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Ce diagnostic de la tumeur cérébrale et de la méningite séreuse n'est donc pas facile. D'autant plus qu'il est des cas tout à fait complexes où une tumeur fibromateuse, de volume très réduit, s'accompagne d’une hypersécrétion réflexe très abondante de L. C. R. L'absence de signes de localisation, l’abondance du L. C. R. et son intégrité, un Ayala élevé, une ventriculographie négative plaident pour la méningite séreuse. La répétition des accidents d’hypertension, la résistance à la thérapeutique décompressive permettraient peut-être de soupconner la tumeur. Mais le plus souvent le diagnostic ne se fait qu'à l’autopsie.

Bien souvent aussi, dans le doute et en l’absence de signes de localisation, Claude recommande, plutôt que d’aller à la recherche d’une tumeur hypothétique par des procédés d’exploration délicats, incertains et dangereux, de pratiquer une large craniectomie décompressive, avec ou sans ponction ventriculaire, et d'attendre. Souvent, le syndrome d’hypertension disparaît et guérit définitivement : ïî n’était nullement symptomatique d’une tumeur latente.

« L'évolution juge en dernier ressort. »