LOIS

OBs. 4.

Nous donnons encore une observation rapportée par M. Wipaz dans sa communication du 24 juillet 1912 à l’Académie de médecine. Elle est intéressante à plusieurs points de vue; elle montre que de nombreuses méningites à paraméningocoques ont été méconnues, que le sérum antiméningococcique échoue dans ces cas; elle montre enfin la stricte spécificité d’un sérum contre une infection déterminée.

On a observé, en ces dernières années, un certain nombre de cas de méningite cérébro-spinale qui, malgré des injections répétées de sérum antiméningococcique, se sont terminées par la mort, sans qu'à aucun moment une sédation ait pu être notée. La plupart de ces cas devaient relever du paraméningocoque. J'ai le souvenir d’un homme de quarante ans, mécanicien, entré dans mon service au quatrième jour d’une méningite qui l'avait pris brusquement par une céphalée pendant qu’il conduisait son automobile. Il présentait le tableau classique de la méningite cérébro-spinale et un germe ayant tous les caractères du méningocoque avait été isolé du liquide céphalorachidien. La sérothérapie antiméningococcique fut immédiatement instituée et en seize jours le malade recut 150 cent. cubes de sérum répartis en huit injections. L'état général ne fut en rien influencé par une telle intervention. Les symptômes méningés ne firent que s’aggraver. Le délire s'installa en permanence et le malade mourut dans le coma dix jours après son entrée dans nos salles. Une ponction lombaire faite deux jours avant la mort, avait permis de retirer un liquide céphalo-rachidien encore peuplé en abondance de méningocoques. On était en 1909, à une époque où l’on ne connaissait encore que le méningocoque légitime. En réfléchissant rétrospectivement à ce cas, nous ne pouvons nous empêcher de penser qu'il devait s'agir d’un de ces cas de paraméningococcie que guériraient actuellement les injections de sérum antiparaméningococcique de Dopter.

Oss. 5 de Carnor et P.-L. Marie, 27 janvier 1911.

Il s'agit ici d'un cas de purpura à paraméningocoques. Nous ne donnons ici que l'étude bactériologique de ce cas.

Examen direct du sang : Aucun microbe sur les lames.

Culture du sang : ensemencèment le 21 septembre de 20 cent. cubes de sang, prélèvés aseptiquement au pli du coude, dans 250 cent. cubes d’eau peptonée.