , on n'en a pas moins préconisé l'usage et vanté avec enthousiasme ses effets merveilleux.

Nous-même, nous efforçant d'éloigner nos préventions défavorables pour ce remède que nous avions vu échouer si

(1) En (81G, il régna en Bourgogne, patrie de Çhaussier, une épidémie d'ergot isme occasionnée par la mauvaise qualité du pain dans lequel il entrait une grande quantité de blé ergoté. La gaugrène des jambes , l'avortement , la suppression du laii des mamelles, l'affaiblissement de la vue, la cécité même, étaient les affreux résultais de cette alimentation.

SEIGLK ERGOTÉ.

souvent, nous y sommes revenue plusieurs fois, plulôtsur la foi d'autrui que d'après nos convictions.

La manière d'agir de ce remède, dit Villeneuve, est encore couverte d'un voile épais. Nous ne pensons pas que, depuis que l'auteur s'exprimait ainsi, on ait acquis plus de lumières sur le mode d'action de ce remède (1).

Dans le tableau annexé au mémoire de l'auteur, on compte quarante personnes de divers pays qui ont administré l'ergot. Les faits réunis se montent à 720.

Dans l'accouchement, 600

Dans la délivrance, 5

Dans le cas de perte, 6

Succès modérés, 16

Insuccès ou nullité d'action, 82

Résultats fâcheux, 12

Certainement si, au lieu de peser, on compte les succès, ils seront tous à l'avantage du seigle ergoté.

Mais si ce moyen est recommandé pour faciliter l'expulsion du placenta, pour débarrasser l'utérus de caillots durs et volumineux (2), d'une mole, d'un polype; s'il est forte-

(■!) Un médecin-chimiste d'Allemagne s'occupe des recherches sur les substances qui agissent directement sur l'utérus. Nous souhaitons que la consciencieuse persévérance de ce savant obtienne des résultats avantageux pour l'art de guérir chez les femmes.

(2; Chez presque tontes les femmes qui ont usé de ce remède sous nos yeux, pendant le travail de l'accouchement, laconirac.ion spasmodique continuait après la délivrance; il n'y avait que peu ou point de lochies, et un coagulum, quelquefois du volume du poing , se formait dans la matrice et donnait lieu a de violentes coliques utérines qui ne cessaient qu'après l'usage de bains de siège, de lavemehs , de cataplasmes laudanisés/etc.

ment recommandé à tous ceux qui s'occupent d'accouchement d'être pourvus de ce précieux vade mecum, ne doiton pas en craindre l'abus , ne peut-on pas provoquer l'avorlement sans le vouloir ou dans de coupables desseins? Nous avons quelques raisons de croire que des avorlemens ont été ainsi déterminés chez des femmes qui sont venues à la maison royale de santé pour se faire traiter d'une métrorrhagie.

Jusqu'à ce que nous ayons des faits plus concluans encore que ceux qui nous sont connus, nous ne consentirons à faire usage du blé ergoté que chez la femme qui a langui au moins 24 heures dans le travail de l'enfantement, sans en attendre d'autres résultats que de relever le courage de la malade, qui , dans ce cas, est semblable au voyageur égaré pendant la nuit que l'aspect d'une faible lumière vient ranimer; ses craintes, ses fatigues se dissipent; sa force morale une fois relevée, il marche d'un pas plus ferme, il arrive à son but sans autre secours qu'une lueur d'espérance qu'il n'a dû qu'au hasard.

C'est surtout chez les priaiipares d'une faible constitution, chez les femmes nervevses, impatientes, pusillanimes, mais dont l'utérus est frappé d'inertie, qu'il est bon d'avoir recours aux moyens propres à ranimer ses forces, à exciter son courage. Mais si le langage de la persuasion , si les attentions soutenues , si les promesses d'un accouchement naturel, et un air de conflance en soi-même et dans les efforts de la nature ne produisent pas d'effets sur la femme, si quelques moyens innocens employés à propos , tels que les lavemens légèrement exoitans avec deux gros de sené, une cuillerée de sel, les frictions avec la main, avec desi linges chauds sur la région utérine pour rappeler so:i action, si ces moyens, employés lentement, restent sans effets, essayez alors du seigle ergoté pour éviter l'application du forceps, si rarement sans inconvénient pour le