Joseph T. -- Observ. XCIX
L. MENGIÈRB. — chirurgie des plaies de guerre. )37 Observation XCIX.
{Suture immédiate-, réunion par première intention malgré fracture du radius par éclat d’obus.
Suturé à laseptième heure après embaumement méthodique extemporané et embaumement d'attente à la 4<' heure).
Joseph T..., Infanterie.
Blessé le 12 mars 1916, à 8 heures.
Entré le 12 mars à 11 heures 1/2, et embaumement d’attente.
Opéré le 12 mars à 14 heures 1/2, soit 6 heures 1/2 après la blessure. Plaie de l’avant-bras gauche par éclat d’obus, Entrée : face posté-
Fig. 22. — Observation XCIX. — Joseph T...
rieure au niveau du tiers supérieur et en arrière du radius. Sortie : point correspondant sur la face antérieure.
L’oriflce d’entrée est très étroit ; l’oriflce de sortie est de la dimension d’une pièce de cinquante centimes.
L’ayant-bras est gonflé, tendu, douloureux.
Anesthésie sous chloroforme.
Incisions de 8 cent, verticales suivant l’axe du bras au niveau de chacun des orifices.
Le doigt reconnaît que le radius est broyé. Dissection des plaies cutanées, dissection des muscles meurtris, autant que faire se peut dans une région aussi épaisse et aussi peu large. .
138 h, MENCIÈBE. — chirurgie des plaies de guerre.
On aperçoit au fond de la plaie le nerf médian intact. Ablation de deux esquilles. Curettage complétant la dissection.
Lavage à l’Eau M..., embaumement méthodique au niveau des deux plaies, qui sont suturées aux crins de Florence;
Donc : embaumement d’attente à la 4e heure ; embaumement méthodique à la 7» heure et suture immédiate aux crins de Florence.
14 mars. — La température reste normale, les sutures sont belles; l’avant-bras est devenu souple.
16 mars. — Aspect d’une plaie chirurgicale suturée.
22 mars. — Ablation des fils : réunion per primum. Etat général excellent, pas de température.
Est radiographié pour document destiné à montrer que la suture primitive a été faite malgré une fracture, fracture traitée d’ailleurs sans appareil, par le massage et les mouvements prudents. Cela pour conserver la fonction : pronation et supination, que pourrait compromettre la pose d’un appareil. Le cubitus sert d’attelle au radius.
Ce blessé possède les mouvements normaux du coude, ceux du poignet, du pouce et des doigts. Les massages pratiqués chaque jour maintiennent les mouvements de pronation et de supination. Sujet présenté avec sa feuille de température et sa radiographie à la Réunion des Médecins de la VI» Armée, le 5 avril 1916, à C..., le 10 avril 1916, à Vill... C...
ObservatiohIC,
(Plaies multiples par éclats de grenade des deux fesses et de la région postérieure de la cuisse gauche tiers inférieur.
Embaumement d'attente à la 5e heure. Dissection et embaumement méthodique à la 25e heure.
Sutures primaires et réunion par première intention de deux longues incisions, l'une à la fesse droite, l’autre à la fesse gauche.
La plaie de la cuisse gauche, tiers inférieur est incomplètement disséquée, plus rapidement embaumée. La suture tient dans son ensemble, mais issue de quelques déchets. Quelques points cèdent. Solution, pansement sec. Cicatrisation secondaire. Température normale).
Joseph. G..„ Infanterie.
Blessé le 13 mars 1916, à 10 heures par éclats de grenade.
Entré le 13 mars, à 15 heures.
Opéré le l4 mars, à 11 heures, soit 25 heures après la blessure, mais embaumement d’attente dès l’entrée à rhôpital, 5 heures après la blessure.
Plaies multiples des deux fesses et de la cuisse gauche.
Une petite plaie à la partie inférieure de la région lombaire droite.
Plaie superficielle coude droit, et paroi thoracique gauche.
