EVOLUTION

Nous pouvons distinguer dans l’évolution de la méningite cérébro-spinale suppurée trois périodes : la première caractérisée par la céphalée, l’agitation, le délire,les convulsions ; la seconde par l’abattement, la somnolence, la torpeur de la malade ; la troisième enfin par le coma. D'ailleurs, la marche et l’enchaînement des symptômes dans les faits que nous rapportons ont été extrêmement variables. En général, l’évolution a été très rapide, dans quelques cas réellement foudroyante à partir du moment où les symptômes se sont caractérisés. Malheureusement tous ces symptômes n'existent pas ensemble : souvent même la céphalée est le seul qui existe. La mort est survenue { fois vingt-quatre heures après invasion (obs. I, X, XII, XII), x fois quarante-huit heures après (obs. XI), 2 fois au bout de trois jours (obs. IV, V), 2 fois après quatre jours (obs. VIT, XVI), 1 fois après cinq jours (obs. VI), r fois enfin après sept jours (obs XII). Dans deux cas seulement l’évolution fut assez lente, la maladie durant 1 fois huit jours (obs. XV), r autre fois douze jours (obs. X VIH). Le début de l’affection est assez difficile à pré-