L. MENCIÉRE. — CHIRURGIE DES FLAIES DE GUERRE

Observation LXIII, page 101.

{Très beau cas de guérison sans mutilation dans gangrène gazeuse. B.perfringens. Nécessité d’associer à la phénolisation l'embaumement immédiat) .

Le 12 mars 1918, entre à la Compassion B... Mohammed, tirailleur, blessé le 11 mars..

24 mars :

La forme du mollet est normale.

Les mouvements volontaires de flexion et d’extension du pied et des orteils sont possibles. Le membre possède toutes ses fonctions d’une façon intégrale. Très beau résultat anatomique et fonctionnel.

Prélèvement le 13 mars 1915.

Débris provenant d’une piaie infectée;

Frottis direct : bacilles assez gros prenant le Gram, assez nombreux. Cultures âérobies : ne poussent pas.

Anaérobies en tubes de Veillon :

Exclusivement colonies anaérobies en culture pure.

Colonies discoïdes, donnant du gaz et constituées de très gros bacilles prenant le Gram. — B. perfringens.

Prélèvement le 17 mars.

Frottis : quelques lêucocytes et quelques très rares bacilles prenant le Gram; pas de cocci visibles à l’examen direct.

Cultures après 24 heures;

Aérobies ; nombreuses colonies d’un diplocoque prenant le Gram, quelques colonies d’un bacille ne prenant pas le Gram ayant l’aspect du coli.

Anaérobies ; nombreuses colonies petites, d’un anaérobie facultatif ne donnant pas de-gaz et se présentant sous forme d’un diplocoque prenant le Gram, identique à celui des colonies aérobies.

Quelques colonies plus grosses d’un gros bacille prenant le Gram, ayant les caractères du B. perfringens.

Voir détails de cette observation qui a réglé ma technique dans la gangrène gazeuse.

18 mars, 10 heures ; plaie saine, sans odeur; toute récidive est écartée. Observation LXIV, page 106.

[Très belle guérison dans un cas de gangrène gazeuse {B. perfringens) de l'épaule et de la région scapulaire avec énorme perte de substance. Phénolisation, embaumement, pansements consécutifs, avec pommade embaumante {principes actifs dans véhicule vaseline, pansement non douloureux).

Frédéric R..., zouave. Blessé le G juin 1915, entré le 7, évacué le 28 août

200 L. MENOIÊRE. — chirürgie des plaies de atfERRE.

Prélèvement fait le 7 juin 1915 au niveau de la plaie.

I. Examen direct ; bacilles robustes Gram + type perfringens.

Coccus''lancéolé Gram +