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située dans la cloche. Le gaz carbonique est ainsi absorbé.
Deux tubes de caoutchouc relient les tubulures d'inspiration et d'expiration à un tube métallique portant une pièce buccale en caoutchouc. |
Entre les tubes en caoutchouc et les canalisations inspiratoires et expiratoires sont interposés deux tubes en verre. L'un formant ampoule contient une petite : éponge humectée d'eau afin d'éviter qu'un gaz trop desséché ne soit inhalé par le sujet.
La cloche cylindrique dont les dimensions ont été spécialement étudiées est maintenue en équilibre par un contre-poids portant un style inscripteur se déplaçcant sur un cylindre enregistreur actionné par un mouvement d'horlogerie.
Du fait de l'hématose, l'oxygène est progressive” ment consommé. Comme le CO? produit dans le . même temps est immédiatement fixé par la chaux sodée, le volume de gaz ne cesse de diminuer et la cloche descend lentement. Ce mouvement est inscrit grâce au style placé sur le contre-poids qui équilibre la cloche et l'élévation du tracé correspond à l'abaissement -de la cloche. Les dimensions de la cloche sont établies. de telle sorte qu'après un temps exact de six minutes, le nombre de millimètres dont s’est abaissée la cloche corresponde au nombre de calories-heure . fournies par la combustion de l'oxygène disparu.
. b}. Mode, d'emploi.
On verse de l'eau distillée dans la cuve externe jusqu'à un niveau légèrement plus bas que le bord supérieur. On verse la chaux sodée, on ferme la tubu- ‘lure de la pièce buccale par un bouchon: l'oxygène est introduit dans la cloche par un petit robinet; on humecte ensuite l'éponge de l'’ampoule de verre; on obture les narines du sujet avec une pince; on rem-
PRE place le bouchon par la pièce buccale que l'on introduit dans la bouche du sujet étendu sur un'lit.
La plume se meut, au bout de deux minutes, on pointe sur la feuille de papier du cylindre enregistreur le point de départ de la mesure et six minutes après, on en marque la fin. Le tracé obtenu est développé sur une table. On réunit alors par un trait rectiligne la base moyenne des oscillations de la plume. On mesure en millimètres la différence de niveau entre le début et la fin de l'observation : cette valeur représente le nombre de calories par heure correspondant à la combustion de l'oxygène consommé. Il faut rapporter la dépense énergétique ainsi calculée à la surface corporelle exprimée en mètres carrés qu'on calcule à partir du poids et de la taille au moyen des tables de Dubois. Un coefficient de correction doit être appliqué - en fonction de la température du gaz de la cloche et de la pression barométrique. Sa valeur est également donnée par des tables tenant compte des deux varia-
bles. à
c) Précautions à prendre.
Le sujet étant à jeun depuis dix-huit heures, la mesure ne sera effectuée qu'après un repos absolu au lit de trente minutes.
Aucun mouvement ne lui sera permis pendant la détermination et la température ambiante sera de 16 à 18°. |
Nous considérons comme normaux les M.B. dont le chiffre présente par rapport au chiffre normal une déviation comprise entre — 10 % et + 10 %,
Résultats obtenus
Nous avons étudié systématiquement toute une série de malades présentant un syndrome basedowien plus ou moins accusé et envoyés au laboratoire pour une détermination du métabolisme basal.
Nous nous sommes assurés qu ‘ils ne présentaient aucune affection intercurrente.
Dans les tableaux qui suivent, nous avons classé tous nos résultâts de la manière suivante :
