L. MENCIÈRE. — chieursie des plaies de gueere. Ibl

Plombage de la cavité osseuse qui, curettée, admet le petit doigt.

Sutures immédiates.

Arthrotomie précoce : il s’échappe de gros caillots noirâtres. Hémarthrose. Lavage à l’Eau M..., embaumement à la solution. Fermeture immédiate aux crins de Florence.

Cet homme est soumis, à une surveillance' étroite, car l’opération a été tardive et nous nous tenons prêts à faire sauter, si besoin, les points de suture et le plombage lui-même si nécessaire.

La température est de 37® le matin du 3 avril, 38» le soir, 37® et 38® le 4 avril, 37® et 37® le 5,6, 7,8. 37® et 38® le 9, puis descend définitivement à la normale.

Etat général excellent.

6 avril. — Je fais sauter les points de suture du mollet, parce qu’il me paraît tendu, mais j’estime que ce n’est que par prudence. Les tissus sous la peau sont sains d’ailleurs, et dès le 15 avril nous allons les rapprocher par des bandelettes adhésives. Quelques injections à la seringue de la solution dans l’articulation et au niveaû des plaies.

La cicatrisation suit une marche normale.

Néanmoins Je dois dire que je ne conseille pas le plombage après un aussi grand nombre d’heures. Ici j’ai obéi à des considérations particulières. En outre j’ai jugé à l’exâmen de la plaie qu’elle pouvait supporter cette thérapeutique permettant de supprimer toute communication avec l’articulation du genou (1).

Mais je répète, le plombage est toujours, et ici il était, une opération délicate, comme indication surtout plutôt que comme exécution. Cette opération doit être exclusivement réservée aux chirurgiens de carrière, qui ne doivent l’employer qu’à bon escient : plaie récente pouvant, de ce chef, être bien désinfectée, ou plaie ancienne préparée d’avance par une désinfection prolongée.

(1) Troisième exempte de plombage, cire blanche remplacée faute de mieux par cire Jaune ordinaire.

Dum... François, blessé te 24 avril 1916 à ISheures. Embaumement d’attente, te 24 avril à 19 heures. Opération, embaumement, plombage te 2b avril à 10 heures, soit 19 heures après les blessures.

Plombage au niveau du 1" métatarsien (pied droit), cavité du volume d’une amande, suture. {Réunion par première intention. Les points de suture sont enlevés te 12® jour.

A-cicien.c3.vi.rxi