Le métabolisme basal est augmenté

la V.S. G. l’est aussi.

Ici, la participation de la thyroïde paraît vraisemblable puisque lorsque le M. B. augmente la V.S.G. augmente aussi et que, si le M. B. régresse sous l'effet d'une médication efficiente, la V.S.G. régresse également.

L'hyperthyroïdie pourrait intervenir en créant un climat humoral favorisant l'accélération de la V.S. G.: en effet, il y a dans cette maladie une modification du rapport sérine/globuline et du cholestérol.

a) Rapport sérine/globuline. — Lorsque ce rapport diminue, la V.S. G. augmente. Le rôle accéléra-

teur revient surtout à la globuline (voir p. 21). . Or, pour Levin, Leathern, la thyroïde tiendrait sous sa dépendance la globuline du plasma.

De plus, dans toute hyperthyroïdie, la sérine serait diminuée (Sézary-Lenègre).

Dans l'hyperthyroïdie, le rapport S/G étant diminué la V.S.G. est augmentée.

b) Cholestérol. — La diminution du taux du cho-. lestérol entraînerait une augmentation de la V.S.G. (voir p. 22).

Or, Fleishmann, Shumaker, Wilkins c ont établi que l’ablation de la thyroïde entraînait une augmentation du cholestérol sanguin de 80 à 340 %, alors que le M. B. était diminué de 40 % (1940).

L'année suivante, Fleishmann, Shumaker, Bull Jones, Hopkins ont montré que l'hormone thyroidienne modifiait la cholestérinémie.

Dans les cas d'hyperthyroïdie, il y a hypocholestérinémie (Sézary-Lenègre, Cathala- Mouquin).

En résumé, si fon tient compte des résultats obte” nus par les différents auteurs énoncés plus haut : dans l’hyperthyroïdie, la V.S.G. serait augmentée

1) parce que le rapport S/G est diminué; 2) parce que le taux du cholestérol est diminué; climat humoral créé par l'hyperthyroïdie.

2. Le métabolisme basal est diminué, la V.S.G. est accélérée.

Ce phénomène constaté par nous avait déjà été observé sur des chats, des lapins, des cobayes, par Brok et Mordwinkina, et également par Frankel et Wissotski, qui ont tous montré que dans l'hyperthyroïdie ou l’hypothyroïdie, la V;S. G. était accélérée. On peut se demander quels sont les facteurs qui

conditionnent l'augmentation de la vitesse de sédimentation globulaire lorsqu'il y a hypofonctionnement thyroïdien.

En effet, dans l'hypothyroïdie où nous avons une hypercholestérolémie et où le rapport S/G est augmenté (Sézary-Lenègre) nous devrions constater un ralentissement de la V.S.G.

Remarquons cependant, au préalable, que parfois l'hyperglobulinémie a été signalée (Sézary-Lenègre). La globuline étant un facteur accélérateur très important, on pourrait expliquer ainsi quelques cas de V.S. G. accélérée.

Pour les autres cas, on ne peut trouver d'explication satisfaisante dans les modifications humorales précédemment envisagées, puisque celles-ci conditionnent une modification de la V.S.G. de sens inverse à celle constatée. Force est donc de rechercher une autre modification du milieu humoral.

Il y aurait possibilité d'une action de l'anémie; en effet, Sézary-Lenègre ont signalé l’anémie dans l'hypothyroïdie, anémie pouvant aller jusqu'à 3.000.000. Or nous avons déjà signalé au début de cette étude que le facteur « nombre des globules » était très important et d'après Weil, Guillaumin, Laurencin, il se pourrait que ce facteur puisse contrebalancer et même surclasser tous.lés autres.

En résumé, le fait à retenir, fait qui nous paraît important, est que dans les cas d'hyper ou d’hypothyroidie, la V.S. G. est accélérée et que sous l'effet d'un traitement approprié les signes régressent, le M. B. et la V.S. G. reviennent à la normale. Nous verrons plus loin quel intérêt nous pouvons retirer de cet état de fait.

Quoi qu'il en soit des interprétations proposées, il semble que le fonctionnement thyroïdien influence la V.S.G. C'est ce qui ressort d'expériences faites par

Vasaturo et Tschernosatonskya qui nous ont été communiquées par M. le Professeur Wacholder de l'Université de Rostok.

Vasaturo observa chez des chiens et Tschernosatonskya chez des moutons le fait suivant : après extirpation de la glande thyroïde, diminution de la V.S. G. et après traitement par des extraits thyroïdiens, accélé” ration de la V.S.G.

Nous reproduisons ici les résultats obtenus par Tschernosatonskya. Les mesures ont été effectuées par la méthode de Westergren.

EXPERIENCES DE TSCHERNOSATONSKY A

Ralentissement de la vitesse de sédimentation globulaire chez des moutons, après extirpation de la glande thyroïde. ;

Groupe | Groupe 2 Groupe 3

Nombre de bêtes .. 58 50 18