C« (OH). (OCH3|. - C"> O. — G» H». CO^ H
Ils agissent non seulement comme substances antiseptiques, mais
(1) It est bien évident que le fait nouveau consiste à avoir employé, largà manu, à la façon des antiseptiques chirurgicaux usuels pour le pansement
10 L. MENOIÉRE. — chirurgie des plaies dE guerre,
aussi comme « cytogènes », excitants puissants de la vitalité cellulaire: ce qui permet de combler des pertes de substance considérables.
Il s’agit de corps chimiquement définis, permettant de ce fait une étude rigoureuse au point de vue biologique et clinique, à l’encontre des essences par exemple, corps complexes et variables.
Connaissant leur posologie interne, cela permettra l’antisepsie de cavités et d’organes, pour lesquels l’emploi des antiseptiques, sublimé, acide phénique et autres, était impossible.
Un fait est déjà acquis dans cet ordre d’idées : ce sont les meilleurs antiseptiques pour la substance cérébrale et les méninges.
En 1900, à la suite de Phelps, j’ai étudié la phénolisation des os et des articulations, surtout au point de vue tuberculose. Depuis cette époque, les observations recueillies ont donné lieu à plusieurs mémoires sortis de ma clinique, d’où sortit également la première opération de Phénolisation faite en France.
Il était donc naturel qu’il me vînt à l’esprit d’utiliser, en chirurgie de guerre, cette méthode.héroïque qui m’a rendu les plus grands services, notamment dans les plaies gangréneuses à Bacille perfringens (1).
L’embaumement, méthode simple, d’application facile, répond à la plupart des cas. Combiné à la phénolisation, il nous permet de nous rendre maître souvent des cas les plus septiques.
L’embaumement des plaies, je ne l’ai pas voulu sous forme de pansement hnmide seul, de pansement sec seul, de pansement gras seul.
J’ai voulu qu’il fût une méthode d’ordre général, se prêtant aux nécessités créées par le genre de plaie, et son stade d’évolution.
L’embaumement, tel que je le conçois, est, dans la main du chi-
des plaies, les dits principes actifs et à avoir démontré leur action dans cette voie, in vivo.
L’emploi d’un seul ou derensemble-de ces produits, la variation de doses, le changement de véhicule, les associations avec produits ou sérums divers, peuvent donner lieu aune grande variété de formules. Cela ne demandera pas un grand effort cérébral aux auteurs en mal de découvertes faciles. Ils m’accorderont, je l'espère, à la lecture de ce mémoire que j’ai suffisamment fait connaître sur 20.000 pansements l’action thérapeutique spéciale des principes actifs qui sont ici en jeu pour le traitement des plaies les plus variées. — Cependant je vous conseille, pour l’application, de vous en tenir aux formules et à la technique étudiées sur des milliers de blessés.
J’ai vu mes formules cyniquement copiées, mais je m’en suis réjoui par l’annonce des guérisons obtenues. Par contre, je les ai vues dénaturées et je crains pour les blessés que les « démarqueurs » n’aient pas toujours une notion très précise de la posologie la plus élémentaire. Aussi je vous mets en garde contre de pareilles et, hélas, inévitables fantaisies !
(I) Note sur la phénolisation dans la gangrène gazeuse. — Réunion des. Médecins de la VI® Armée, a ruai 1913. — Archives provinciales de Chirurgie et Paris Médical, août 191S.
