ROBERTS
Jeune femme de vingt-cinq ans, qui, à la suite d'une amygdalite, est prise, le 1° août, de douleurs d'oreille à droite soulagées par un écoulement spontané apparu le soir même, écoulement non purulent, mais séro-hématique. |
L'auteur voit la malade le 7 août parce qu'est apparue depuis quelques jours de la sensibilité mastoïdienne. Ecoulement séro-hématique, tympan épaissi et congestionné.
Dès le lendemain, la température s'élève et se développent des symptômes méningitiques. La ponction lombaire ramène du liquide trouble qui, à l'examen, renferme des pneumocoques.
Mort le 9 août, à 7 heures du soir.
Autopsie. — Lepto-méningite de l'hémisphère droit. Le rocher, à droite, est complètement nécrosé, rempli de pus et de granulations. L'auteur se demande s’il ne
— 63 — | s’agit pas d’une ostéomyélite primitive du temporal, avec propagation secondaire à la caisse.
OBSERVATION XI (Résumée)
(LABARRIÈRE
En 1905, l’auteur est appelé en consultaion auprès d'un homme de soixante ans qui présente une otite aiguë depuis deux mois et demi. Le 23 janvier, il constate du pus sous pression dans la caisse avec une mastoïdite douloureuse. Large paracentèse.
Le 30 janvier, l’amélioration étant nulle, trépanation mastoïdienne. Apophyse diploétique qui rend l’intervention très facile.
Les suites opératoires sont bonnes et, au bout de quelques pansements, le pus disparaît des cavités de l'oreille moyenne. Une seule chose cause de l'inquiétude : la persistance des douleurs de tête. Brusquement, un mois après l'intervention, le malade présente du délire, des contractions musculaires, des troubles de la conscience, de l'inégalité pupillaire. La ponction lombaire ramène un liquide louche rempli de streptocoques, ce qui confime le diagnostic de méningite et le malade meurt deux jours après.
OBSERVATION XII (Résumée)
(LABARRIÈRE
Femme de quarante ans que l’auteur est appelé à examiner pour une douleur très vive dans l'oreille droite. Le
Ge tympan est très rouge et bombe fortoment en dehors. La paracentèse est faite et donne issue à un liquide sérohématique.
La céphalée frontale et occipitale autorise à penser à des phénomènes méningitiques et la malade est emportée
en 48 heures.
OBSERVATION XIII (Résumée)
(LABARRIÈRE
Le 7 février 1909, l’auteur est appelé à examiner une malade de trente-cinq ans qui accuse des douleurs d'oreille en même temps qu’elle présente une céphalalgie violente. Elle à une otite séreuse banale qui est ponctionnée immédiatement par le tympan et le lendemain mort de méningite à marche suraiguë.
OBSERVATION XIV (Résumée)
