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pourraient être invoquées. S'il nous est permis de dire notre opinion sur un point si discuté par Les maître; de la science, nous ne croyons pas qu'il faille toujours aller chercher en dehors de nous l'éternel microbe cause de tous les maux; nous pensons que si très souvent le fait est vrai, d'autre part notre organisme est parfaitement susceptible de s'infecter lui-même et que l’on a trop souvent pris les organismes inférieurs, découverts dans telle ou telle affection pour des causes alors qu'ils n'étaient que des effets.

Nous rejetons néanmoins toute analogie entre la méningite et une fièvre pucrpérale et une infection purulente ; les conditions où naissent ces diverses maladies sont trop différentes,et pourquoi alors ne verrait-on pas se développer dans les hôpitaux et les maternités ces maladies en même temps et aussi fréquemment l’une que l’autre.

Il nous reste, avant de conclure,à voir ce que nous devons penser de l’opinion de Laveran. Pour cet auteur, on est en présence d’une manifestation de la scarlatine.

Et la preuve, dit Laveran, c’est que les épidémies ont coïncidé avec des épidémies de scarlatine, que la maladie a le même mode de début, que l’exauthème est scarlatiniforme et que la scarlatine à une prédilertion marquée pour les séreuses, comme la méningite. ;

Quant à la question de coïncidence avec telle ou telle épidémie, nous avons vu qu'on l'avait également mise en avant pour le typhus. Nous la mettrons nous-même en avant avec autant de raison pour la grippe.

Quant au mode de début, la pathologie interne nous montre trop de maladies différentes débutant de la même façon pour qu’il soit possible d’étayer une théorie sur ce fait.

La forme de l’exanthème? Dans les cas que nous avons observés personnellement, nous avons vu de l'exanthème rubéolique, de l’exanthème scarlatiniforme et des taches enticulaires, et enfin pas d’éruption du tout.

Il n’y a pas plus de raison pour rattacher la méningite cérébro-spinale à la scarlatine qu’à la rougeole par exemple.

Nous ne saurions mieux faire enfin que de citer l'opinion de Chauffard, qui a discuté d’une façon très serrée, les preuves mises en avant par Laveran.

Ühauffard (1), dans Les épidémies qu’il a observées, ne les a pas vues coïncider avec la scarlatine, et ce ne sont pas des scarlatines frustes, car les vraies scarlatines frustes se montrent toujours à côté de vraies complètes.

De plus, les scarlatines frustes chez lesquels on voit apparaître comme unique symptôme de l’anasarque et de l’albuminurie, peuvent très bien communiquer la scarlatine; il n’a jamais été question de faits analogues à propos de la méningite.

La scarlatine, dit Laveran, affectionne les séreuses et engendre souvent des suppurations; mais, comme le fait remarquer Chauffard, ces complications In’entrent pas dans l’évolution régulière de la maladie comme l’anasarque. Elles compliquent la scarlatine, elles ne la mamifestent pas. Enfin, dans la scarlatine, l’inflammation des séreuses est une complication de la fin de la maladie; dans la méningite, c’est un symptôme de début.

Pour nous, nous dirons que là méningite cérébro-spinale est une localisation de la grippe sur le système nerveux, et nous allons tâcher de le prouver.

Cette opimion n’est d'ailleurs pas nouvelle; M. Brochin, à l’article Catarrhe du Dictionnaire des Sciences médicales, s'exprime ainsi :

«Ona voulu voir dans la méningite cérébro-spinale une des manifestations protéiques de l'épidémie de grippe, c'est abuser de ce principe déjà exagéré qui veut qu’en présence de la suprématie d’une épidémie régnante, presque toutes les maladies existantes soient portées à Son compte. Mais quand

(1) Gazelle hebdomad., 1873.

237 à (1 HAE

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on rapproche la grippe de la description de la méningite

qu'ont laissée Boudin, Broussais, Malapert et Michel Lévy,

on est plus frappé des différences que des quelques ressemblances. »

Quant à nous, c'est le contraire qui nous a frappé.

Ozanam, à la remarquable Æistoire des Fpidémies duquel il faut toujours se rapporter quand on traite de pareilles questions, passe en revue, sous le nom de fièvre catarrhale, la plupart des épidémies de grippe et signale les symptômes sulvants :

En 1580, en Portugal, Zacutus Lusitanus rapporte qu’une épidémie de fièvre catarrhale se compliqua d’horripilations aux parties inférieures et le long de l’épine du dos, de pesanteur de la tête. |

En 1590, en Italie, sévit une épidémie catarrhale cruelle avec fièvre aiguë et coryza, le siège de la maladie était ordinairement à la tête, les malades tombaient dans le coma et mouraient du huitième au dixième jour.

En 1729, dans l'épidémie de fièvre catarrhale de Saxe, Frédéric Hoffmann rapporte que la maladie ne s’annonçait pas par des frissons, mais une céphalagie gravative, une toux sèche et de l’anorexie; beaucoup de malades éprouvaient de légers délires, des rêvasseries, des tremblements des membres, il parut même vers le quatrième ou le sep: tième jour desexanthèmes anormaux.

Pauly, en Silésie, 1736, dans l'épidémie de fièvre catarrhale qu'il a observée, note un coryza, de l’enrouement, de la toux, des douleurs rheumatiques errantes auxquelles succédaient des horripilations avec douleurs tensives et pongitives au dos et à la mâchoire ; des nausées avec vomissements bilieux, tremblement des lèvres, spasmes. Quelquefois survenait le pourpre rouge ou blanc, même des pétechies qui ne présentaient ni bon, ni mauvais pronostic.

Dans l'épidémie de grippe de 1743, en Allemagne, Huckel décrit des frissons récurrents, des douleurs aiguës au dos