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gues, pour Kuincke et Riche la pression ne dépasse guère 250 à 400.

La pression se mesure plus habituellement, en clinique journalière, par la force d'écoulement du liquide ; et l'on a continué de le considérer comme très hypertendu quand 1l sort en jet, la pression paraissant parallèle à la distance focale de la courbe parabolique décrite par ce jet. [l'y à hypertension relative lorsque le liquide sort en gouttes pressées, el, enfin, tension normale quand les gouttes sont lentes.

Bien que ce soit Ïà un procédé approximatif, 1l semble que dans la majorité des cas, il donne des renseignements sufhisants.

I paraît, si l’on s’en rapporte aux données classiques, que les grandes hypertensions aient été, le plus souvent signalées dans les méningites tuberculeuses : mais ce n'est certes pas là un fait qui permette de conclure ; car il y a des formes de méningite tuberculeuse sans hypertension et, dans la thèse de Lutier, sur vingt-deux cas de méningites tuberculeuses observées à ce point de vue, il n'en résultait que quinze où l’hypertension était manifeste.

Il n'est guère possible de tirer plus de renseignements, au point de vue différentiel, de l'aspect macroscopique.

2° Aspect macroscopique. — Au cours des méningites tuberculeuses, comme dans les méningites syphilitiques, le liquide garde souvent son aspect clair, d’une limpidité parfaite comme à de l’eau de roche.

Certains auteurs ont noté la fréquence, dans les méningites tuberculeuses, malgré la clarté du liquide, d'un cer-

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tain nombre de petites particules qu'on pourrait prendre, tout d'abord, pour des impuretés et qui sont, en réalité, des fragments de fibrine avec incorporation fréquente de pells cristaux de sels organiques.

Il est difficile d'apprécier la valeur de ce symptôme, la plupart des observations ne le mentionnant pas. Nous ne l'avons cependant pas constaté dans les cas de méningite syphiltique que nous signalons ; et il se peut qu'il soit plus fréquent au cours des méningites tuberculeuses, ce fait coïncidant alors avec la présence d’un coagulum fibrineux qui, comme nous le verrons, a beaucoup plus d'importance. |

Liquide jaune. — On peut rencontrer, parfois, au cours de la méningite tuberculeuse, une légère coloraon jaunâtre du liquide céphalo-rachidien, MM. Netter et Widal l'ont déjà signalée, Lutier, dans sa thèse, l’a trouvée huit fois sur 41 cas de méningite tuberculeuse. Cette coloration est, probablement, due à de petites hémorragies pie-mériennes. Mais ce fait ne possède pas encore de valeur pour le diagnostic de la méningite tuberculeuse et de la méningite syphilitique, les hémorragies méningées pouvant se rencontrer dans cette dernière. Nous avons dans nos observations un fait typique à ce sujet.

Observation I : Méningite syphilitique aiguë, quérie par le traitement spécifique, ayant présenté à son entrée à l'hôpital un liquide céphalo-rachidien hémorragique el jaunâtre par la suite.

Formation d'un coaguleux fibrineux. — On rencontre souvent dans la méningite tuberculeuse, même lorsque le liquide est clair, après quelques instants de repos,