MARGE FRA

etaux lombes, une violente céphalalgie, des vertiges, du délire, un pouls petit et accéléré.

Tous les malades qui furent atteints de forte céphalalgie eurent peu de toux et inversement.

Enfin, Tetsel, parlant de ce qu'il appelle la fièvre lente catarrhale, la divise en trois périodes :

1'e période. — Col raide, yeux appesantis, frissons, tête embarrassée, un peu de toux.

2% période. — Frissons, soif, langue sale, visage rouge, pouls fréquent, bas ventre tendu et dur, rêvasserie, vomissements, diarrhée, forme intense, convulsions, soubresauts de tendons.

3 période. — Toux, expectoration, sueurs.

Si nous arrivons à des auteurs plus récents, nous voyons Petrequin (1), à propos de l’épidémie de grippe de 1837, constater que dans la grippe un appareil a paru être constamment lésé : le système cérébro-rachidien.

Il a observé souvent des troubles céphaliques, une céphalalgie violente gravative; une sensibilité tactile exaltée et douloureuse, l'intelligence obscurcie, de l’hébétude, de la douleur spinale dans les régions dorsales et sacrées avec pression douloureuse des apophyses; une hyperesthésie générale ou localisée, des convulsions.

« Mais, dit-il, dans la majorité des cas, ces phénomènes n'étaient pas purs, un autre organe était pris, et c’est là ce qui a donné lieu à tant de doctrines sur sa nature (à la grippe). » |

« Pour lui, à côté de l’élément catarrhal, il y a un élément « nerveux dépendant de la cause universelle, sous l'in-

(1) Gazette médicale de Paris, 18374

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« fluence de laquelle se sont développés les symptômes géné- «raux. L'état morbide des voies respiratoires ne paraissait « pas être le fait nécessaire, la bronchite à manqué, et bien « des gens n'ont éprouvé que des phénomènes ayant leur « point de départ dans le système nerveux. Avant la mu- « queuse, le système nerveux a ressenti l'atteinte épidémi- «que. »

Il nous semble que de toutes ces descriptions, contrairement à : opinion de Brochin, on voit plutôt surgir les ressemblances que les différences entre la grippe et la méningite cérébro-spinale.

Si nous consultons Michel Lévy, nous voyons que quand apparut le premier cas de méningite en 1847, la grippe sévissait dans la garnison accompagnée de phénomènes nerveux. « Comment n'être pas frappé, dit-il, des phénomènes. nerveux de cette grippe, du rôle que l'axe cérébro-spinal y a joué. »

D'autre part, on voit que les méningites cérébro-spinales

qu'il a observées se sont compliquées d'affections des voies respiratoires, telles les observations VIT, VIIT, IX (1). C'est ce que nous avons observé nous-même chez un de nos malades qui, vers la fin de la maladie, a été atteint de laryngite et de bronchite intense.

Enfin, nous allons citer Jaccoud dans sa description même de la grippe : « La caractéristique du début de la grippe est une perturbation nerveuse. A ces phénomènes initiaux, s'ajoutent une céphalalgie violente et une hyperesthésie cutanée des plus vives... Quelquefois, les troubles nerveux sont plus graves encore, les malades sont agités; il n’est pas rare de voir éclater du délire; on à noté de la somnolence.

« Enfin, dans les cas très graves,on a observé des contractions douloureuses des muscles, des crampes, des contractu-

(1) Michel Lévy, loc. cit.

ion res, des soubresauts de tendons, voire même des mouvements convulsifs. » |

Il n'y a pas un mot à retrancher et cette description est la description même de la méningite cérébro-spinale.

Concluons: Nous avons vu cet hiver, à Rochefort, des méningites cérébro-spinales qui ont frappé indifféremment, sur divers points de la ville et sans qu'il soit possible de limiter un foyer quelconque. En même temps, sous une influence saisonnière, sous une constitution médicale générale, s’est développée une violente épidémie de grippe. Or, pour toutes les raisons que nous avons étudiées, nous pensons que ces cas de méningite cérébro-spinale, n’ont été autre chose que des formes de cette grippe, en un mot, des grippes cérébro-spinales.

Vu bon à imprimer:

Vu:

Le Président de la Thèse, Le Doyen, D' LAYET. À. PITRES.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 30 mars 1888.

Le Recteur de l'Académie,