ORDRE DU MINISTRE DE LA GUERRE

En date du 183 , N° (2 e Division.)

Rapport à V Inspecteur-général du service de santé militaire , sur le résultat de la contre-visite des hommes inscrits sur la présente liste , en exécution des ordres donnés à cet effet par V Inspecteur-général susdit y en date du 183 , n°

Nota. On inscrit dam la colonne. Motif de la réforme : 1° L’infirmité ou les infirmités des hommes contrc-visités ; 2° la cause qui les a produites ; 3° depuis quel temps elles existent , et pour les cas d’épilepsie, ou d'autres maladies de meme nature, si ceux qui s’en prétendent atteints ont éprouvé des accès en présence de personnes dignes de foi; 4° s’ils ont été traités et dans quels hôpitaux ; 5o quels ont été les résultats du traitement.

Dans la colonue : Conclusions des médecins , on déclare si les infirmités , décrites dans la colonne précédente, sont susceptibles de guérison; et, dans le cas où clics ne le seraient pas, si ceux qui en sont atteints ne peuvent plus continuer à servir activement dans l'arme dans laquelle ils ont été employés, ou s’il y a moyen de les utiliser encore pour quelque autre service militaire.

La colonne : Décision de l’Inspccteur-général sera laissée en blanc.