OBSERVATION XXXVII
Med gauche, le Ch. — Photographie du pied gauche, le Ch. — Photographié
L. MENCIÈRE. — chirurgie des plaies de guerre. 51 Observation résumée XXXVI.
{Plaie de la région parotidienne et sous maxillaire. Embaumement Guérison par première intention).
M..., Flavien, sergent.
Blessé le 27 mars 1915.
Plaie de la face.
2 avril. —Incision de 8 centimètres ; on retire de la loge sous-maxillaire un fragment de shrapnell.
Embaumement.
3 avril. — Température 37“ ; état général et local parfait.
11 avril. — Le blessé part complètement guéri ; réunion par première intention.
Observation résumée XXXVII, planches I, II, III.
(Examen bactér., page 193).
{Broiement du mollet droit, d’une portion du calcanéum et de la
plante du pied gauche. — Yibrion septique constaté dans la plaie,
n’évoluant pas sous le pansement. —Cas remarquable de conservation par embaumement.—Pouvoir cytogénique du pansement).
Ch..., Infanterie, blessé le 29 avril 1916, à 16heure.s, entré le29 avril à 19 heures. Opéré le 29 avril à 21 heures.
Horrible blessure par éclat d’obus. Jumeaux et soléaire entièrement broyés, fléchisseur et jambier postérieur broyés par endroit ; par place on arrive jusque sur la face postérieure du tibia.
Cuisse droite : éclat d’obus de la grosseur d’une noix sectionnant le biceps et venant se loger dans le creux poplité.
Pied gauche : horrible plaie découvrant le calcanéum haché et la plante du pied.
Blessé shoké : sérum physiologique intra-veineux.
Nettoyage et dissection très prudente des plaies ; car il eût fallu tout enlever, ce qui fatalement aurait transformé le blessé en infirme. Lavage à l’Eau M.
Embaumement à la Solution. — Embaumement qui sera dans les .débuts répété toutes les 24 heures.
Sutures secondaires par fils métalliques et attelles au niveau de la cuisse et du pied.
Série de photographies en couleurs permettant de suivre le processus de réparation par embaumement.
Au 60“ jour ce blessé commence à marcher avec deux cannes. Au 65“ jour il va et vient, sans canne, dans l’intérieur de l’hôpital et dans les jardins. Tous les mouvements volontaires de la hanche, du genou, du pied.
Cas remarquable de conservation par embaumement. Réparation rapide des tissus.
52 L. MENOIÉRE. — chirubgie des plaies de guerre. Observation résumée XXXVIII. (Examen bactér., page 206). (Bacilleperfringens, mais —cliniquement —sans caractère gangréneux de la plaie).
J.... Jean, zouave.
Blessé le 4 avril 1915.,Opéré le 7 avril.
Plaie par balle ayant labouré le sein droit, l’épaule et la partie droite du visage; perte de l’œil droit, fracture du maxillaire supérieur; effrondrement du sinus.
7 avril. — Anesthésie sous chloroforme.
Curettage au niveau de l’épaule et sous le grand pectoral, où je trouve une cavité. On draine au niveau de l’aisselle ; embaumement. Examen bactériologique : colonies lenticulaires constituées par un bacille robuste du type perfringens, prenant le Gram, fragmentant la gélose et ayant les caractères du bacille perfringens.
Mais cliniquement il ne s’agit pas d’une plaie gangréneuse comme dans les observations F... et P..., par exemple (1). Aussi, malgré la présence du bacille perfringens, ici à virulence atténuée, et je m’expliquerai ailleurs sur ce fait, ne s’agit-il dans cette observation que d’une plaie grave rapidement modifiée par l’embaumement, mais n’ayant pas les caractères de gravité que je reconnais à d’autres, celles à bacille perfringens et cliniquement gangréneuses dont on trouvera plus loin de nombreux exemples.
La plaie évolue comme les plaies embaumées.
Le 5 mai. — Je note :
« La plaie est belle, d’aspect bien vivant. A la partie antérieure de l’épaule, la plaie est réduite à la dimension d’une pièce d’un franc; celle du sein a la dimension d’une pièce de deux francs. »
Evacué le 8 mai sur un service d’oculistique.
Observation résumée XXXIX. (Examen bactér., page 202).
(Très bel exemple de guérison rapide par embaumement de blessures multiples, articulaires, l’une à bacille perfringens. Guérison en 19 jours, sans atteinte de l'état général. Embaumement pratiqué le jourlde la blessure. Idéal à atteindre à l'ambulance).
Alexis M..., Infanterie. *
Blessé le 7 mai 1915.
Diagnostic. — Séton par éclat d’obus, épaule.
Blessures : dos, genou gauche, bras gauche.
A son arrivée, pouls : 84 mal frappé. — Température : 3809. [Fig. 4). Le 7 mai. — Anesthésie sous chloroforme Epaule. — On agrandit au bistouri les deux orifices. On trouve une plaie très anfractueuse que l’on régularise à la curette ; on retire des débris vestimentaires. — Embaumement.
0) Observations n”‘ 63 et 36, page 81.
