OBSERVATION VI

(Thomas Wilson, — Transaction of the Obstetrical

Society of London, 1902.)

Grossesse de sept mois. — Méningite suppurée à pneumocoques prise pour une éclampsie. — Morte non accouchée. — Autopste. |

Femme de trente-cinq ans, admise à l'hôpital Général de Birmingham le 5 avril 1901 avec le diagnostic d’éclampsie de la grossesse. À ce moment, elle est dans le coma et froide. Pouls 140 ; respiration 38 ; température 3802. Une fois couchée, les extrémités se réchauffent, mais la pâleur tourne à la cyanose, les respirations deviennent de plus en plus lentes et une heure et demie après son entrée la femme meurt sans avoir

repris Connaissance.

L'examen rapide fait pendant son court séjour dans le service, montre que la patiente était une multipare enceinte de six à sept mois. Cœur et poumons sans signes physiques anormaux. L’urine (retirée à la sonde) est acide ; densité 1032 ; contient un nuage d’albumine et du sucre, pas de globules rouges ni de cylindres.

La tante de la malade raconte l’histoire suivante : Elle était enceinte pour la huitième fois. Elle s'était trouvée très bien jusqu’au 31 mars. Cinq jours avant son entrée, elle commence

à se plaindre d’un violent mal de tête et de se sentir mal à

l'aise. Le mal de tête augmenta jusqu’au 4 avril. Le lendemain, 5 avril, on la trouva sans connaissance dans son lit ; elle passait par une succession de convulsions généralisées avec émission involontaire des urines est des matières, Un médecin appelé trouva de l’albumine dans l’urine et fit le diagnostic d’éclampsie.

A l’autopsie, on trouve une méningite purulente. Aucune lésion des autres organes. La surface du cerveau était couverte d'une couche dense de pus crémeux jaunâtre, baignant la convexité, la base, le cervelet, la protubérance et la moelle. Substances grise et blanche non altérées ; ventricules non distendus ; pas de tuberculose ni de pneumonie, ni de lésion de l'oreille, ni aucun foyer septique.

On trouve dans l’exsudat purulent des méninges des pneu-

mocoques.