LE AO

place. Température 39°8. Elle est en travail, le sommet à la vulve. Elle accouche spontanément en quelques minutes d’un enfant vivant de 3.200 grammes. Après l'accouchement, calme relatif ; pouls 140. Examen stéthoscopique du cœur et des poumons, négatif.

Dans la nuit, violent délire, la malade se jette à bas de son lit. Pas de convulsions ni de contractures, ni de vomissements. Le lendemain matin, coma complet, urines renfermant beaucoup d’albumine. On porte le diagnostic : urémie. On pratique une saignée. La malade meurt au cours de celle-ci.

Autopsie. — Tous les organes: sont sains, sauf les bassinets dans lesquels on trouve un peu de pus. Pas d’otite ni de mastoïdite. A l'ouverture du crâne, il s'écoule une assez grande quantité de pus et de liquide verdâtre. Ce pus couvre la convexité, mais est surtout abondant à la base. On en trouve dans les fosses occipitales et autour du moignon médullaire, ce qui, bien que le rachis n'ait pas été ouvert, rend certaine l'existence d’une méningite rachidienne suppurée. En quelques points, le pus tend à former des fausses membranes.

Examen bactériologique. — Le pus des méninges examiné directement révèle : 1° des diplocoques à grains assez gros, ovoïdes, prenant le Gram ; quelques-uns en fer de lance, chaînettes courtes, rigides, de deux ou trois diplocoques ; 2° des cocci plus petits. En culture, ou trouve des pneumocoques vrais et des cocci en amas quadrangulaires, probablement des tétragènes.

. Le pus du bassinet renferme des streptocoques typiques,

non mélangés à d’autres espèces microbiennes.

L'enfant repris par sa grand'mère, succombe brusque-

ment quarante-huit heures après sa naissance.