A. RICHARD

DYpgies

F: — - Volume de l'échantillon urinaire à prélever ‘pour analyses calciuriques.

D'après M. Hazard (loc. cif., p. 474), la calciurie des

24 heures, moyenne, pour adulte sain, au régime mixte, est de

0 gr. 25 de chaux. L'hydrurie quotidienne de l'homme normal étant en moyenne de 1.400 centimètres cubes, la calciurie par litre d’urines, est de 0 gr. 178 de chaux.

Un échantillon de 100 centimètres cubes d’urines normales contiendrait donc seulement 0 gr. 0178 de chaux. Pour permettre des conclusions solides, ce volume est fort insuffisant, même pour l'homme sain, car la teneur calcique y est bien faible par

rapport à l’ordre de grandeur des erreurs des techniques cou-

rantes. À fortiori, quand il s'agira, comme ici, de bacillaires cavitaires. D’ ed parce que le Professeur Robin a signalé chez ces malades une déminéralisation inférieure à la normale. Ensuite parce que le rôle possible de l’adrénaline est justement la provocation d'une hypocalciurie. :

D'après les données ci-dessus, un échantillon de 250 centimètres cubes d'urines normales contiendrait 44 mgr., 5 de ehaux (teneur : 2 fois 1/2 plus forte que la précédente). Si l’on emploie, comme €ei-après, une méthode d'analyse précise, éprouvée, sensible au milligramme, ce volume d’échantillon urinaire me semble laisser une marge pondéralement très appréciable. Pour ces raison, J'ai adopté ce volume.

Une seule analyse peut accidentellement être interrompue (bris de verre, par exemple). Afin d'avoir des chiffres plus pro- ‘ bables, pour cha te malade, à chaque prélèvement, il sera tou- Jours effectué ? analyses parallèles, l’une contrôlant l'autre, le chiffre calciurique à adopter sera la moyenne des 2 précédents. Chaque prélèvement urinaire sera done de 1/2 litre d’urines.

À Utre de précautions, une bouteille pouvant : ou se casser, ou se déboucher et verser, durant le transport de l'Hôpital à la Faculté, pour conserver des pièces à conviction et la possibilité de nouvelles études urinaires connexes, chaque échantillon uri-

naire sera réparti dans ? bouteilles (de 1/2 litre chacune), pleines d’urines en question. La première servira aux deux analyses calciuriques: la seconde sera un témoin, une réserve.

Ge Analyses calciuriques pondérales .

1° Principe de la méthode adoptée. — Précipiter les sels de chaux de l'urine, à l’état d'oxalate neutre, en liqueur très faiblement acétique. Peser'la chaux obtenue par la calcination de l’oxalate. EE

2% Degré de précision. — « Cette méthode de dosage s’applique à tous les sels de chaux solubles dans l’eau et l'acide chlorhydrique sans exception. Elle est la plus souvent employée et donne les résultats les plus exacts » (FRÉSÉNIUS : Analyse chimique quantitative, 8° édition française, t. [, p. 251).

3° Mode opératoire. — 1° On agite fortement la bouteille bouchée contenant l'échantillon à analyser (afin d'homogénéiser liquide et précipité s’il en existe). On prélève 250 centimètres cubes d’urines par remplissage d’une fiole jaugée de même volume. Au moyen d'une pipette, on amène rigoureusement le sommet du ménisque concave formant la surface libre de l'urine à se trouver dans le plan: horizontal passant par le trait circulaire gravé sur le col de la fiole jaugée. 2° L’urine étant trouble ou contenant un précipité, pour y dissoudre tous les sels de chaux insolubilisés, on la traite par le minimum nécessaire d'acide chlorhydrique pur: Pour ceci, on transvase l'urine dans un ballon de verre à fond plat, de un demi-litre de capacité (préalablement bien rincé à l'eau distillée). Au moyen d’une burette graduée, on y ajoute peu à peu 5 centimètres cubes en moyenne, quelquefois 20 centimètres cubes d'une solution aqueuse d’acide chlorhydrique à 10 p. 100 (1), jusqu’à très nette acidité au tournesol bleu. On agite alors vivement le ballon, obturé avec la paume de la main, de manière à assurer la solubilisation complète el rapide de tous les sels de chaux existants dans l’urine étudiée. 3° Par addition

(1) 100 grammes d’HCI pur à 22° + 900 cmc. d’eau distillée.